子宮腺肌病怎么治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
子宮腺肌病的治療，主要有藥物治療和手術(shù)治療。
子宮腺肌病是由于子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層所引起的，主要癥狀是月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)和逐漸加重的進(jìn)行性痛經(jīng)。
治療方式的選擇應(yīng)依據(jù)患者的癥狀、年齡和生育要求而定，目前沒(méi)有根治性的有效藥物，對(duì)癥狀較輕、有生育要求或已經(jīng)臨近絕經(jīng)期的，可考慮使用達(dá)那唑、孕三烯酮或放置宮內(nèi)左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)進(jìn)行治療。一般在女性絕經(jīng)后，癥狀會(huì)自行緩解。對(duì)于年輕有希望生育的子宮腺肌瘤患者，可行病灶切除術(shù)，對(duì)于癥狀嚴(yán)重，無(wú)生育要求的，或藥物治療無(wú)效的，可考慮行全子宮切除術(shù)。
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第一、觀察，對(duì)于癥狀輕微、年輕有生育要求的患者，是無(wú)需治療的，但要嚴(yán)密觀察；第二、藥物治療，第三、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋器，可以使子宮內(nèi)膜萎縮；第四、可以行病灶的挖除術(shù)，第五、全子宮切除術(shù)，對(duì)于癥狀重，無(wú)生育要求或藥物治療無(wú)效者，可行全子宮切除。
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子宮腺肌病的治療，主要有藥物治療和手術(shù)治療。
子宮腺肌病是由于子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層所引起的，主要癥狀是月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)和逐漸加重的進(jìn)行性痛經(jīng)。
治療方式的選擇應(yīng)依據(jù)患者的癥狀、年齡和生育要求而定，目前沒(méi)有根治性的有效藥物，對(duì)癥狀較輕、有生育要求或已經(jīng)臨近絕經(jīng)期的，可考慮使用達(dá)那唑、孕三烯酮或放置宮內(nèi)左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)進(jìn)行治療。一般在女性絕經(jīng)后，癥狀會(huì)自行緩解。對(duì)于年輕有希望生育的子宮腺肌瘤患者，可行病灶切除術(shù)，對(duì)于癥狀嚴(yán)重，無(wú)生育要求的，或藥物治療無(wú)效的，可考慮行全子宮切除術(shù)。
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當(dāng)子宮內(nèi)膜的腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層時(shí)，稱子宮腺肌病，多次的妊娠分娩、人工流產(chǎn)、慢性的子宮內(nèi)膜炎都可以導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層的損傷，進(jìn)而子宮內(nèi)膜侵入到子宮肌層，引發(fā)子宮腺肌病。臨床表現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，逐漸加重的進(jìn)行性痛經(jīng)，月經(jīng)前1周開(kāi)始直至月經(jīng)結(jié)束。
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子宮腺肌癥的治療如下：
對(duì)于輕癥的子宮腺肌病，一般建議采用藥物治療，可以用西藥，也可以用中藥，西藥主要用的是些雌激素的抵抗劑，因?yàn)樽訉m腺肌病主要是雌激素依賴性疾病，只要將雌激素抵抗后，那么疾病就趨于緩解，所以在西醫(yī)主要是使用這類藥物，如達(dá)那唑、GnRh-a這些抑制劑等，中醫(yī)藥治療也較有優(yōu)勢(shì)，尤其是在緩解疼痛和控制劑量、改善月經(jīng)情況及其他伴隨的不適癥狀上，也有其非常好的獨(dú)特的療效。
如保守治療療效不顯著，也可采用手術(shù)治療，如傳統(tǒng)的病灶挖除術(shù)和子宮全切術(shù)，或高頻聚焦超聲手術(shù)。
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（1）對(duì)癥治療對(duì)癥狀較輕，僅要求緩解痛經(jīng)者，可以選擇在痛經(jīng)時(shí)予以非甾體抗炎藥如芬必得、消炎痛或萘普生等對(duì)癥處理。（2）假孕療法對(duì)癥狀較輕，暫無(wú)生育要求及近絕經(jīng)期患者，口服避孕藥或孕激素可以使異位的子宮內(nèi)膜蛻膜化和萎縮而起到控制子宮腺肌病發(fā)展的作用。（3）宮內(nèi)節(jié)育器對(duì)月經(jīng)量大、痛經(jīng)，暫無(wú)生育要求者，可選擇上內(nèi)含高效孕激素的節(jié)育器，通過(guò)其在子宮局部持續(xù)釋放孕激素以控制異位病灶發(fā)展，需在五年后取出或更換。（4）中醫(yī)治療中醫(yī)認(rèn)為子宮腺肌病與瘀血內(nèi)阻有關(guān)，而血瘀的形成又與氣虛、寒凝、氣滯、痰濕等致病因素有關(guān)。所以在治療方面，既要以活血化瘀為原則，又要針對(duì)瘀血形成的原因及虛實(shí)的不同，予以兼顧?？煽诜Y止痛顆粒、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、丹莪婦康煎膏、少腹逐瘀丸等中成藥或根據(jù)個(gè)人情況調(diào)整的湯藥。也可用活血化瘀之中藥保留灌腸、貼敷及丹參注射液離子導(dǎo)入。也可在經(jīng)前及經(jīng)期針灸關(guān)元、合谷、三陰交等穴位或耳針取子宮、內(nèi)分泌、肝等穴。
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子宮腺肌病和子宮內(nèi)膜異位癥主要區(qū)別在于對(duì)治療反應(yīng)的不同。二者并無(wú)太大區(qū)別，子宮腺肌病是由多次人流、多次分娩、子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷造成的。在治療時(shí)需根據(jù)患者年齡和生育要求制定治療方案。比如說(shuō)患者年輕，病情也不太重，接近未絕經(jīng)期的患者病情比較輕，我們可以選擇一些藥物治療來(lái)觀察，還有就是年輕的患者，有比較渴望要求生育的，有子宮腺肌瘤的這種患者我們?cè)噲D要給他做一個(gè)子宮腺肌瘤的切除術(shù)，來(lái)幫助他懷孕。如果年齡大的未絕經(jīng)期的患者，如果經(jīng)過(guò)治療以后癥狀緩解了絕經(jīng)了，也就避免了一次手術(shù)。
