類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方法有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的方法有:
第一、抗炎止痛藥物治療,此類藥物首選非甾體類止痛藥物。對于病情嚴(yán)重的患者或合并有內(nèi)臟器官受累的患者,可在短期內(nèi)使用小劑量的糖皮質(zhì)激素。
第二、控制病情的藥物,此類藥物一般起效較緩慢,需要三個月左右才能看到效果,最常用的有甲氨蝶呤、來氟米特,但在使用這些藥物的過程中需要定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能指標(biāo),以監(jiān)測藥物的副作用。
第三、生物制劑的治療,生物制劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎起效較快、效果較好,但價格相對昂貴。
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治療類風(fēng)關(guān)的方法有激素、非甾體抗炎藥。
治療類風(fēng)關(guān)的兩個目標(biāo),讓他不痛和關(guān)節(jié)不破壞不畸形。非甾體抗炎藥是控制類風(fēng)關(guān)的炎癥,炎癥控制住以后病人就不痛了,如果嚴(yán)重可以使用小劑量的激素,最根本的治療是不破壞關(guān)節(jié),保持關(guān)節(jié)的功能。此時,就要用較慢作用的藥物,這個時候去找??漆t(yī)生,根據(jù)病情制定方案。比如甲氨蝶蛉、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等都是治療類風(fēng)關(guān)常用的藥物。
最近幾年發(fā)明的生物制劑,在類風(fēng)關(guān)治療里面,有個非常重要的地位,生物制劑包括腫瘤壞死因子、白介素等可以治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,而且效果都挺好。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要是通過藥物進(jìn)行治療,其治療原則是早期治療、規(guī)范化治療,治療的目的是控制病情的進(jìn)展、減少致殘率,提高患者的生活質(zhì)量。
首先,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者平時要注意不能過度勞累,保持規(guī)律的作息,均衡營養(yǎng)的飲食,保持愉悅的心情,注意戒煙,存在感染情況的時候積極的進(jìn)行治療。
其次,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化的使用藥物進(jìn)行治療。目前用于治療本病的藥物種類很多,包括糖皮質(zhì)激素類、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛類、抗風(fēng)濕類藥物、生物制劑等。由于每類藥物都存在不同的用藥適應(yīng)癥與不良反應(yīng),且患者常需聯(lián)合用藥,建議患者不可盲目自行用藥,以免延誤病情。
最后,由于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常伴隨有腫脹、疼痛的癥狀,一些具有消腫止痛作用的中藥外涂制劑在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用也有不錯的治療效果,比如辣椒風(fēng)濕凝膠。該藥為凝膠劑型,具有緩控釋作用,藥效持久,涂上以后不影響活動,舒適度高,使用方便,安全性較高。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方法包括患者教育、一般治療、藥物治療及外科治療。
1.患者教育,使患者正確認(rèn)識疾病,樹立信心和耐心,保持心情愉悅,配合醫(yī)生治療。
2.一般治療,關(guān)節(jié)腫痛明顯者,應(yīng)適當(dāng)限制關(guān)節(jié)活動,但在關(guān)節(jié)腫痛緩解后,應(yīng)在不增加患者痛苦的前提下進(jìn)行功能活動。此外,理療、外用藥等輔助治療也可緩解關(guān)節(jié)癥狀,如辣椒風(fēng)濕凝膠,它為凝膠劑型,具有緩控釋作用,藥效持久,涂上以后不影響活動,舒適度高,使用方便,安全性較高,可改善類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的疼痛、腫脹癥狀。
3.口服藥物治療,治療藥物主要包括非甾類抗炎藥、慢作用抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素以及生物制劑等,這類藥物有一定的副作用,用藥要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
4.外科治療,對于內(nèi)科治療不能有效控制或嚴(yán)重關(guān)節(jié)功能障礙的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,可以采取外科手術(shù)進(jìn)行治療。
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中醫(yī)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎方法很多,大致分兩大類。
一類是內(nèi)治法,內(nèi)治法也就是根據(jù)中醫(yī)的基本理論,虛、邪、瘀的理論,然后辨證施治,采用分型治療,也就是喝湯藥進(jìn)行治療,湯藥治療一段以后,癥狀控制了可以采用中成藥鞏固治療,臨床上有很多這樣的祛風(fēng)散寒、除濕通絡(luò)的中成藥,比如尪痹片、黃敏膠囊等。外治法,比如貼膏藥。
一類是熏洗,可以用一些中藥,比如臨床上常采用的外洗合劑,花椒、艾葉、蘇木、牛膝等,這些藥組成有效的方劑,有很好的療效。
一類是針灸治療,也可以進(jìn)行推拿治療,也可以采用各種物理治療,比如TDP、微波、超短波等,這些都有很好的療效。
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生物制劑主要是腫瘤壞死因子,生物制劑是這幾年開始在國內(nèi)普遍應(yīng)用的,實際上在歐洲、美國生物制劑的應(yīng)用是比較慎重的,生物制劑臨床實驗的短期效果是非常好的,但長期的應(yīng)用畢竟要進(jìn)行人體免疫結(jié)構(gòu)的總體的調(diào)整,遠(yuǎn)期的對關(guān)節(jié)炎的癥狀改善,以及關(guān)節(jié)的退變的減緩,臨床的效果都不錯,但是長期來對身體帶來的其他的影響,目還沒有大量的研究結(jié)果,所以在臨床過程中建議要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下,嚴(yán)密的監(jiān)控下去應(yīng)用,對臨床醫(yī)生的建議是一定要進(jìn)行自己的隨訪總結(jié)自己的經(jīng)驗,也不一定完全要聽文獻(xiàn)的報告或者是推廣會的介紹。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是迄今為止影響關(guān)節(jié)變形最為嚴(yán)重的一種疾病。治療它的藥物有:1、傳統(tǒng)的藥物有非甾體類的消炎藥,有激素類的藥物,還有中藥制劑。2、這幾年有一些慢作用類的藥物,另外有一種叫做生物制劑的新型藥物,這種生物制劑是近10多年來發(fā)展最為迅速的一大類藥物,這一大類藥物及時地使用,可以幫助我們抑制骨的破壞,最大限度地保護(hù)關(guān)節(jié)的功能。