絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增厚的原因是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
絕經(jīng)以后子宮內(nèi)膜增厚，有可能是子宮內(nèi)膜的不典型增生，也有可能是子宮內(nèi)膜癌，或者是子宮內(nèi)膜的息肉，又或者是黏膜下的子宮肌瘤，這些原因都可能會造成絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增厚。
可以根據(jù)B超的檢查結果，確定是否需要做宮腔鏡的檢查或者是刮宮做病理檢查。如果是子宮內(nèi)膜增厚，回聲不均勻，最好是在宮腔鏡的觀察下進行治療。
如果是黏膜下子宮肌瘤或者是子宮內(nèi)膜息肉，可以在宮腔下行手術切除，如果子宮內(nèi)膜出現(xiàn)回聲不均勻，有可能是子宮內(nèi)膜的癌前病變或者是子宮內(nèi)膜癌，可以在宮腔鏡下取活檢做病理，根據(jù)病理的結果確定下一步的治療方法。
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絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增厚，常見原因有以下幾點。
第一，功能失調(diào)。在絕經(jīng)過渡期，卵巢功能不斷衰退，卵巢對垂體促性腺激素的反應性低下，卵泡發(fā)育受阻，而不能排卵，導致子宮內(nèi)膜受單一雌激素刺激，而無孕酮對抗，多表現(xiàn)為子宮不規(guī)則出血。
第二，子宮內(nèi)膜異常增生，包括復雜性增生和不典型增生，分別約有3%，23%，可能發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌。
第三，子宮內(nèi)膜癌。一旦發(fā)現(xiàn)絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增厚，建議進行宮腔鏡下活檢確診原因，確診后根據(jù)情況決定下一步治療措施，治療后嚴密隨訪。
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絕經(jīng)以后子宮內(nèi)膜增厚，有可能是子宮內(nèi)膜的不典型增生，也有可能是子宮內(nèi)膜癌，或者是子宮內(nèi)膜的息肉，又或者是黏膜下的子宮肌瘤，這些原因都可能會造成絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增厚。
可以根據(jù)B超的檢查結果，確定是否需要做宮腔鏡的檢查或者是刮宮做病理檢查。如果是子宮內(nèi)膜增厚，回聲不均勻，最好是在宮腔鏡的觀察下進行治療。
如果是黏膜下子宮肌瘤或者是子宮內(nèi)膜息肉，可以在宮腔下行手術切除，如果子宮內(nèi)膜出現(xiàn)回聲不均勻，有可能是子宮內(nèi)膜的癌前病變或者是子宮內(nèi)膜癌，可以在宮腔鏡下取活檢做病理，根據(jù)病理的結果確定下一步的治療方法。
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子宮內(nèi)膜增厚最基本的原因就是雌激素的刺激。雌激素的刺激后，它有時是個良性的生長或早期的非典型的癌前病變。內(nèi)膜生長的基本原因就是雌激素的刺激，涉及到一個什么度，就有個良性的增生變成惡性。
一般來講，如果長時間的過度刺激，長時間沒有孕激素， 就會發(fā)生 初期只是個良性增生、單純性增生，到了后期，如果長期這么使用雌激素，就發(fā)生變化。一般的過程按照以前的分類，就是單純性增生、復雜性增生、然后非典型增生、癌前病變，到最后就是癌了。
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一般子宮內(nèi)膜增厚與雌激素的作用是密切相關的，可能是生理性的變化，也可能是病理性的變化。
如果是生理性的增厚，在子宮月經(jīng)周期過程中，子宮內(nèi)膜隨著雌激素水平的變化而發(fā)生周期性的增殖，分泌和脫落。當進入增值期時就會開始逐漸的增厚，處于分泌期時子宮內(nèi)膜的厚度就達到峰值。最后子宮內(nèi)膜脫落，隨經(jīng)血一起排出體外。
病理性的增厚可能與以下因素相關，體內(nèi)的雌激素水平異常升高，絕經(jīng)期女性接受激素的替代治療，這些都有可能造成病理性的子宮內(nèi)膜增厚。子宮內(nèi)膜增厚之后，就有可能出現(xiàn)經(jīng)期的延長。
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絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增厚出血需要及時進行相關檢查，如超聲檢查以及診斷性刮宮、病理檢查，或者進行宮腔鏡檢查。
絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增厚出血，需警惕子宮內(nèi)膜癌前病變或者癌變的可能，一定要注意及時的就診，檢查、治療。若術后病理檢查提示為良性病變，單純的增生期改變而引起的出血，可予孕激素后半期治療即可。若為不典型增生或者子宮內(nèi)膜癌病變，需要進行及時的子宮手術切除以及雙附件切除，甚至盆腔淋巴結清除等手術治療。
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子宮內(nèi)膜增厚是比較常見的情況，子宮內(nèi)膜增厚的病因比較復雜，主要有內(nèi)分泌失調(diào)，特別是排卵功能的障礙。
子宮內(nèi)膜它是個周期性變化的，月經(jīng)剛剛結束的時候特別薄，到了月經(jīng)的中期，就增厚，最后來月經(jīng)的時候它就脫落，要促進子宮內(nèi)膜有限制的發(fā)展，它就依賴于體內(nèi)的雌激素和孕激素的平衡，在月經(jīng)的前半期只有雌激素，子宮內(nèi)膜快速的生長，到了月經(jīng)的中期發(fā)生排卵，這個時候就有孕激素，有孕激素，子宮內(nèi)膜的增厚，就受到了一定的限制，慢慢的就沒有那么厚了。如果體內(nèi)不發(fā)生排卵，也就是體內(nèi)長期只有雌激素，沒有孕激素，這個時候子宮內(nèi)膜就容易增生，長期的雌激素作用，沒有孕激素的作用，也就是長期的子宮內(nèi)膜增厚，它就容易發(fā)生子宮癌變，就是發(fā)生子宮內(nèi)膜癌。
