動(dòng)靜脈內(nèi)瘺能管多久
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
動(dòng)靜脈內(nèi)瘺可以使用終身。
如果保養(yǎng)較好的情況下,終身都在使用它進(jìn)行透析治療。一般當(dāng)腎臟疾病發(fā)展到腎衰竭時(shí),就需要提前行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù),為以后的透析建立血管通路。在動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)后應(yīng)要注意保護(hù)它,避免局部受壓以及不能提重物,特別是要注意預(yù)防局部的感染、血栓等問題。
在日常生活方面,應(yīng)注意不能熬夜、過度勞累、避免身體抵抗力下降,飲食方面注意控制鹽和水分?jǐn)z入,一些高鉀、高磷的食物也要盡量少吃,避免增加身體的負(fù)擔(dān)。
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動(dòng)靜脈內(nèi)瘺可以使用終身。
如果保養(yǎng)較好的情況下,終身都在使用它進(jìn)行透析治療。一般當(dāng)腎臟疾病發(fā)展到腎衰竭時(shí),就需要提前行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù),為以后的透析建立血管通路。在動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)后應(yīng)要注意保護(hù)它,避免局部受壓以及不能提重物,特別是要注意預(yù)防局部的感染、血栓等問題。
在日常生活方面,應(yīng)注意不能熬夜、過度勞累、避免身體抵抗力下降,飲食方面注意控制鹽和水分?jǐn)z入,一些高鉀、高磷的食物也要盡量少吃,避免增加身體的負(fù)擔(dān)。
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自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺就是人工的把動(dòng)脈和靜脈做一個(gè)吻合。
因?yàn)閯?dòng)脈壓的血流量可以達(dá)到血透要求,但它比較深,然而淺表靜脈較多,易穿刺,但達(dá)不到血透要求。因此在1966年時(shí),美國華盛頓的兩個(gè)醫(yī)生就想了個(gè)辦法,就是通過手術(shù)把病人的腕部橈動(dòng)脈和頭靜脈做一個(gè)吻合,大概4~6周后,靜脈就會(huì)出現(xiàn)血流量增加、血管壁增厚,就可達(dá)到血透治療的要求。
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動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄患者的處理措施:
第一、把狹窄病灶切除,接一根血管,如果距離較長,可用人工血管,如果條件較好也可用自體大隱靜脈進(jìn)行橋接,如果是比較短段的狹窄,切除掉后就可以把它直接進(jìn)行吻合,也可做補(bǔ)片把狹窄部位擴(kuò)大,把它變成正常的大小;
第二、微創(chuàng)的辦法來解決動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄的問題,即可用導(dǎo)絲通過狹窄的位置,然后沿著導(dǎo)絲送個(gè)球囊,把球囊充氣后,就把狹窄的部位擴(kuò)開了。當(dāng)然很多病人不僅是狹窄,甚至已經(jīng)導(dǎo)致血栓了,此時(shí)還需要處理血栓,如是新鮮的血栓,可以進(jìn)行溶栓,也可切開取栓。
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自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成熟標(biāo)準(zhǔn)就是通過一段時(shí)間后,靜脈充分的動(dòng)脈化后,管腔會(huì)變得粗,流量會(huì)增加,如果流量達(dá)到了600毫升每分鐘,管腔也達(dá)到了6毫米。同時(shí)穿刺距離皮膚的距離也不能太厚,如果距皮膚的距離6毫米以內(nèi),就較方便穿刺了,達(dá)到以上要求,就表示自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺已經(jīng)成熟。
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動(dòng)靜脈瘺是分先天性和后天性,一般說先天性的不是特別多見,但是臨床上也遇到一些病人,就是先天血管發(fā)育的一個(gè)異常,他在胚胎期發(fā)育的異常造成動(dòng)脈和靜脈的一個(gè)異常交通,我們說正常動(dòng)脈和靜脈是兩個(gè)系統(tǒng),動(dòng)脈走的是動(dòng)脈血,靜脈走的是靜脈血,它倆是通過毛細(xì)血管網(wǎng)交通,而動(dòng)靜脈瘺就是在動(dòng)脈和靜脈之間,直接出現(xiàn)一個(gè)聯(lián)通,動(dòng)脈血不經(jīng)過毛細(xì)血管,直接流到靜脈里形成這個(gè)瘺就叫動(dòng)脈瘺。
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動(dòng)靜脈瘺就是局部可能出現(xiàn)一個(gè)包塊或者是一個(gè)團(tuán)塊,這時(shí)候一般可以摸到,這個(gè)局部好像有一個(gè)特殊的聲音,就嗡嗡嗡那種震顫音,如果你摸到以后,就會(huì)感到非常明顯,手底下那種震顫感,如果用聽診器,可以聽到一個(gè)非常明顯的血管的雜音,這是它特有的表現(xiàn),因?yàn)楦咚俚膭?dòng)脈血,流到低速的靜脈以后,它會(huì)造成這種雜音的出現(xiàn)。