慢性腎衰竭和尿毒癥有區(qū)別嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
尿毒癥患者一般要采取透析治療、血液透析就是大家俗稱的洗腎，洗腎就是把身體里面的血液引出來，通過凈化的裝置排除多余的水分和毒素，然后把干凈的血液再給人體輸回去，實(shí)際上透析就是這樣的操作；如何把血引出來而且要達(dá)到一定的血流量，因?yàn)檠绻鞯倪^慢，它流出體內(nèi)就會(huì)凝固，這就要求引出的體內(nèi)血液有一定的流速和流量；要達(dá)到血就是液快速的流出，這時(shí)候就要做一個(gè)小手術(shù)，我們俗稱造瘺，造瘺實(shí)際上就是把一根動(dòng)脈粘到一根靜脈上，通過動(dòng)脈的血就直接回到靜脈，我們就在靜脈穿刺，這樣就會(huì)在短時(shí)間內(nèi)把大量的血液引出體外，通過凈化裝置在輸回體內(nèi)，這就說明造瘺的必要性。
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尿毒癥患者一般要采取透析治療、血液透析就是大家俗稱的洗腎，洗腎就是把身體里面的血液引出來，通過凈化的裝置排除多余的水分和毒素，然后把干凈的血液再給人體輸回去，實(shí)際上透析就是這樣的操作；如何把血引出來而且要達(dá)到一定的血流量，因?yàn)檠绻鞯倪^慢，它流出體內(nèi)就會(huì)凝固，這就要求引出的體內(nèi)血液有一定的流速和流量；要達(dá)到血就是液快速的流出，這時(shí)候就要做一個(gè)小手術(shù)，我們俗稱造瘺，造瘺實(shí)際上就是把一根動(dòng)脈粘到一根靜脈上，通過動(dòng)脈的血就直接回到靜脈，我們就在靜脈穿刺，這樣就會(huì)在短時(shí)間內(nèi)把大量的血液引出體外，通過凈化裝置在輸回體內(nèi)，這就說明造瘺的必要性。
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慢性腎衰竭是指慢性腎臟病引起的腎小球?yàn)V過率下降及與此相關(guān)的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合征,分為四個(gè)階段，第一，腎功能代償期，第二，腎功能失代償期，第三，腎功能衰竭期，第四，尿毒癥期.所以慢性腎衰竭和尿毒癥的臨床癥狀是有區(qū)別的。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期.在慢性腎衰竭的代償期和失代償期早期,患者可以無任何癥狀,或者僅有乏力,腰酸,夜尿增多等輕度不適,少數(shù)患者可以有食欲減退,代謝性酸中毒及輕度貧血.中期以后,患者上述癥狀更趨明顯,在尿毒癥時(shí),患者可出現(xiàn)急性心衰,嚴(yán)重高鉀血癥,消化道出血,中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等,甚至危及生命危險(xiǎn)。慢性腎衰竭和尿毒癥的危害性以及治療是不同的。慢性腎衰竭相對(duì)于尿毒癥來說，危害稍微小些。對(duì)輕中度慢性腎衰竭及時(shí)進(jìn)行治療,延緩?fù)Ｖ够蚰孓D(zhuǎn)慢性腎衰竭的進(jìn)展,防止尿毒癥的發(fā)生,這是慢性腎衰竭防治中的一項(xiàng)基礎(chǔ)工作,其基本對(duì)策是，堅(jiān)持病因治療.，避免或消除慢性腎衰竭急劇惡化的危險(xiǎn)因素.，阻斷或抑制腎單位損害漸進(jìn)性發(fā)展的各種途徑,保護(hù)健存腎單位。尿毒癥可以算是不治之癥。目前沒有任何藥物能夠治療，腎功能是無法逆轉(zhuǎn)的。
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腎衰竭分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。而慢性腎功能衰竭又分為很多期，而尿毒癥是慢性腎功能衰竭的終末期，也就是說是屬于慢性腎功能衰竭的最后一期，它和腎衰竭的一個(gè)區(qū)別就是尿毒癥是腎衰竭的一個(gè)分類，而腎衰竭的概念它是大于尿毒癥的。當(dāng)然腎衰竭因?yàn)榉譃榧毙阅I功能衰竭和慢性腎功能衰竭，也就是說如果是很短的時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了腎功能衰竭，甚至于無尿，或者是我們的肌酐清除率很低，或者是說肌酐大于707，這樣我們是沒有把它稱作為尿毒癥的，因?yàn)榧毙阅I功能衰竭的誘因緩解了之后，有的可能就達(dá)不到尿毒癥的標(biāo)準(zhǔn)，因此，是急性的腎功能衰竭所引起的腎功能減退的話，是沒有尿毒癥的說法的。
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一般人說的尿毒癥，實(shí)際上就是我們醫(yī)學(xué)上常提的慢性腎衰竭，慢性腎衰竭1992年已經(jīng)把它分為4期，實(shí)際上指的是尿毒癥期，它的血肌酐值是>707umol/L，腎小球?yàn)V過率是<10ml/(min·1.73㎡)，這個(gè)時(shí)候因?yàn)轶w內(nèi)毒素的蓄積可以出現(xiàn)全身多系統(tǒng)的癥狀，當(dāng)進(jìn)入尿毒癥期的時(shí)候我們要盡早的進(jìn)行替代治療。
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急性跟慢性腎衰竭的區(qū)別很大。急性一般大多數(shù)可以逆轉(zhuǎn)、可以很快地緩解，當(dāng)然有小部分慢慢發(fā)展為慢性，但一旦診斷是慢性腎衰竭，一般就是不可能逆轉(zhuǎn)了，只能使它慢一點(diǎn)進(jìn)展到透析或終點(diǎn)，慢性的只能延緩進(jìn)展。大家知道急性肯定是時(shí)間很短，早期發(fā)現(xiàn)。慢性腎已經(jīng)縮小、已經(jīng)有貧血了，已經(jīng)有鈣磷的失衡、有皮膚瘙癢了，有一些并發(fā)癥出來了，很多腎臟病的并發(fā)癥出現(xiàn)了，這時(shí)候超過一定時(shí)間，一般認(rèn)為可能是有一年了才能轉(zhuǎn)為慢性，所以急性就是早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，慢性只能延緩再發(fā)生加重。
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慢性腎功能不全，它進(jìn)展的不同階段只要是慢性腎功能，它是間接性的不可逆的改變，但是醫(yī)生的治療可以讓你延緩，延緩你的這種進(jìn)程，延緩你走到透析的時(shí)間，慢性腎衰竭CKD的我們叫慢性腎臟病的，一期二期三期四期五期，到五期就是終末期就稱為尿毒癥了，那么在之前在四期的時(shí)候稱為慢性腎衰竭，是這樣它是一個(gè)疾病的不同階段，它不是完全畫等號(hào)的，但是在有些情況下各個(gè)的標(biāo)準(zhǔn)不一樣，有的時(shí)候它是劃等號(hào)，因?yàn)橛行┽t(yī)生告訴你就是慢性腎衰竭，老百姓我跟他講尿毒癥和慢性腎衰竭在有的時(shí)候是劃等號(hào)的。
