如何判斷路易體癡呆的治療效果?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
判斷路易體癡呆治療效果的方法如下:
第一、注意評(píng)估患者的精神癥狀是否已經(jīng)改善,路易體癡呆的患者非常容易出現(xiàn)視幻覺,并且會(huì)反復(fù)發(fā)作。如果給患者使用藥物后,視幻覺的發(fā)生率降低,說(shuō)明有一定的治療效果。要指出的是對(duì)于路易體癡呆幻覺的處理,通常需要使用新型的抗精神病藥物,不要選擇傳統(tǒng)的抗精神病藥物。
第二、要注意患者的認(rèn)知功能是否改善,如果患者認(rèn)知功能改善,說(shuō)明治療也有一定的效果。
第三、要注意評(píng)估患者的運(yùn)動(dòng)功能,如果運(yùn)動(dòng)遲緩改善,肌強(qiáng)直減輕,也說(shuō)明有效果,但總體來(lái)講,這種疾病還缺乏根治性的方法。
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判斷路易體癡呆治療效果的方法如下:
第一、注意評(píng)估患者的精神癥狀是否已經(jīng)改善,路易體癡呆的患者非常容易出現(xiàn)視幻覺,并且會(huì)反復(fù)發(fā)作。如果給患者使用藥物后,視幻覺的發(fā)生率降低,說(shuō)明有一定的治療效果。要指出的是對(duì)于路易體癡呆幻覺的處理,通常需要使用新型的抗精神病藥物,不要選擇傳統(tǒng)的抗精神病藥物。
第二、要注意患者的認(rèn)知功能是否改善,如果患者認(rèn)知功能改善,說(shuō)明治療也有一定的效果。
第三、要注意評(píng)估患者的運(yùn)動(dòng)功能,如果運(yùn)動(dòng)遲緩改善,肌強(qiáng)直減輕,也說(shuō)明有效果,但總體來(lái)講,這種疾病還缺乏根治性的方法。
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路易體癡呆是一種進(jìn)行性加重的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。它的主要癥狀是波動(dòng)性的認(rèn)知功能障礙,豐富的視幻覺以及帕金森綜合征樣的癥狀。患者的起病年齡一般在50歲以后,一旦發(fā)生,癥狀就進(jìn)行性加重。其早期就會(huì)出現(xiàn)明顯的運(yùn)動(dòng)遲緩、肌張力增高或者靜止性震顫?;颊哌€常合并睡眠障礙、體位性低血壓、自主神經(jīng)功能紊亂以及明顯的性格行為改變。
路易體癡呆的進(jìn)展速度比阿爾茨海默病更快,一旦發(fā)生,預(yù)期壽命往往只有5~7年,愈后極其不佳,患者最終一般都死于各種并發(fā)癥,如重度營(yíng)養(yǎng)不良,嚴(yán)重的肺部感染、摔傷或各種褥瘡等。
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路易體癡呆是一種在臨床和病理上表現(xiàn)為重疊于帕金森病和阿爾茨海默病之間,以波動(dòng)性的認(rèn)知功能障礙,視幻覺和帕金森綜合征為臨床特點(diǎn)。路易體癡呆的患者其康復(fù)治療主要包括康復(fù)訓(xùn)練和認(rèn)知功能的訓(xùn)練,康復(fù)訓(xùn)練的方法有步態(tài)訓(xùn)練,平衡感、協(xié)調(diào)力等,可以通過(guò)打太極慢走等方式進(jìn)行康復(fù)治療。
但是進(jìn)行訓(xùn)練時(shí),建議有家長(zhǎng)陪同,以免活動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)意外認(rèn)知功能的訓(xùn)練,可以選擇閱讀、打麻將、下棋等方式進(jìn)行鍛煉。路易體癡呆對(duì)比較嚴(yán)重,單純的康復(fù)訓(xùn)練是不行的,需要配合口服藥物進(jìn)行治療。常用的藥物有他克林、多奈哌嗪、維思通、奧氮平、氟西汀、西酞普蘭等。
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路易體癡呆是一組在臨床和病理表現(xiàn)上重疊于帕金森病與阿爾茲海默病之間,以波動(dòng)性認(rèn)知功能障礙、視幻覺、帕金森綜合征為臨床特點(diǎn),以路易體為病理特征的神經(jīng)變性疾病,病情為緩慢進(jìn)展,經(jīng)過(guò)數(shù)年后最終全面癡呆。
患者主要表現(xiàn)為記憶力、語(yǔ)言、視覺空間機(jī)能損害,路易體癡呆的患者認(rèn)知功能多呈波動(dòng)性的損害。其治療主要以提高認(rèn)知功能,解除精神行為癥狀和改善社會(huì)適應(yīng)能力為主。路易體癡呆沒有特效的治療方法,抗膽堿酯酶藥物對(duì)路易體癡呆有療效,能夠改善認(rèn)知功能及行為障礙。
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路易體癡呆是除阿爾茲海默癥、血管性癡呆以外的第三類癡呆,發(fā)病率相對(duì)比較高,占癡呆的4%-5%,它主要是由于神經(jīng)變性而引起。它的表現(xiàn)主要體現(xiàn)為三個(gè)方面:1、戲劇性、波動(dòng)性的認(rèn)知功能障礙。2、出現(xiàn)一些像帕金森綜合征一類的表現(xiàn)。3、出現(xiàn)視幻覺的表現(xiàn),還可能有一些抑郁傾向,人格改變等。
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路易體癡呆是一種常見的慢性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性的疾病,就是在腦中發(fā)現(xiàn)這個(gè)小體,是路易體這個(gè)人發(fā)現(xiàn)的,就命名這個(gè)是路易小體。
它的表現(xiàn)一是反復(fù)波動(dòng)的記憶,二是帕金森綜合癥的一個(gè)表現(xiàn),路易體癡呆的患者檢查腦組織,可以在腦細(xì)胞內(nèi)見到路易小體,這樣就可以明確路易體癡呆的診斷。