產(chǎn)后兩個(gè)月同房后出血怎么回事
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
產(chǎn)后兩個(gè)月同房出血，首先要考慮是同房的時(shí)間太早引起的，每個(gè)人子宮恢復(fù)的情況不一樣，有一些子宮恢復(fù)比較慢，本身就有子宮恢復(fù)不良。在產(chǎn)后42天復(fù)查的時(shí)候，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有積液，如果在兩個(gè)月就同房，就會(huì)因?yàn)樾陨畹拇碳ぃ霈F(xiàn)同房后的出血。
也要考慮很可能是出現(xiàn)宮頸炎、宮頸糜爛、宮頸息肉，或者是出現(xiàn)了宮頸的上皮內(nèi)瘤變，在分娩之后，特別是順產(chǎn)分娩，宮頸會(huì)受到一定的產(chǎn)傷，而產(chǎn)傷會(huì)加重宮頸局部的炎癥，也會(huì)導(dǎo)致同房之后出現(xiàn)出血。
如果宮腔內(nèi)有殘留，在性生活的刺激下也會(huì)出現(xiàn)出血，特別是剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，產(chǎn)后兩個(gè)月同房和同房的時(shí)間比較早有關(guān)，剖宮產(chǎn)因?yàn)橛星锌诘拇嬖?，愈合比較慢，一般建議產(chǎn)后三個(gè)月才可以同房。
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產(chǎn)后兩個(gè)月同房出血，首先要考慮是同房的時(shí)間太早引起的，每個(gè)人子宮恢復(fù)的情況不一樣，有一些子宮恢復(fù)比較慢，本身就有子宮恢復(fù)不良。在產(chǎn)后42天復(fù)查的時(shí)候，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有積液，如果在兩個(gè)月就同房，就會(huì)因?yàn)樾陨畹拇碳ぃ霈F(xiàn)同房后的出血。
也要考慮很可能是出現(xiàn)宮頸炎、宮頸糜爛、宮頸息肉，或者是出現(xiàn)了宮頸的上皮內(nèi)瘤變，在分娩之后，特別是順產(chǎn)分娩，宮頸會(huì)受到一定的產(chǎn)傷，而產(chǎn)傷會(huì)加重宮頸局部的炎癥，也會(huì)導(dǎo)致同房之后出現(xiàn)出血。
如果宮腔內(nèi)有殘留，在性生活的刺激下也會(huì)出現(xiàn)出血，特別是剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，產(chǎn)后兩個(gè)月同房和同房的時(shí)間比較早有關(guān)，剖宮產(chǎn)因?yàn)橛星锌诘拇嬖?，愈合比較慢，一般建議產(chǎn)后三個(gè)月才可以同房。
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產(chǎn)后兩個(gè)月大便出血，多數(shù)是由于便秘所導(dǎo)致痔瘡或者肛門肛裂所致。
這時(shí)候首先要保證肛門的衛(wèi)生，要定期清潔消毒，防止肛門感染或者肛周膿腫的發(fā)生。注意改變飲食結(jié)構(gòu)，多吃水果、蔬菜，補(bǔ)充膳食纖維，少吃辛辣刺激的食物，避免便秘。積極調(diào)整生活方式，養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣。如果伴有疼痛，可以臥床休息，減輕肛門處的壓力，局部可以用溫水熏洗坐浴，同時(shí)予以痔瘡膏外用。
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同房后出血的原因如下：
1、宮頸炎癥。生育期婦女患有慢性宮頸炎，如宮頸糜爛和宮頸息肉，如果這時(shí)候同房后易發(fā)生出血。
2、癌前病變或有宮頸癌。
3、急性宮頸炎，也可能同房后出血。這時(shí)候一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，在臨床中有好多例子因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間出血，而導(dǎo)致延誤了病情。
4、陰道癌。因此廣大女性朋友，如果出現(xiàn)自己有性生活，感到出血，有血性分泌物，也要警惕癌癥的發(fā)生，盡快到醫(yī)院就診，排除陰道癌的發(fā)生。
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流產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)是不能同房的，因?yàn)榱鳟a(chǎn)后子宮還沒(méi)有恢復(fù)好，過(guò)早同房很容易引起感染，還可能會(huì)出現(xiàn)出血的情況。
如果流產(chǎn)后一個(gè)月同房，出現(xiàn)出血的情況，需要檢查一下有沒(méi)有陰道炎、宮頸炎、宮頸息肉或者宮頸糜爛的情況，這些情況都會(huì)導(dǎo)致同房出血。如果有陰道炎，需要化驗(yàn)一下白帶常規(guī)檢查，根據(jù)陰道炎的病原體，選擇合適的藥物進(jìn)行治療。若是宮頸炎引起的同房出血，就要做宮頸的分泌物檢查，根據(jù)宮頸的病原體，來(lái)進(jìn)行合適的治療。若是宮頸的癌前病變或者宮頸息肉引起的同房出血，必要時(shí)需要通過(guò)手術(shù)來(lái)治療。
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同房后出血又稱接觸性出血。首先要考慮到是否有宮頸病變，建議在月經(jīng)結(jié)束后到醫(yī)院做檢查。首先應(yīng)做婦科檢查，觀察陰道宮頸的形態(tài)，特別是宮頸有無(wú)糜爛樣改變、有無(wú)息肉等。
如果宮頸有異常改變，還應(yīng)做宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查和宮頸的液基細(xì)胞學(xué)檢查，必要時(shí)要做HPV病毒檢測(cè)。當(dāng)然同房時(shí)也有可能引起陰道小血管破裂，出現(xiàn)輕微出血，這種情況不需要治療，是可以自愈的。
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產(chǎn)后三個(gè)月同房出血的原因如下：
1、生理性原因，如產(chǎn)后已恢復(fù)正常的月經(jīng)周期，可能同房時(shí)正好是排卵期，所以在性生活的刺激下，會(huì)導(dǎo)致少量的內(nèi)膜脫落或在快來(lái)月經(jīng)前，性生活刺激引起少量陰道流血，這些都是屬于生理性改變。
2、病理性改變，則要考慮是否存在宮頸炎、宮頸糜爛、宮頸息肉或者是因?yàn)橛猩掀?nèi)瘤變，要進(jìn)行TCT、HPV的檢查來(lái)確定，也有可能是出現(xiàn)了宮腔的息肉，以及黏膜下子宮肌瘤，也會(huì)導(dǎo)致同房之后出現(xiàn)少量出血。
不管是什么原因引起的同房后出血，都應(yīng)盡快到婦科門診檢查，完善必要的檢查，進(jìn)行對(duì)癥的處理。
