無(wú)創(chuàng)和唐氏篩查哪個(gè)好
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無(wú)創(chuàng)DNA的檢查和唐氏篩查相比來(lái)說(shuō),無(wú)創(chuàng)DNA效果是比較好的,因?yàn)闇?zhǔn)確率比較高,能夠達(dá)到95%以上。但是無(wú)創(chuàng)DNA的檢查花費(fèi)是比較高的,唐氏篩查在我國(guó)目前來(lái)說(shuō)已經(jīng)是免費(fèi)了。
如果孕婦超過(guò)35歲以上,是不能夠做唐氏篩查的。因?yàn)閺哪挲g上來(lái)看,為高風(fēng)險(xiǎn),這時(shí)候最好是做無(wú)創(chuàng)DNA的檢查。但是無(wú)創(chuàng)DNA的檢查也不是最終的診斷,如果做無(wú)創(chuàng)DNA的時(shí)候,出現(xiàn)了異常,下一步必須要做羊水穿刺檢查,羊水穿刺檢查的準(zhǔn)確率是非常高的,也是最終的診斷。
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無(wú)創(chuàng)DNA的檢查和唐氏篩查相比來(lái)說(shuō),無(wú)創(chuàng)DNA效果是比較好的,因?yàn)闇?zhǔn)確率比較高,能夠達(dá)到95%以上。但是無(wú)創(chuàng)DNA的檢查花費(fèi)是比較高的,唐氏篩查在我國(guó)目前來(lái)說(shuō)已經(jīng)是免費(fèi)了。
如果孕婦超過(guò)35歲以上,是不能夠做唐氏篩查的。因?yàn)閺哪挲g上來(lái)看,為高風(fēng)險(xiǎn),這時(shí)候最好是做無(wú)創(chuàng)DNA的檢查。但是無(wú)創(chuàng)DNA的檢查也不是最終的診斷,如果做無(wú)創(chuàng)DNA的時(shí)候,出現(xiàn)了異常,下一步必須要做羊水穿刺檢查,羊水穿刺檢查的準(zhǔn)確率是非常高的,也是最終的診斷。
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我們現(xiàn)在臨床上最多見(jiàn)的病人會(huì)遇到唐氏篩查,在14加6周或者21周左右的時(shí)候做唐氏篩查。無(wú)創(chuàng)DNA我們一般只是建議錯(cuò)過(guò)了唐氏篩查的時(shí)間之后進(jìn)行的或者有一些特殊的情況的女性進(jìn)行。那兩者相比較來(lái)說(shuō)唐篩它的準(zhǔn)確率大概有60%到70%。它對(duì)于一個(gè)正常的女性大面積普遍篩查是可以的。無(wú)創(chuàng)DNA它的準(zhǔn)確率相對(duì)偏高一些,這兩個(gè)都是查三項(xiàng):唐氏篩查篩的是:21三體、18三體、開(kāi)放性脊柱裂。無(wú)創(chuàng)DNA篩查的是:21三體、18三體、13三體,它沒(méi)有開(kāi)放性脊柱裂的這個(gè)項(xiàng)目。所以單純只做無(wú)創(chuàng)DNA的檢查建議她在篩查前專門做一個(gè)脊柱的超聲,來(lái)排除開(kāi)放性脊柱裂。相對(duì)兩者的準(zhǔn)確度來(lái)說(shuō)唐氏篩查的準(zhǔn)確度可以達(dá)到60%到70%,無(wú)創(chuàng)DNA相對(duì)的準(zhǔn)確率21三體可以達(dá)到95%到98%以上,18三體可以達(dá)到90%以上,13三體相也可以達(dá)到80%多。另一個(gè)區(qū)別就是普通的唐篩的費(fèi)用相對(duì)無(wú)創(chuàng)DNA的費(fèi)用相對(duì)要低。
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唐氏篩查和無(wú)創(chuàng)DNA檢查的4個(gè)區(qū)別:
第一、唐氏篩查主要是針對(duì)年齡小于35歲且既往未生育過(guò)異常兒、無(wú)家族遺傳病史等的孕媽媽進(jìn)行的檢查,而無(wú)創(chuàng)DNA只是建議錯(cuò)過(guò)了唐氏篩查時(shí)間后進(jìn)行的或有特殊情況的女性進(jìn)行。
第二、準(zhǔn)確度不同:無(wú)創(chuàng)DNA的準(zhǔn)確率相對(duì)唐氏篩查偏高些。
第三、檢查項(xiàng)目不同:唐氏篩查篩的是:21三體、18三體綜合征、開(kāi)放性脊柱裂。無(wú)創(chuàng)DNA篩查的是:21三體、18三體、13三體綜合征,它沒(méi)有開(kāi)放性脊柱裂的這個(gè)項(xiàng)目。
第四、檢查費(fèi)用不同:普通的唐篩的費(fèi)用相對(duì)無(wú)創(chuàng)DNA的費(fèi)用要低。
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早期唐氏篩查和中期唐氏篩查哪個(gè)更準(zhǔn)確,作為篩查手段早期唐氏篩查和中期唐氏,篩查都不能確診,所以談不上準(zhǔn)確。沒(méi)有準(zhǔn)確率一說(shuō)通常以檢出率和假陽(yáng)性率,來(lái)評(píng)價(jià)某一個(gè)篩查手段,檢測(cè)率高且假陽(yáng)性率低是,一個(gè)好的篩查手段的標(biāo)準(zhǔn),從國(guó)內(nèi)目前開(kāi)展的情況來(lái)看,早期唐氏篩查的,檢測(cè)率高于中期唐氏篩查,假陽(yáng)性率低于中期唐氏篩查,而中期唐氏篩查的檢查率,僅僅為為百分之六十到百分之七十五,假陽(yáng)性率在百分之五到八左右。
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唐氏篩查和無(wú)創(chuàng)檢查的主要區(qū)別在以下幾個(gè)方面:
第一,其檢查的內(nèi)容有所區(qū)別,唐氏和無(wú)創(chuàng)都包含了21-三體和18-三體風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估,但唐氏包括了神經(jīng)管畸形,無(wú)創(chuàng)包括了13-三體。
第二,兩者的準(zhǔn)確率有所不同。早期唐篩準(zhǔn)確率約75%,中期約60%,而無(wú)創(chuàng)的準(zhǔn)確率可在95%以上。
第三,唐氏篩查主要是通過(guò)孕婦外周血中的雌三醇融、人絨毛膜促性腺激素、甲胎蛋白以及妊娠相關(guān)蛋白,結(jié)合孕婦的年齡、身高、體重、孕周進(jìn)行評(píng)估,而無(wú)創(chuàng)主要是通過(guò)血液中的胎兒相關(guān)細(xì)胞的檢測(cè),對(duì)于以上疾病是否出現(xiàn)進(jìn)行評(píng)估。
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無(wú)創(chuàng)檢查的準(zhǔn)確性比唐氏篩查要高一些,所以它比較理想一些,也比較好一些。
無(wú)創(chuàng)檢查是通過(guò)抽取孕婦的血來(lái)檢測(cè)孕婦血液中游離的胎兒DNA信息,來(lái)分析非整倍體染色體是否有異常,它的準(zhǔn)確性是比較高的,最低也能夠達(dá)到90%,最高可以達(dá)到99%。
唐氏篩查一般準(zhǔn)確性是在60%~75%之間,它也是抽血檢查孕婦血清中的甲胎蛋白、絨毛膜促性腺激素、游離雌三醇,再結(jié)合孕婦的年齡、孕周、體重,綜合進(jìn)行分析。如果孕婦年齡偏大,超過(guò)35歲,建議直接做無(wú)創(chuàng)DNA檢查,如果家庭條件比較理想,孕婦也可以自愿的選擇做無(wú)創(chuàng)DNA檢查。