慢性鼻炎和鼻竇炎在患病的過程中會出現(xiàn)鼻黏膜的增生和肥厚，同時由于慢性鼻炎、鼻竇炎伴有一些粘膿性分泌物大量的產(chǎn)生，都會向鼻咽部方向相互流，黏膿性的分泌物刺激腺樣體可能會出現(xiàn)腺樣體的增生肥大，同時慢性鼻炎鼻竇炎本身就伴有鼻甲的增生和肥厚而咽鼓管口正好就在鼻咽部，不論是增生肥大的鼻甲還是肥大的腺樣體都有可能會對咽鼓管以及它周圍的組織產(chǎn)生壓迫，同時粘膿性的一些分泌物刺激咽鼓管口可能會造成它的水腫，從而影響到咽鼓管的通氣功能繼而可能會出現(xiàn)分泌性中耳炎，患者可能會出現(xiàn)聽力下降、耳蒙等一系列癥狀，如果再合并有細菌感染可能會出現(xiàn)化膿性中耳炎而使聽力進一步得到損害。
慢性鼻炎和鼻竇炎在患病的過程中會出現(xiàn)鼻黏膜的增生和肥厚，同時由于慢性鼻炎、鼻竇炎伴有一些粘膿性分泌物大量的產(chǎn)生，都會向鼻咽部方向相互流，黏膿性的分泌物刺激腺樣體可能會出現(xiàn)腺樣體的增生肥大，同時慢性鼻炎鼻竇炎本身就伴有鼻甲的增生和肥厚而咽鼓管口正好就在鼻咽部，不論是增生肥大的鼻甲還是肥大的腺樣體都有可能會對咽鼓管以及它周圍的組織產(chǎn)生壓迫，同時粘膿性的一些分泌物刺激咽鼓管口可能會造成它的水腫，從而影響到咽鼓管的通氣功能繼而可能會出現(xiàn)分泌性中耳炎，患者可能會出現(xiàn)聽力下降、耳蒙等一系列癥狀，如果再合并有細菌感染可能會出現(xiàn)化膿性中耳炎而使聽力進一步得到損害。
我們知道五官都是相通的，其中鼻腔和耳的也是互相溝通的。鼻子最后邊，我們叫做鼻咽部，有一個通向中耳的管道叫咽鼓管。如果急性鼻竇炎的時候，由于鼻腔黏膜是一個充血腫脹的狀態(tài)，咽鼓管的粘膜也可能會是充血，加上鼻竇炎的時候，往往會有大量的膿性分泌物，部分膿性分泌物向后流堆積到咽鼓管的位置，導致咽鼓管的功能出現(xiàn)障礙。咽鼓管是調(diào)節(jié)中耳氣壓的，如果咽鼓管開放不良，功能障礙，就容易引起中耳腔的低氣或者是負壓狀態(tài)，這時候中耳就容易產(chǎn)生耳悶，或者進一步發(fā)展形成耳痛的中耳炎的癥狀。還有一個原因呢就是細菌的逆行感染，細菌經(jīng)咽鼓管逆行感染到中耳腔，也容易導致急性中耳炎。所以說得了急性鼻竇炎有時候可能會并發(fā)中耳炎。
急性鼻竇炎主要是因為鼻腔、鼻竇細菌感染發(fā)炎導致的，耳朵和鼻子通過咽鼓管相通，如果鼻竇炎癥比較重，有分泌物就可能會從鼻腔、鼻竇通過咽鼓管與中耳相通。如果急性鼻竇炎炎癥反應(yīng)比較重的，鼻涕或者鼻腔鼻竇的分泌物，就有可能通過咽鼓管進入中耳，就容易導致急性中耳炎或者分泌性中耳炎，有可能會引起耳痛、流膿，還有可能會導致聽力下降、耳朵悶塞感。 發(fā)病之后建議到耳鼻喉科就診，可以做一下鼻鏡檢查、耳內(nèi)鏡檢查、血常規(guī)檢測，就有助于判斷炎癥反應(yīng)的程度。在治療方面，一般需要考慮用抗生素抗感染治療，大部分患者可以選擇口服藥物，有一部分患者還需要用滴耳液液進行耳浴治療，治療周期一般是在1~2周左右，在用藥治療過程中需要定期復(fù)診，觀察治療效果。
引起中耳炎的發(fā)病率是非常高的，可以說幾乎90%以上兒童急性中耳炎都是因為上呼吸道感染，特別是急性鼻竇炎導致的。鼻竇炎和中耳炎有密切關(guān)系，特別是兒童，中耳的咽鼓管跟鼻子相通，兒童發(fā)育不好咽鼓管較短，導致兒童特別容易由鼻竇炎引起中耳炎。 好多家長誤以為就是單純的中耳炎，或者誤以為從外面水進去引起來的，其實很可能是內(nèi)在因素導致中耳炎，比如由鼻竇炎引發(fā)中耳炎。
急性鼻竇炎導致中耳炎的原因是咽鼓管連通了鼻腔和中耳，鼻腔感染就容易逆行感染中耳。 鼻腔和中耳間有一個解剖結(jié)構(gòu)，稱之為咽鼓管，咽鼓管有兩個開口，上口開口于中耳的鼓室，下口開口于鼻咽部，當出現(xiàn)急性鼻竇炎時，就容易逆行感染到中耳腔，引起中耳炎。 如果是成年人出現(xiàn)中耳炎，會表現(xiàn)為耳朵聽力下降、耳悶、聽不清楚以及耳朵疼痛，而兒童對于疼痛的感覺非常敏感，因此小孩中耳炎癥狀以疼痛為主，也可伴隨聽力下降。
中耳炎會導致耳聾的原因如下：中耳本身是一個密閉的腔隙，中耳炎發(fā)生了以后，咽鼓管的引流功能肯定受到影響，有可能中耳里的纖維素、蛋白、漿液性滲出，造成中耳的積液，中耳積液后就會影響聲音從外耳道鼓膜經(jīng)聽骨道傳到內(nèi)耳的途徑，導致了一些傳導性耳聾，患者主訴為耳朵聽力下降、有悶脹的感覺，甚至有耳鳴。當鼓膜穿孔，中耳的漿液或膿性分泌物經(jīng)外耳道流出以后，有的患者感覺聽力有所提高，因為我們正常的傳導途徑?jīng)]有受到很好的影響。
