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      李方曉主治醫(yī)師
      腎病內科

      腎結石怎么辦

      收聽:781 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      出現(xiàn)腎結石,應先到醫(yī)院就診,通過檢查腎臟彩超等項目評估具體的病情,對于病情特別輕微的,甚至不需要治療,定期復查即可。對于較嚴重的腎結石,則需要通過沖擊波碎石或手術的方式去除結石。
      腎結石有可能會導致血尿、腎絞痛以及出現(xiàn)腎積水等并發(fā)癥,在日常生活方面注意養(yǎng)成多喝水、勤排尿的習慣,可預防腎結石加重。飲食方面注意盡量不吃富含草酸的食物,如菠菜、甜菜等,富含高嘌呤的食物也要少吃,如海鮮、動物內臟等。

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        如果長了腎結石,多數患者應該靠自己或者藥物就能夠排出來,80%以上都是自己排出來的,真正需要體外碎石,用手術處理的只占20%左右。所以,多數通過藥物,通過飲水、多活動就能夠排出來。 在體檢時發(fā)現(xiàn)腎上結石比較小,沒有引起腎積水,也沒有任何腰痛、血尿等癥狀,一般是可以不處理,繼續(xù)觀察。如果引起相應的癥狀,如引起腎積水,影響腎功能,或者結石往下行,注入了輸尿管,形成輸尿管結石,這時候疼痛比較明顯。要根據石頭的大小來決定怎么治療。如果石頭比較大,通過輸尿管下不去,會卡住,疼得比較明顯,這樣就可以通過體外碎石或者取石,都是比較好的治療方法。

        徐志強副主任醫(yī)師
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        腎結石引起尿血,一般是結石在往下排的過程中卡在輸尿管或尿道,當卡住的時候,結石容易劃破輸尿管或者尿道的管壁從而引起出血。腎結石是引起的尿血治療方法如下: 一、如果尿血的量并不多,可以不針對尿血治療,主要的治療方向是將結石取出,同時要使用消炎藥,預防感染。二、如果腎結石引起的尿血較多,則需要使用止血藥物治療,止血藥常見的是血凝酶,同時要大量補液,補液可以增加尿液的生成,及時將淤血沖出體外,避免引起感染。

        陳峰副主任醫(yī)師
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        腎結石發(fā)作可能會出現(xiàn)腎部絞痛或結石脫落進入輸尿管出現(xiàn)嵌頓梗阻等情況,進而可能會出現(xiàn)持續(xù)性加重疼痛情況的發(fā)生。此時患者可以多飲水、多排尿,也可服用一些排石藥物來促進結石的排出,還可做跳繩、慢跑等運動來促進結石的排出。 如果腎結石患者疼痛較明顯,也可服用布洛芬類的止痛藥物。如果患者有血尿、排尿困難等情況,建議及時到醫(yī)院治療,也可遵醫(yī)囑服用多沙唑嗪或坦索羅辛等藥物來擴張輸尿管,進而幫助結石更好地排出體內。

        管海方副主任醫(yī)師
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        孕婦腎結石出現(xiàn)疼痛時,如果結石較小,沒有引起嚴重的腎功能損害,可以采取綜合排石治療,其治療包括多喝水,確保每天飲水量在2000毫升以上。有疼痛時使用解痙止痛的藥物進行治療,如654-2、間苯三酚。如果出現(xiàn)尿路感染,選擇合適的抗生素治療。 孕婦在選用抗生素時需要格外注意,盡量避免選用對胎兒有影響的抗生素。如果孕婦的腎結石體積較大,引起梗阻癥狀。則需要在局麻下放置雙J管,連通腎臟和膀胱。

        陳峰副主任醫(yī)師
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        陳峰副主任醫(yī)師
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        管海方副主任醫(yī)師
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