羊水少的原因
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
懷孕期間如果發(fā)現(xiàn)羊水偏少，一般要考慮跟胎兒的泌尿系統(tǒng)畸形有關(guān)。因為在胎兒的羊水成分中大多數(shù)都是胎尿，所以泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)異常最容易出現(xiàn)羊水的偏少。
此外，羊水少和胎盤的功能減退有關(guān)。孕婦如果出現(xiàn)了一些妊娠期的合并癥或者并發(fā)癥，特別是出現(xiàn)高血壓，就會伴有胎盤功能的減退，容易出現(xiàn)羊水少。懷孕晚期的羊水少和胎盤功能下降，達到三級胎盤有關(guān)。
羊水少會導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)慢性的宮內(nèi)缺氧，特別是在預(yù)產(chǎn)期前后，發(fā)現(xiàn)之后要做胎心監(jiān)護，如果胎心監(jiān)護不理想，可能要做剖宮產(chǎn)終止妊娠。
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懷孕期間如果發(fā)現(xiàn)羊水偏少，一般要考慮跟胎兒的泌尿系統(tǒng)畸形有關(guān)。因為在胎兒的羊水成分中大多數(shù)都是胎尿，所以泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)異常最容易出現(xiàn)羊水的偏少。
此外，羊水少和胎盤的功能減退有關(guān)。孕婦如果出現(xiàn)了一些妊娠期的合并癥或者并發(fā)癥，特別是出現(xiàn)高血壓，就會伴有胎盤功能的減退，容易出現(xiàn)羊水少。懷孕晚期的羊水少和胎盤功能下降，達到三級胎盤有關(guān)。
羊水少會導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)慢性的宮內(nèi)缺氧，特別是在預(yù)產(chǎn)期前后，發(fā)現(xiàn)之后要做胎心監(jiān)護，如果胎心監(jiān)護不理想，可能要做剖宮產(chǎn)終止妊娠。
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導(dǎo)致羊水少的原因如下：
1、首先要考慮可能有畸形，最常出現(xiàn)的畸形部位，可能是胎兒泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常，比如腎小管、輸尿管或者尿道出現(xiàn)梗阻，就容易出現(xiàn)畸形。
2、要考慮是胎盤功能減退引起的，特別是到了懷孕晚期，胎盤會出現(xiàn)退行性的病變，或者出現(xiàn)過期妊娠，都會導(dǎo)致胎盤的功能減退，胎盤功能減退就會出現(xiàn)羊水的減少。
3、要考慮是羊膜方面的原因，有不明原因的羊水過少可能跟羊膜的通透性改變有關(guān)。
4、要考慮孕婦可能有合并癥或者并發(fā)癥，所以就會導(dǎo)致出現(xiàn)明顯的羊水減少，比如如果有妊娠期高血壓存在，就會影響血流，導(dǎo)致羊水過少。
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羊水少，如果是出現(xiàn)在懷孕中期，首先要確定是否是因為胎兒畸形引起的，必要的時候，要進行染色體的檢查。因為羊水的量特別少，很難能夠順利地達到足月。如果通過檢查沒有畸形，也有可能是胎盤的功能比較差引起的，這些都會影響到胎兒正常的發(fā)育，所以治療的難度比較大。
有時候是因為孕婦出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的妊娠期間的合并癥或者并發(fā)癥，如果不能夠得到有效的治療，就會導(dǎo)致羊水少的情況一直存在。
如果是在懷孕晚期，特別是在預(yù)產(chǎn)期前后發(fā)現(xiàn)羊水少，這種情況沒有太大的影響，可以通過胎心監(jiān)護來確定孩子在宮內(nèi)的狀態(tài)。如果確定狀態(tài)是正常的，可以繼續(xù)待產(chǎn)，如果發(fā)現(xiàn)可能伴有慢性的缺氧，可以選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠，安全系數(shù)也是比較高的。
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羊水少怎么辦，要看不同的孕周。
如果比較小的孕周出現(xiàn)的羊水少，特別是羊水過少的情況，這個問題就比較嚴(yán)重了，很多是很難懷到足月的。如果排除了胎兒的染色體的基因的問題，可以在級別高的、有胎兒醫(yī)學(xué)中心的地方去做羊水灌注。根據(jù)不同的孕周和發(fā)生的情況，灌注的頻率和量會有不一樣。
在中孕，在28~37周之間，如果這個孕周出現(xiàn)了羊水少，要看它們的量，如果量不少不是特別少的情況下，門診會有相關(guān)的一些處理方法，比如用低分子肝素、口服地塞米松或者改善基礎(chǔ)疾病等來刺激羊水增多。如果是在接近足月的時候羊水少，這個時候就建議終止妊娠，根據(jù)羊水少的量以及媽媽各方面情況的評估，選擇不同的分娩方式。
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羊水少首先要考慮胎兒可能有泌尿系統(tǒng)的畸形，需要進行羊水穿刺。另外也要考慮很可能孕婦本身有妊娠期間的合并癥或者并發(fā)癥，導(dǎo)致胎盤功能下降，引起羊水的量減少，比如懷孕期間，如果血壓偏高，就會導(dǎo)致胎盤功能下降，伴有羊水偏少。此外在孕期如果用了一些藥物也會導(dǎo)致羊水過少。
羊水過少的診斷可以通過羊水指數(shù)以及羊水的最大暗區(qū)這兩個方法來進行參考。羊水指數(shù)是指把孕婦的腹部劃成4個象限，分別測量4個象限的羊水量，4個象限的羊水量相加就是羊水指數(shù)，如果羊水指數(shù)小于5厘米，就說明羊水過少。
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懷孕婦女羊水有一定的指標(biāo)，不同的時間指標(biāo)是不一樣的，過多過少都不太合適，如果羊水比較少有可能是攝入量比較少，胚胎有沒有小孩不能叫胚胎叫胎兒，羊水代謝可能會有一些異常情況下也會有羊水過少或過多，所以一定要定期產(chǎn)檢，讓B超大夫或者經(jīng)過一些化驗看胚胎胎兒有沒有問題，如果胎兒沒有問題有可能是孕婦喝水比較少、喝湯比較少，可能是整體的水液代謝比較少以后引起的，可以適當(dāng)多喝水也會有一定的幫助。
