老年人前列腺增生怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
老年人前列腺增生的治療措施,需要結(jié)合患者臨床癥狀進(jìn)行分析。
首先需要彩超檢查以及做前列腺特異性抗原,排除前列腺癌的可能性。老年前列腺增生是因?yàn)轶w內(nèi)激素逐漸減少,如果僅表現(xiàn)為夜尿增多、尿頻、尿滴瀝和尿不盡的癥狀,可遵醫(yī)囑服用通淋的藥物,來改善癥狀。
但對于尿路梗阻癥狀較明顯,或經(jīng)保守治療效果不佳者,需要考慮手術(shù)治療。目前常用的手術(shù)方法包括常規(guī)的前列腺切除和微創(chuàng)的前列腺部分切除,可將引起尿路梗阻的前列腺增生部分,或整個(gè)前列腺切除,以改善尿路梗阻癥狀。
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老年人前列腺增生的治療措施,需要結(jié)合患者臨床癥狀進(jìn)行分析。
首先需要彩超檢查以及做前列腺特異性抗原,排除前列腺癌的可能性。老年前列腺增生是因?yàn)轶w內(nèi)激素逐漸減少,如果僅表現(xiàn)為夜尿增多、尿頻、尿滴瀝和尿不盡的癥狀,可遵醫(yī)囑服用通淋的藥物,來改善癥狀。
但對于尿路梗阻癥狀較明顯,或經(jīng)保守治療效果不佳者,需要考慮手術(shù)治療。目前常用的手術(shù)方法包括常規(guī)的前列腺切除和微創(chuàng)的前列腺部分切除,可將引起尿路梗阻的前列腺增生部分,或整個(gè)前列腺切除,以改善尿路梗阻癥狀。
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前列腺增生是老年男性一個(gè)常見性的疾病,他是一個(gè)慢性病,發(fā)展比較緩慢,而且是個(gè)長期的過程,天生可以通過藥物微創(chuàng)手術(shù)等等不同方法進(jìn)行治療。前一陣子在治療方法主要有以下幾種,
一、如果癥狀比較輕微,沒有不良的明顯癥狀,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過隱私飲水、生活習(xí)慣的調(diào)節(jié),一般可以得到一定的改善。
第二種如果癥狀比較嚴(yán)重,出現(xiàn)比較明顯的下尿路癥狀,可以選擇阿爾法環(huán)丙抑制劑和阿爾法受體阻止劑等等進(jìn)行治療。
第三種就是癥狀比較嚴(yán)重的,出現(xiàn)反復(fù)的 潴留尿路感染,膀胱結(jié)石等等并發(fā)癥時(shí),可以考慮行微創(chuàng)手術(shù)治療。
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早期的前列腺增生的患者,如果沒有明顯的癥狀或尿路梗阻的表現(xiàn),可以不用去做治療,等到前列腺增生出現(xiàn)了尿路梗阻或者是一些輕微的癥狀,不適合做手術(shù)的情況下,可以采取藥物的保守治療,或一些非手術(shù)的療法;但病情繼續(xù)加重,如果出現(xiàn)了明顯的尿路梗阻或尿膀胱的殘余尿超過了50到60毫升,出現(xiàn)了一些明顯的并發(fā)癥,就可能需要考慮做手術(shù)了。
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前列腺增生伴鈣化,首選的治療是用藥物治療。
常選用的藥物是α-受體阻滯劑,常用的藥物有鹽酸坦洛新緩釋片、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片。以及5α還原酶抑制劑,比如非那雄胺。也可以應(yīng)用中醫(yī)中藥,常用的中成藥有癃閉舒、夏荔芪膠囊等。
如果藥物治療效果不佳,患者已經(jīng)出現(xiàn)了夜尿增多,影響睡眠,尿潴留或者膀胱結(jié)石、腎功能損害等情況,建議應(yīng)用手術(shù)治療。常選用的手術(shù)方法有經(jīng)尿道前列腺增生汽化電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺增生激光手術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷比較小、恢復(fù)快,而且一般沒有副反應(yīng)和手術(shù)并發(fā)癥。
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在臨床體檢或者檢查中,會用B超發(fā)現(xiàn)前列腺增生伴鈣化,鈣化其實(shí)是前列腺增生的腺體里面集聚的微小前列腺結(jié)石,在超聲下形成了鈣化,其實(shí)并不需要治療,所以前列腺增生半鈣化,可以僅僅當(dāng)前列腺增生對待。
當(dāng)前列腺增生半鈣化同時(shí)合并排尿功能異常,比如B超發(fā)現(xiàn)殘余尿量異常增多,就需要治療,比如同時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)前列腺特異抗原PSA異常,也需要治療。
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前列腺增生現(xiàn)在有一個(gè)評分。對于當(dāng)它影響到排尿的時(shí)候,要進(jìn)行一個(gè)系統(tǒng)的問診之后,了解整個(gè)的排尿狀況,還要進(jìn)行打分。這個(gè)打分,它是國際上通用的一個(gè)表,我們叫國際前列腺癥狀評分表。這個(gè)表的劃分滿分是35分,我們根據(jù)這個(gè)分?jǐn)?shù),來進(jìn)行定他是一個(gè)輕度的,比如0到7分。那8到16分,可能就是一個(gè)中度的,再往上以上,我們可能就是一個(gè)重度的。通過不同的評分,我們可以大體上來判斷他的嚴(yán)重程度。