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      曲黎主任醫(yī)師
      中醫(yī)科

      糖尿病引起的尿毒癥為什么要早做透析

      收聽:2.22w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      糖尿病是一個代謝性的疾病,可怕的是糖尿病的并發(fā)癥,它對心、腦、腎、眼睛、神經的損害是非常嚴重的而且是不可逆的;糖尿病腎病分了五期,前四期都沒有癥狀第五期才會有癥狀這個病它隱藏的很深,糖尿病腎病實際上是所有的腎臟病里面非常難治的,現(xiàn)在還沒有針對它的藥物;糖尿病腎病一般的治療就是控制血糖,已經出現(xiàn)了糖尿病腎病只能吃中藥,糖尿病腎病發(fā)展到最后出現(xiàn)尿毒癥了,它又比別的疾病導致的尿毒癥癥狀要重的多,所以有很多糖尿病的患者在肌酐不高的時候,他已經出現(xiàn)了其它一系列的像心衰、高鉀,這時候他已經不得不透析了,所以糖尿病導致的糖尿病腎病導致的尿毒癥是非常嚴重的,所以在這個疾病的早期可能就已經需要開始透析了,因為這時候在肌酐就是所謂的毒素水平不是很高的時候,會出現(xiàn)嚴重的貧血、嚴重的高血鉀、嚴重的腎衰等等會導致生命危險的疾病出現(xiàn),所以糖尿病腎病導致的尿毒癥,往往透析的實際選擇要比別的尿毒癥早很多。

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        曲黎主任醫(yī)師
        中醫(yī)科
        02:07
      • 糖尿病腎病是糖尿病最常見的并發(fā)癥。與其他腎臟疾病所致發(fā)展成尿毒癥患者相比,糖尿病所致終末期腎臟病患者的腎外器官損害發(fā)生時間更早,累及臟器更多,損傷更嚴重,如心血管系統(tǒng)并發(fā)癥這里特別說明:心血管疾病是尿毒癥患者最主要的死亡原因,其次周圍血管病變,周圍神經和自主神經病變,視網膜病變和胃腸病變等,且上述并發(fā)癥進展速度會逐漸加快。在臨床上,糖尿病腎病患者透析治療開始前1到2年,糖尿病所致視網膜病變進展速度最快,而及早開始透析治療有望延緩視網膜病變的進展速度。糖尿病腎病行透析的指征有,肌酐超過500微摩爾每升,有明顯的癥狀如嘔吐、惡心,高鉀血癥,無尿,酸中毒明顯等,不一定要肌酐達到707微摩爾每升以上,做透析對患者的身體以及生活質量只有好處,副作用很小。此外糖尿病腎病患者有大量蛋白漏出,導致高度浮腫甚至于發(fā)生心力衰竭,早期透析可減輕容量負荷.因此,糖尿病腎病所致尿毒癥患者,無論接受腹膜透析還是血液透析,透析治療的開始時機均應早于非糖尿病腎病患者。如果患者出現(xiàn)明顯的尿毒癥癥狀,心力衰竭,難以控制的水鈉潴留,視網膜病變等臨床表現(xiàn),則更宜盡早開始透析治療

        李惠主任醫(yī)師
        腎病內科
        02:00
      • 尿毒癥病人到了透析有兩種方式,一種是腹膜透析,一種是血液透析。血液透析是在醫(yī)院做的需要把血引出來,在體外通過機器有一個透析器,這個透析就是人工腎。因為你的腎臟不好了,就是用這個人工腎來代替患者的腎臟功能。實現(xiàn)把多余水分以及代謝廢物,排出去的這樣一個作用,這個時候再把洗干凈的血再重新回輸?shù)交颊唧w內。沒有那么可怕很多病人都在治療,患者每周都是三次的治療每次四個小時,病人都是非常舒適的做這個過程中都在睡覺、看電視或者看書都是不痛苦的,都是非常舒適的,病人做了以后會非常舒服,這個透析治療沒有那么可怕。

        王曉慧副主任醫(yī)師
        腎病內科
        01:27
      • 因為尿毒癥腎功能不正常的時候,腎臟排泄的很多廢物都蓄積在體內,造成尿毒癥毒素,在體內的蓄積就會造成一系列的臨床癥狀,需要腎臟替代治療,血液透析是將血液引出體外,將體內過高的尿毒癥毒素排出體外,再把過多的水分濾出體外,并進行電解質的交換,所以血液透析可以很好的替代腎臟的部分功能。

        劉新艷副主任醫(yī)師
        腎病內科
        01:54
      • 尿毒癥患者要進行血液透析的原因如下:腎臟能夠幫助我們清除體內的水分和多余的電解質,能夠維持體內的一些正常酸堿平衡環(huán)境,調整體內的水鹽平衡,如果腎功能出現(xiàn)了衰竭之后,人體就會出現(xiàn)一系列的代謝紊亂,如毒素的潴留、高鉀血癥的發(fā)生,甚至水分的潴留,這些都會引起我們容量的超負荷,導致一些心臟的病變。所以尿毒癥病人一旦腎功能出現(xiàn)衰竭之后,腎臟就沒有辦法進行這種正常的代償?shù)墓δ?,如果不加以替代治療,患者會有生命的危險,那么血液透析就能幫助人體維持這種正常的生理代謝過程。

        趙代鑫副主任中醫(yī)師
        腎病內科
        02:16
      • 糖尿病目前是一個發(fā)病率非常高,治療達標率非常低的代謝性疾疾病??刂撇缓?,可以導致各種急慢性并發(fā)癥的發(fā)生。比如糖尿病酮癥酸中毒,糖尿病、高滲昏迷等急性并發(fā)癥,腦血管疾病、冠心病、高血壓、下肢血管閉塞,糖尿病、腎病、糖尿病、眼病、糖尿病感覺性對稱性、周圍神經病變等慢性并發(fā)癥,這些是非常常見的糖尿病并發(fā)癥,還有糖尿病、牙周病、糖尿病、抑郁狀態(tài)等等一些少見并發(fā)癥,總之影響全身,危害極大,而且這些并發(fā)癥一旦發(fā)生,一般不能治愈。因此我們強調早診斷、早治療。

        梁茵主任醫(yī)師
        內分泌科
        01:01