做唐篩好還是無創(chuàng)好
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
無創(chuàng)檢查的準(zhǔn)確性比唐氏篩查要高一些,所以它比較理想一些,也比較好一些。
無創(chuàng)檢查是通過抽取孕婦的血來檢測孕婦血液中游離的胎兒DNA信息,來分析非整倍體染色體是否有異常,它的準(zhǔn)確性是比較高的,最低也能夠達(dá)到90%,最高可以達(dá)到99%。
唐氏篩查一般準(zhǔn)確性是在60%~75%之間,它也是抽血檢查孕婦血清中的甲胎蛋白、絨毛膜促性腺激素、游離雌三醇,再結(jié)合孕婦的年齡、孕周、體重,綜合進行分析。如果孕婦年齡偏大,超過35歲,建議直接做無創(chuàng)DNA檢查,如果家庭條件比較理想,孕婦也可以自愿的選擇做無創(chuàng)DNA檢查。
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無創(chuàng)檢查的準(zhǔn)確性比唐氏篩查要高一些,所以它比較理想一些,也比較好一些。
無創(chuàng)檢查是通過抽取孕婦的血來檢測孕婦血液中游離的胎兒DNA信息,來分析非整倍體染色體是否有異常,它的準(zhǔn)確性是比較高的,最低也能夠達(dá)到90%,最高可以達(dá)到99%。
唐氏篩查一般準(zhǔn)確性是在60%~75%之間,它也是抽血檢查孕婦血清中的甲胎蛋白、絨毛膜促性腺激素、游離雌三醇,再結(jié)合孕婦的年齡、孕周、體重,綜合進行分析。如果孕婦年齡偏大,超過35歲,建議直接做無創(chuàng)DNA檢查,如果家庭條件比較理想,孕婦也可以自愿的選擇做無創(chuàng)DNA檢查。
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無創(chuàng)DNA的檢查和唐氏篩查相比來說,無創(chuàng)DNA效果是比較好的,因為準(zhǔn)確率比較高,能夠達(dá)到95%以上。但是無創(chuàng)DNA的檢查花費是比較高的,唐氏篩查在我國目前來說已經(jīng)是免費了。
如果孕婦超過35歲以上,是不能夠做唐氏篩查的。因為從年齡上來看,為高風(fēng)險,這時候最好是做無創(chuàng)DNA的檢查。但是無創(chuàng)DNA的檢查也不是最終的診斷,如果做無創(chuàng)DNA的時候,出現(xiàn)了異常,下一步必須要做羊水穿刺檢查,羊水穿刺檢查的準(zhǔn)確率是非常高的,也是最終的診斷。
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無創(chuàng)DNA和羊水穿刺都可以檢查胎兒染色體。無創(chuàng)DNA檢查因為只抽媽媽的血,受到廣大孕婦的喜愛,但無創(chuàng)的準(zhǔn)確率是99%,是一種篩查。如果無創(chuàng)DNA高風(fēng)險,還必須要進行羊水穿刺診斷。
羊水穿刺是金標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)確率100%。羊水穿刺除了可以查唐氏兒以外,還可以檢查其他染色體異常和遺傳代謝性疾病,羊水穿刺有感染或流產(chǎn)的風(fēng)險,但是這種風(fēng)險比較低。如果孕婦有唐氏兒家族史,或孕婦本身為唐氏兒或唐氏篩查高風(fēng)險時,不建議行無創(chuàng)DNA,建議羊水穿刺診斷。
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唐篩和無創(chuàng)DNA檢查的內(nèi)容有所不同。
雖同是包括21-三體和18-三體,但是無創(chuàng)包含13-三體,而唐篩包括開放性神經(jīng)管畸形。
檢測的方式不同,唐篩是通過孕婦血液中妊娠相關(guān)蛋白、人絨毛膜促性腺激素、甲胎蛋白、雌三醇等,結(jié)合孕婦的年齡、身高、體重進行評估。而無創(chuàng)DNA主要是通過抽取孕婦的外周血,分離其中的胎兒相關(guān)細(xì)胞,進行染色體分析。
兩者的準(zhǔn)確率不同。早期和中期唐篩結(jié)合,準(zhǔn)確率可達(dá)90%,而無創(chuàng)DNA的準(zhǔn)確率可達(dá)到95%以上。但兩者都屬于篩查的范疇,并不能作為胎兒染色體異常的定性診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果出現(xiàn)篩查結(jié)果的異常,還需要進一步通過染色體檢測的方式來了解胎兒有無染色體畸形。
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目前的西藥治療,毒副作用或者是不良反應(yīng)相對比較多,尤其隨著用藥時間的越來越長,疾病進展 ,它的療效下降,不良反應(yīng)越來越多,有開關(guān)現(xiàn)象,有寂寞現(xiàn)象,有運動波動,當(dāng)然也會有一些像我們說異動,吃藥以后,病人震顫、僵直控制一點,或者控制療效不好,出現(xiàn)不自主的異動了,聳肩、扭脖子、甩手、甩胳膊、甩腿,就是各種異動,我們叫異動癥,也叫dyskinesia,這個就是一種不自主的動作,西藥有很多的不良反應(yīng),它治療的同時,也帶來另一類的困惑,中藥的不良反應(yīng)較少,它改善運動癥狀的同時,能減少西藥的用量,中西藥合用可能效果會更好。第二 它減少了西藥的不良反應(yīng),這個有很多的報道跟研究。第三個它對非運動癥狀,比如說疲乏、疼痛、睡眠的問題,便秘的問題,小便排尿不暢的問題,尿頻尿急、夜尿增多的問題,甚至失禁的問題,中藥都有獨特的療效跟優(yōu)勢,所以中藥治療,可能會給帕金森的病友,帶來更多的希望。
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每種檢查都有每種檢查的優(yōu)點,但也有缺點。比如:x光射線都一般拍的胸片和胸部ct檢查,胸片檢查的特點就是較快,相對ct來說,在x的射線量較少,也容易被人接受,Ct沒有出來前,檢查都是作為常規(guī)檢查,那它的優(yōu)勢適合于大量的人群篩查,但它有非常大的缺點,有些特殊部位,如:肺間、膈肌的地方,還有靠近縱膈的地方,小的腫瘤是沒有辦法發(fā)現(xiàn)它的。胸片上如果發(fā)現(xiàn)一個腫塊,一般用ct再去檢查就比較晚了,中晚期了 ct檢查就可以發(fā)現(xiàn)較小的病灶,有些肺結(jié)節(jié)是個早期的惡性腫瘤,有它的基本的特征,在工作中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)小的肺結(jié)節(jié),發(fā)現(xiàn)大部分的早期的肺癌都是通過ct檢查發(fā)現(xiàn)的,還有個檢查就是B超檢查,它針對特殊部位有優(yōu)勢,但也有它的缺點,有些部位如腹部,有些常到內(nèi)高度的臟器的器官,高度氣體的一些管,彩超是沒辦法發(fā)現(xiàn)的。所以有些特殊部位的特殊檢查是必要的,幾種檢查的成像原理不一,他發(fā)現(xiàn)的部位也不一樣。