妊娠高血壓如何護(hù)理
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
妊娠期間出現(xiàn)高血壓,要進(jìn)行休息,生活節(jié)奏不能過于緊張。如果血壓升高比較明顯,要臥床休息,要采取左側(cè)臥位,左側(cè)臥位的時(shí)候可以改變子宮對(duì)于下腔靜脈的壓迫,能夠改善胎盤的血液循環(huán),也可以消除水腫,更有利于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。
血壓偏高會(huì)導(dǎo)致胎盤的功能比較差,血供明顯的下降,所以要進(jìn)行胎動(dòng)的監(jiān)測(cè)。早中晚都要數(shù)一個(gè)小時(shí)的胎動(dòng),出現(xiàn)胎動(dòng)變?nèi)?,要及時(shí)入院進(jìn)行吸氧的調(diào)理。
在懷孕期間,飲食方面要加強(qiáng),多吃一些纖維素比較豐富的食物,也能夠緩解高血壓水腫的情況,而且有利于改善便秘。此外,出現(xiàn)妊娠期間高血壓不能吃太咸的食物,以免導(dǎo)致血壓進(jìn)一步上升,所以建議多吃優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配新鮮的蔬菜和水果。
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妊娠期間出現(xiàn)高血壓,要進(jìn)行休息,生活節(jié)奏不能過于緊張。如果血壓升高比較明顯,要臥床休息,要采取左側(cè)臥位,左側(cè)臥位的時(shí)候可以改變子宮對(duì)于下腔靜脈的壓迫,能夠改善胎盤的血液循環(huán),也可以消除水腫,更有利于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。
血壓偏高會(huì)導(dǎo)致胎盤的功能比較差,血供明顯的下降,所以要進(jìn)行胎動(dòng)的監(jiān)測(cè)。早中晚都要數(shù)一個(gè)小時(shí)的胎動(dòng),出現(xiàn)胎動(dòng)變?nèi)?,要及時(shí)入院進(jìn)行吸氧的調(diào)理。
在懷孕期間,飲食方面要加強(qiáng),多吃一些纖維素比較豐富的食物,也能夠緩解高血壓水腫的情況,而且有利于改善便秘。此外,出現(xiàn)妊娠期間高血壓不能吃太咸的食物,以免導(dǎo)致血壓進(jìn)一步上升,所以建議多吃優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配新鮮的蔬菜和水果。
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第一、對(duì)于低危人群來說確實(shí)沒有一個(gè)很有效的方法,但對(duì)于高危因素,比如:高齡或兩次妊娠間隔時(shí)間大于10年,這種情況也是妊娠期高血壓的高危因素,所以,盡量避免兩次間隔的時(shí)間很長(zhǎng),還有就是有沒有系統(tǒng)性紅斑紅斑狼瘡或腎臟疾病,這種情況下的一些疾病是否已經(jīng)得到有效治療。所以,第一點(diǎn)就是說預(yù)防一定了解自己有沒有高危因素。
第二、有高危因素的情況下,疾病是否得到了治療。
第三、如果確實(shí)有高危因素,建議嚴(yán)格控制體重,合理飲食,對(duì)高危妊娠的一些孕婦正常的鈣攝入,建議預(yù)防性的給予鈣,如果之前就有子癇前期的病史或有一些系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫系統(tǒng)疾病,我們會(huì)給予阿司匹林來預(yù)防。
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臨床上對(duì)妊娠高血壓疾病治療方案比較多,主要的原則就是控制疾病保障母嬰安全,盡量的延續(xù)孕期。因?yàn)橛械娜焉锔哐獕杭膊?,在早期血壓太高,控制不好很難達(dá)到我們的預(yù)產(chǎn)期,所以說它的治療原則就是這樣。治療手段方面主要是休息,用些解痙的藥物、鎮(zhèn)靜的藥物、抗血壓的藥物,還有其他的輔助治療來幫助治療高血壓。
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妊娠期高血壓主要表現(xiàn)是血壓升高,伴有或不伴有尿蛋白或水腫,有些患者病情進(jìn)展較迅速,可出現(xiàn)子癇,子癇是指孕婦出現(xiàn)抽搐,甚至昏迷等癥狀。
患者典型的表現(xiàn)是血壓升高,出現(xiàn)不同程度的水腫,輕度的只出現(xiàn)在腳踝關(guān)節(jié),嚴(yán)重的甚至可到達(dá)全身,但水腫不是診斷的必須條件,和病情的嚴(yán)重程度也不是正相關(guān),有的人腫得很厲害,血壓不一定很高。
當(dāng)妊娠期高血壓發(fā)展到了子癇前期時(shí),主要表現(xiàn)就是右上腹部疼痛、頭痛、眼花、黃疸,還有心衰、肺水腫等。若累及到胎兒,會(huì)出現(xiàn)胎盤功能不良、羊水過少、胎兒宮內(nèi)的發(fā)育遲緩,甚至胎死宮內(nèi)等。
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首先就是注重一般的護(hù)理,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),但是也是根據(jù)具體情況而定,比如有妊娠期糖尿病,就應(yīng)控制飲食,最好有專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師來進(jìn)行指導(dǎo);二是孕婦要注意休息,主張采用左側(cè)臥位;三是孕婦要主動(dòng)關(guān)注保胎,做有氧運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)鍛煉,但是有陰道流血或者先兆流產(chǎn)的時(shí)候需要避免運(yùn)動(dòng)。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員要注意對(duì)高危妊娠孕婦的心理疏導(dǎo),加強(qiáng)對(duì)高危妊娠孕婦的護(hù)理并密切監(jiān)測(cè)其生命體征及胎心等等。
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妊娠高血壓也是一個(gè)很麻煩的事,因?yàn)楸旧磉@個(gè)孕婦懷著寶寶就不適合吃藥,擔(dān)心藥物對(duì)寶寶會(huì)有影響。目前用的最多的就是柳胺芐心定,即拉貝洛爾,可以調(diào)整劑量來控制妊娠高血壓;孕婦要注意不要吃得太咸,注意躺姿;經(jīng)常地監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白的情況,還有其他的一些問題。