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急性腎衰的病情有輕的、有重的，如果病情發(fā)展到一定程度之后，就需要腎替代治療。比如出現(xiàn)了心衰，用藥物沒(méi)有辦法改善心功能，這時(shí)候就需要腎替代治療。常用的就是腹透和血透，腎移植主要是用來(lái)治療慢性腎衰，急性腎衰有一系列嚴(yán)重的病情，如果出現(xiàn)以下這些病情，就需要采取透析了，比如心衰，高鉀血癥，嚴(yán)重的肺水腫，或者是炎癥反應(yīng)綜合征等等。如果病情嚴(yán)重，通過(guò)一般的藥物治療效果很差，這時(shí)候就需要腎替代治療，就是我們經(jīng)常說(shuō)的透析治療。
急性腎衰的病情有輕的、有重的，如果病情發(fā)展到一定程度之后，就需要腎替代治療。比如出現(xiàn)了心衰，用藥物沒(méi)有辦法改善心功能，這時(shí)候就需要腎替代治療。常用的就是腹透和血透，腎移植主要是用來(lái)治療慢性腎衰，急性腎衰有一系列嚴(yán)重的病情，如果出現(xiàn)以下這些病情，就需要采取透析了，比如心衰，高鉀血癥，嚴(yán)重的肺水腫，或者是炎癥反應(yīng)綜合征等等。如果病情嚴(yán)重，通過(guò)一般的藥物治療效果很差，這時(shí)候就需要腎替代治療，就是我們經(jīng)常說(shuō)的透析治療。
需要血液透析治療的急性腎衰竭如下：1、液體過(guò)度負(fù)荷的急性腎衰竭。急性腎功能衰竭病人常會(huì)出現(xiàn)水液潴留、下肢水腫，甚至有些病人會(huì)出現(xiàn)胸水、腹水、心包積液的發(fā)生，還可能影響到心衰的表現(xiàn)，就需要對(duì)血液透析進(jìn)行干預(yù)。2、嚴(yán)重的高鉀血癥。如果病人血鉀超過(guò)了6.5毫摩爾每升以上，這個(gè)時(shí)候病人是有生命危險(xiǎn)的，如經(jīng)過(guò)內(nèi)科處理之后仍然無(wú)法糾正，也需要我們使用血液透析來(lái)進(jìn)行干預(yù)。3、嚴(yán)重的代謝性酸中毒。如果急性腎功能衰竭病人體內(nèi)的酸中毒，pH值已經(jīng)小于7.1時(shí)，在內(nèi)科處理無(wú)效的情況下，也需要血液透析的干預(yù)。4、有些病人因?yàn)槎舅氐目焖偕仙瑫?huì)出現(xiàn)尿毒癥的表現(xiàn)，如尿毒癥腦病，這個(gè)時(shí)候也需要進(jìn)行血液透析來(lái)緊急地干預(yù)。5、有些病人可能因?yàn)橐恍┟鞔_的藥物或酒精中毒，血液透析可以幫助他清除體內(nèi)剩余的毒素或藥物。
血液凈化需要的藥物如下： 1、血液凈化使用的藥物比較多，包括血液透析過(guò)程中和透析后使用的藥物，透析過(guò)程主要使用的藥物，第一個(gè)是低分子肝素，或者枸櫞酸、抗凝劑；第二個(gè)是鹽水，一般用鹽水沖洗血液，是透析后常用的藥物，另外就是糾正貧血用的促紅素、葉酸、B12、鐵劑等，以及改善心功能的藥物，比如左卡尼汀。 2、糾正血壓的藥物比較多，而且都是必須使用的，比如高血壓病人，常用的藥物有ACEI、ARB、CCB等，而低血壓的病人常用的是米多君、生脈飲類藥物。
血液凈化的方式非常的多，目前最常用的就是血液透析、血液灌流、血液濾過(guò)、血液透析濾過(guò)、血漿吸附還有連續(xù)性的血液凈化。那么血液透析是臨床上用得最多的，用于尿毒癥日常的清除治療，包括清除水份、已知小分子毒素等這樣一些治療方案。而血漿置換主要是用于一些風(fēng)濕免疫性疾病或者是一些比如急進(jìn)性腎小球腎炎、急性血管炎等等這些治療。而血漿灌流主要用于藥物和毒物中毒的清除或者是作為血液透析的補(bǔ)充，用于尿毒癥患者清除中大分子毒素，而血液吸附也常用于風(fēng)濕免疫清除身體里面的一些特殊的成分。總的來(lái)說(shuō)血液凈化方式比較多，根據(jù)不同的病情選用不同的治療方式，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展血液凈化不同的方式它相對(duì)來(lái)說(shuō)都比較安全高效，患者根據(jù)病情選擇能夠得到比較好的治療效果。血液凈化有哪些方式？1：血液透析，用于尿毒癥日常的清除治療，包括清除水份；2：血漿置換，用于風(fēng)濕免疫性疾病、急進(jìn)性腎小球腎炎、急性血管炎的治療；3：血漿灌流，用于藥物和毒物中毒的清除；4：血液凈化，根據(jù)不同的病情選用不同的治療方式。
血液凈化一次大概的費(fèi)用如下： 1、血液凈化的費(fèi)用，各個(gè)醫(yī)院，各個(gè)省都有不同，但是差異不是非常大，一般三級(jí)醫(yī)院，普通的血液透析收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是320，連管路透析，整個(gè)下來(lái)也就不到500塊錢，所以一般普通透析400-500，但血液灌流需要加上灌流器，一般的三級(jí)醫(yī)院在1300-1500之間。 2、還有，血液透析濾過(guò)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是600，加上濾器和灌流費(fèi)，一般在800左右，但根據(jù)各省的不同，血液灌流和血液透析濾過(guò)的價(jià)格略有差異。
對(duì)于血液凈化治療來(lái)說(shuō)，第一個(gè)我們主要是運(yùn)用在我們這慢性腎衰竭尿毒癥的病人身上，它可以代替患者的這個(gè)替代他的腎功能，讓它長(zhǎng)期的通過(guò)血液凈化治療清除毒素，清除水分調(diào)節(jié)他的電解質(zhì)，能夠使他和正常人一樣健康的生活，能夠長(zhǎng)期的生存下去。所以這個(gè)是非常重要的替代腎臟的功能。對(duì)于腎臟以外的疾病，其他這個(gè)系統(tǒng)的疾病，我們說(shuō)的平時(shí)運(yùn)用到的，比如一些危重癥病人的搶救，多臟器功能衰竭全身炎癥反應(yīng)綜合癥，通過(guò)血液治療可以減輕他的病情甚至挽救他的生命。對(duì)于一些免疫系疾病的一些治療，也是可以通過(guò)血液凈化能夠去除致病的物質(zhì)，這個(gè)緩解病情，能夠達(dá)到很好的治療效果。另外特別是對(duì)中毒病人的搶救也是非常有效的治療措施。
