胎盤完全覆蓋宮頸口怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胎盤完全覆蓋宮頸口,說明胎盤位置比較低,這種病情相對(duì)比較危險(xiǎn)。
如果是在懷孕中期,可能隨著子宮體積逐漸增大,宮腔面積逐漸增大,胎盤會(huì)離開宮口,相對(duì)危險(xiǎn)性就會(huì)大大下降。
但如果在懷孕28周發(fā)現(xiàn)胎盤完全覆蓋宮口,出血的幾率就會(huì)比較高,而且會(huì)出現(xiàn)無痛性的不規(guī)則陰道流血反復(fù)出現(xiàn),孕婦容易出現(xiàn)貧血,胎兒也容易發(fā)生宮內(nèi)窘迫,所以要密切觀察胎兒在宮內(nèi)發(fā)育的情況。如果確定胎兒已經(jīng)發(fā)育成熟,盡快加強(qiáng)藥物的調(diào)理,終止妊娠。而且在分娩的過程中,甚至是在剖宮產(chǎn)手術(shù)的過程中要注意,因?yàn)樘ケP覆蓋的位置比較低,容易子宮收縮乏力,引發(fā)出血的表現(xiàn)。
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胎盤完全覆蓋宮頸口,說明胎盤位置比較低,這種病情相對(duì)比較危險(xiǎn)。
如果是在懷孕中期,可能隨著子宮體積逐漸增大,宮腔面積逐漸增大,胎盤會(huì)離開宮口,相對(duì)危險(xiǎn)性就會(huì)大大下降。
但如果在懷孕28周發(fā)現(xiàn)胎盤完全覆蓋宮口,出血的幾率就會(huì)比較高,而且會(huì)出現(xiàn)無痛性的不規(guī)則陰道流血反復(fù)出現(xiàn),孕婦容易出現(xiàn)貧血,胎兒也容易發(fā)生宮內(nèi)窘迫,所以要密切觀察胎兒在宮內(nèi)發(fā)育的情況。如果確定胎兒已經(jīng)發(fā)育成熟,盡快加強(qiáng)藥物的調(diào)理,終止妊娠。而且在分娩的過程中,甚至是在剖宮產(chǎn)手術(shù)的過程中要注意,因?yàn)樘ケP覆蓋的位置比較低,容易子宮收縮乏力,引發(fā)出血的表現(xiàn)。
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胎盤距離宮頸內(nèi)口兩厘米以上就是正常的位置,胎盤可以位于子宮前壁、子宮后壁以及子宮底部和子宮的側(cè)壁,這都是正常的位置。只要胎盤的邊緣在宮頸內(nèi)口兩公分以上,就是不需要擔(dān)心的。
但是如果胎盤邊緣接近宮頸內(nèi)口,或者是部分覆蓋了宮頸內(nèi)口,這就是部分性的前提胎盤。如果是完全覆蓋宮頸內(nèi)口,那就是完全性前置胎盤。前置胎盤對(duì)于孕婦來說危害是比較大的,有可能在恢復(fù)到晚期出現(xiàn)陰道流血,嚴(yán)重會(huì)引起胎兒死亡,所以必須盡快到醫(yī)院去治療。
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前牙深覆蓋有乳牙期的、混合牙列期的以及恒牙列期的,深覆蓋的發(fā)生主要是上下頜骨的位置的部調(diào),那么在生長(zhǎng)發(fā)育過程當(dāng)中,乳牙列期有些就有很嚴(yán)重的上下頜骨位置的不足,以及造成了乳牙期的前牙深覆蓋,在這時(shí)可以進(jìn)行一些干擾,比如矯正上下牙齒的位置,讓上前牙稍微向前一點(diǎn),不要阻礙下頜前伸的趨勢(shì),牙性的因素迫除掉之后,讓他的后牙伸長(zhǎng),前牙適當(dāng)?shù)乜刂扑纳L(zhǎng)趨勢(shì)就可以改變他的深覆蓋。
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前置胎盤他的處理上來說,我們的原則是抑制宮縮止血,糾正貧血和預(yù)防感染,對(duì)于前置胎盤來說,因?yàn)檎麄€(gè)孕期對(duì)前置胎盤,我們的診斷是從28周以后,我們才診斷為前置胎盤,對(duì)28周以前的這個(gè)孕婦來說,我們只是診斷它是個(gè)胎盤低置狀態(tài),如果說在這個(gè)孕婦,在28周之前,我們是盡量的就是說來保胎,以保胎為主 ,如果說出血量不多,沒有危及產(chǎn)婦的生命,我們是以保胎為主,對(duì)28周以后,診斷為前置胎盤的這些孕婦,我們一般的處理是這樣的,首先是如果說這個(gè)孕婦,這個(gè)停經(jīng)是在34周以內(nèi),胎兒就是說還沒有完全,體重在2000克以下,我們一般是采取期待療法,也就是說在保證這個(gè)孕婦,陰道出血量不多,胎兒存活的情況下,我們一般就是采用是期待療法,但是如果說這個(gè)胎兒,在大于34周以后,它出血量比較多,而且就是單次的出血量在200毫升以上,我們這種情況下,我們是要終止妊娠了,如果說是個(gè)完全前置胎盤,我們一般要考慮剖宮產(chǎn),如果說是邊緣性前置胎盤,我們也是要采用,一般情況我們首先要考慮陰道分娩,如果說在陰道分娩的過程當(dāng)中,在監(jiān)護(hù)的過程當(dāng)中,孕婦出現(xiàn)出血多,然后胎兒出現(xiàn)胎兒窘迫,我們要進(jìn)行適時(shí)的剖宮產(chǎn),再一個(gè) 如果在期待療法的過程當(dāng)中,我們一般要告訴產(chǎn)婦,一般要采取側(cè)臥位,絕對(duì)的臥床休息,止血后就說如果不出血了,才可能適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),在這一方面,我們首先要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是,由于前幾年我們剖宮產(chǎn)的病人比較多,在二胎以后,它會(huì)出現(xiàn)兇險(xiǎn)性前置胎盤,也就是說第二次懷孕以后,這個(gè)胎盤已經(jīng)滲到子宮壁里邊了,這種情況下兇險(xiǎn)性前置胎盤,如果是這種情況,如果說這個(gè)孕婦她住院的這個(gè)醫(yī)院,不具備搶救孕婦和胎兒的措施,我們是建議要積極轉(zhuǎn)院的,還有一個(gè)就是說藥物的治療,藥物的治療 目前來說,只有對(duì)那些宮縮特別強(qiáng),我們可以適當(dāng)?shù)木褪且种茖m縮,其他的沒有特別好的方法來止血。
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宮頸口息肉一般是必須手術(shù)的。因?yàn)閷m頸口息肉雖然是一種良性病變,惡變率非常低,但是因?yàn)閷m頸口息肉,往往會(huì)伴隨一些比較明顯的臨床癥狀,比如接觸性出血、同房出血。尤其有一些比較大的宮頸管息肉,還會(huì)引起陰道分泌物增多,有些會(huì)出現(xiàn)一些膿血性的白帶,甚至有可能會(huì)出現(xiàn)感染的癥狀。
所以,宮頸口息肉一旦發(fā)現(xiàn),最好還是進(jìn)行手術(shù),要將宮頸口息肉切除。手術(shù)相對(duì)來說還是比較簡(jiǎn)單,只要在門診就可以完成。宮頸口息肉切除之后,要進(jìn)行常規(guī)的病理檢查,而且要注意休息,要預(yù)防感染,2~4周之內(nèi)要禁性生活及盆浴。
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懷孕期間如果發(fā)現(xiàn)胎盤的位置偏低,就容易在孕期反復(fù)的出現(xiàn)少量的、無痛性的流血。如果出現(xiàn)得比較頻繁,可能會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)貧血,也會(huì)影響到胎兒在宮內(nèi)的安危。
如果胎盤位置低,伴有出血,盡量放松,多休息,少活動(dòng),而且不能夠有性生活。在沒有出血的時(shí)候也不能夠做劇烈的運(yùn)動(dòng),要早中晚監(jiān)測(cè)胎動(dòng),確定胎兒在宮內(nèi)的狀態(tài)。如果發(fā)現(xiàn)肚子發(fā)硬、發(fā)緊,伴有下腹部疼痛,很可能是出現(xiàn)了子宮收縮,要進(jìn)行相應(yīng)的保胎治療,可能需要住院用藥。子宮在松弛的情況下能夠減少出血,也有利于胎盤的位置逐漸上移。
如果在懷孕3個(gè)月發(fā)現(xiàn)胎盤低,大多數(shù)隨著在孕期子宮逐漸增長(zhǎng)的過程中,胎盤位置會(huì)離開宮口,出血的情況會(huì)逐漸得到有效的改善。