39周羊水少怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
在懷孕39周做B超發(fā)現(xiàn)羊水少,需要立刻進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),進(jìn)一步確定胎兒在宮內(nèi)的狀態(tài)。如果發(fā)現(xiàn)狀態(tài)良好,也是需要住院的,住院之后要完善必要的檢查,要選擇催產(chǎn)素誘導(dǎo)子宮收縮,在進(jìn)行催產(chǎn)術(shù)誘導(dǎo)子宮收縮之前,要確定胎頭是否入盆、宮口的情況以及羊水的情況,是否能夠順利的分娩。
如果羊水只是略微偏少,順產(chǎn)分娩的幾率比較高,可以考慮用藥物誘導(dǎo)子宮收縮。如果發(fā)現(xiàn)羊水偏少的量特別的明顯,繼續(xù)進(jìn)行經(jīng)陰分娩可能會(huì)引起胎兒宮內(nèi)窘迫,也要選擇盡快做剖宮產(chǎn)手術(shù)。39周的胎兒已經(jīng)達(dá)到足月,選擇手術(shù)分娩對(duì)孕婦和孩子都是比較安全的。
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在懷孕39周做B超發(fā)現(xiàn)羊水少,需要立刻進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),進(jìn)一步確定胎兒在宮內(nèi)的狀態(tài)。如果發(fā)現(xiàn)狀態(tài)良好,也是需要住院的,住院之后要完善必要的檢查,要選擇催產(chǎn)素誘導(dǎo)子宮收縮,在進(jìn)行催產(chǎn)術(shù)誘導(dǎo)子宮收縮之前,要確定胎頭是否入盆、宮口的情況以及羊水的情況,是否能夠順利的分娩。
如果羊水只是略微偏少,順產(chǎn)分娩的幾率比較高,可以考慮用藥物誘導(dǎo)子宮收縮。如果發(fā)現(xiàn)羊水偏少的量特別的明顯,繼續(xù)進(jìn)行經(jīng)陰分娩可能會(huì)引起胎兒宮內(nèi)窘迫,也要選擇盡快做剖宮產(chǎn)手術(shù)。39周的胎兒已經(jīng)達(dá)到足月,選擇手術(shù)分娩對(duì)孕婦和孩子都是比較安全的。
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羊水少,如果是出現(xiàn)在懷孕中期,首先要確定是否是因?yàn)樘夯我鸬?,必要的時(shí)候,要進(jìn)行染色體的檢查。因?yàn)檠蛩牧刻貏e少,很難能夠順利地達(dá)到足月。如果通過檢查沒有畸形,也有可能是胎盤的功能比較差引起的,這些都會(huì)影響到胎兒正常的發(fā)育,所以治療的難度比較大。
有時(shí)候是因?yàn)樵袐D出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的妊娠期間的合并癥或者并發(fā)癥,如果不能夠得到有效的治療,就會(huì)導(dǎo)致羊水少的情況一直存在。
如果是在懷孕晚期,特別是在預(yù)產(chǎn)期前后發(fā)現(xiàn)羊水少,這種情況沒有太大的影響,可以通過胎心監(jiān)護(hù)來確定孩子在宮內(nèi)的狀態(tài)。如果確定狀態(tài)是正常的,可以繼續(xù)待產(chǎn),如果發(fā)現(xiàn)可能伴有慢性的缺氧,可以選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠,安全系數(shù)也是比較高的。
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羊水少怎么辦,要看不同的孕周。
如果比較小的孕周出現(xiàn)的羊水少,特別是羊水過少的情況,這個(gè)問題就比較嚴(yán)重了,很多是很難懷到足月的。如果排除了胎兒的染色體的基因的問題,可以在級(jí)別高的、有胎兒醫(yī)學(xué)中心的地方去做羊水灌注。根據(jù)不同的孕周和發(fā)生的情況,灌注的頻率和量會(huì)有不一樣。
在中孕,在28~37周之間,如果這個(gè)孕周出現(xiàn)了羊水少,要看它們的量,如果量不少不是特別少的情況下,門診會(huì)有相關(guān)的一些處理方法,比如用低分子肝素、口服地塞米松或者改善基礎(chǔ)疾病等來刺激羊水增多。如果是在接近足月的時(shí)候羊水少,這個(gè)時(shí)候就建議終止妊娠,根據(jù)羊水少的量以及媽媽各方面情況的評(píng)估,選擇不同的分娩方式。
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懷孕婦女羊水有一定的指標(biāo),不同的時(shí)間指標(biāo)是不一樣的,過多過少都不太合適,如果羊水比較少有可能是攝入量比較少,胚胎有沒有小孩不能叫胚胎叫胎兒,羊水代謝可能會(huì)有一些異常情況下也會(huì)有羊水過少或過多,所以一定要定期產(chǎn)檢,讓B超大夫或者經(jīng)過一些化驗(yàn)看胚胎胎兒有沒有問題,如果胎兒沒有問題有可能是孕婦喝水比較少、喝湯比較少,可能是整體的水液代謝比較少以后引起的,可以適當(dāng)多喝水也會(huì)有一定的幫助。
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懷孕過程中發(fā)現(xiàn)羊水少,首先要考慮可能跟胎兒的畸形有關(guān),要完善必要的檢查,如果有泌尿系統(tǒng)的畸形,會(huì)導(dǎo)致胎尿的成分以及量發(fā)生改變,所以出現(xiàn)羊水少比較常見。
羊水少也跟妊娠期間的合并癥和并發(fā)癥有關(guān),特別是出現(xiàn)妊娠期間高血壓,會(huì)導(dǎo)致胎盤的功能受到影響,所以就會(huì)出現(xiàn)羊水偏少。
羊水偏少,在日常生活中要加強(qiáng)飲食的調(diào)理,要多吃新鮮的蔬菜、水果,補(bǔ)足微量元素,要多喝牛奶、豆?jié){和果汁。只要每天攝入水分比較多,輕度的羊水少也可以得到明顯的改善。如果到了足月分娩的時(shí)候,羊水偏少,很容易因?yàn)檠蛩俨荒軌蚰褪茏訉m收縮的刺激,而出現(xiàn)胎兒在宮內(nèi)窘迫。
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羊水少少于300毫升叫羊水過少,再一個(gè)就是B超可以監(jiān)測(cè)羊水多少,B超監(jiān)測(cè)有兩個(gè)值,一個(gè)是測(cè)羊水的時(shí)候看最深的位置、最深的頸線,最深的頸線如果小于2厘米就叫羊水過少,還有4個(gè)象限深度相加如果小于5厘米叫羊水過少,羊水過少的原因有可能有胎兒畸形、胎盤功能異常,還有孕婦有一些疾病影響胎盤功能導(dǎo)致羊水過少,一般胎兒畸形考慮可能是泌尿系統(tǒng)的畸形這些,因?yàn)樵泻笃谘蛩饕强刻号拍?,如果通過B超檢查發(fā)現(xiàn)有胎兒畸形了那就要及時(shí)終止妊娠,如果胎兒正??梢匝a(bǔ)液改善胎盤功能,如果是胎膜有感染要控制感染,再一個(gè)就是要數(shù)數(shù)胎動(dòng)防止胎動(dòng)減少,胎兒羊水過少會(huì)引起胎兒宮內(nèi)缺氧也會(huì)引起死胎。