痛風(fēng)的癥狀有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
痛風(fēng)患者會(huì)出現(xiàn)突然發(fā)作的外周單一關(guān)節(jié)紅腫、疼痛,并且首發(fā)關(guān)節(jié)往往為腳大拇指關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),在關(guān)節(jié)腫痛發(fā)作前往往有進(jìn)食大油、大葷,關(guān)節(jié)著涼,劇烈運(yùn)動(dòng)的誘因,對(duì)于疼痛關(guān)節(jié)部位的皮膚,還會(huì)出現(xiàn)明顯的發(fā)熱癥狀。
痛風(fēng)的治療就是當(dāng)患者處于痛風(fēng)急性期時(shí),需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿或艾瑞昔布等藥物,進(jìn)行對(duì)癥抗炎、止痛治療,當(dāng)患者疼痛緩解后,在關(guān)節(jié)疼痛間歇期,則需要遵醫(yī)囑加用降尿酸的藥物治療,如非布司他。
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痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)主要還是一個(gè)疼痛,這是最典型的,好多病人就是以疼痛來(lái)就診的,比如說(shuō)他頭一天晚上去吃了這種火鍋喝了啤酒等,那些高嘌呤飲食以后早上起來(lái)突然這個(gè)腳疼得就動(dòng)不了了,碰也不能碰,然后趕緊來(lái)看病這個(gè),很多是以這樣一個(gè)防治就診的。實(shí)際上我們這個(gè)疼痛是最典型的它會(huì)非常的疼甚至這個(gè)不能下地甚至碰都不能碰,特別疼痛這是最典型的痛,實(shí)際上我們簡(jiǎn)單地歸結(jié)到四個(gè)字,叫紅腫熱痛。
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痛風(fēng)一般我們醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)就是紅腫熱痛,一般來(lái)說(shuō)在我們吃的一些含大量嘌呤的食物后,比如有時(shí)候我們喝了啤酒、吃了海鮮,甚至現(xiàn)在目前比較流行的小龍蝦這一類的食物之后,有的患者出現(xiàn)一個(gè)首發(fā)大約一般在足部為主,就足部膝關(guān)節(jié)甚至發(fā)病時(shí)間周期比較長(zhǎng)的患者,上身可能到肘關(guān)節(jié)或者是,指頭那些關(guān)節(jié),這些關(guān)節(jié)紅腫熱痛,但是一般的患者可能他是以那種疼痛來(lái)就診為主,這就是我們一般來(lái)說(shuō)來(lái)就診的一個(gè)癥狀,當(dāng)然痛風(fēng)時(shí)間長(zhǎng)了之后,比如說(shuō)我們發(fā)生了十年以上的痛風(fēng)患者,他有的病人會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)石的形成,當(dāng)然很少見的那種痛風(fēng)石破潰來(lái)做治療的患者,這類患者的病就比較重了,最后有些患者也會(huì)出現(xiàn),因?yàn)橥达L(fēng)引起的痛風(fēng)性腎病,造成腎功衰來(lái)治療的或者做透析的患者,這類患者現(xiàn)在是及其少見。多數(shù)患痛風(fēng)的患者,就是以這種足部的或者膝關(guān)節(jié)肘部的手指的這種紅腫熱痛為主來(lái)治療。
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痛風(fēng)患者會(huì)突然出現(xiàn)外周單一關(guān)節(jié)的紅、腫、疼痛。
痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)疼痛特點(diǎn)是多在午夜或清晨突然起病,關(guān)節(jié)劇痛,呈撕裂樣、刀割樣,難以忍受,往往在數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰,并且一般以大拇指關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)為最常發(fā)作部位,發(fā)作常有一定的自限性,通常在數(shù)天或兩周內(nèi)可自行好轉(zhuǎn),并且多伴有高尿酸血癥,關(guān)節(jié)液或者是皮下的痛風(fēng)石,可發(fā)現(xiàn)尿酸鹽的結(jié)晶。同時(shí)通過秋水仙堿治療,可迅速的緩解患者關(guān)節(jié)的癥狀。有部分痛風(fēng)患者在急性期還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。
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痛風(fēng)患者會(huì)出現(xiàn)突然發(fā)作的外周單一關(guān)節(jié)紅腫、疼痛,并且首發(fā)關(guān)節(jié)往往為腳大拇指關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),在關(guān)節(jié)腫痛發(fā)作前往往有進(jìn)食大油、大葷,關(guān)節(jié)著涼,劇烈運(yùn)動(dòng)的誘因,對(duì)于疼痛關(guān)節(jié)部位的皮膚,還會(huì)出現(xiàn)明顯的發(fā)熱癥狀。
痛風(fēng)的治療就是當(dāng)患者處于痛風(fēng)急性期時(shí),需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿或艾瑞昔布等藥物,進(jìn)行對(duì)癥抗炎、止痛治療,當(dāng)患者疼痛緩解后,在關(guān)節(jié)疼痛間歇期,則需要遵醫(yī)囑加用降尿酸的藥物治療,如非布司他。
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痛風(fēng)是一組癥狀,那么急性期可以是90%的,痛得非常嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎,它最后出現(xiàn)間歇期會(huì)出現(xiàn)身體不同部位的痛風(fēng)石,在后期還會(huì)出現(xiàn)由于尿酸堆積引起的痛風(fēng)所導(dǎo)致的痛風(fēng)石,造成的痛風(fēng)性腎病或者尿酸結(jié)晶,叫做腎臟的尿酸鹽結(jié)晶。
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痛風(fēng)發(fā)病前可無(wú)任何先兆,誘發(fā)因素有飽餐飲酒、過度疲勞、緊張、關(guān)節(jié)局部損傷、手術(shù)、受冷受潮等。急性期常在夜間發(fā)作。單關(guān)節(jié)炎通常是痛風(fēng)的首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為凌晨關(guān)節(jié)痛而驚醒,進(jìn)行性加重 劇痛如刀割樣或咬噬樣。疼痛于24-48小時(shí)達(dá)到高峰,關(guān)節(jié)局部發(fā)熱,紅腫及明顯觸痛。酷似急性感染。
首次發(fā)作的關(guān)節(jié)炎多于數(shù)天或數(shù)周內(nèi)自行緩解。首次發(fā)作多為單關(guān)節(jié)炎。60%-70%首發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)。在以后病程中90%患者反復(fù)該部受累足弓、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等也是常見發(fā)病部位??砂橛腥肀憩F(xiàn)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作緩解后一般無(wú)明顯后遺癥狀,有時(shí)僅有發(fā)作部位皮膚色素加深呈暗紅色或紫紅色 脫屑、發(fā)癢稱為無(wú)癥狀間歇期。
多數(shù)患者在初次發(fā)作后出現(xiàn)1-2年的間歇期,但間歇期長(zhǎng)短差異很大。隨著病情的進(jìn)展間歇期逐漸縮短。如果不進(jìn)行防治逐漸進(jìn)入慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期。