無(wú)創(chuàng)DNA有必要做嗎
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無(wú)創(chuàng)DNA檢查有必要做。
因?yàn)樵谧鎏剖虾Y查的過(guò)程中,如發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了高風(fēng)險(xiǎn)或臨界風(fēng)險(xiǎn),就必須進(jìn)一步的做無(wú)創(chuàng)DNA,甚至是要通過(guò)羊水穿刺來(lái)確定胎兒是否有先天性的基因異常,因?yàn)槿绻剖虾Y查是高風(fēng)險(xiǎn),不做進(jìn)一步的監(jiān)測(cè),就有可能會(huì)導(dǎo)致唐氏兒出現(xiàn),不僅對(duì)孩子影響較大,而且給社會(huì)及家庭都會(huì)造成很大負(fù)擔(dān)。
在無(wú)創(chuàng)DNA檢查的過(guò)程中,其準(zhǔn)確性較高,能達(dá)到99%,所以它能進(jìn)一步確定胎兒是否出現(xiàn)了唐氏兒,如果無(wú)創(chuàng)DNA也提示高風(fēng)險(xiǎn),則必須進(jìn)行羊水穿刺,通過(guò)比較確定的基因診斷,來(lái)確定胎兒在宮內(nèi)是否有先天性的遺傳改變。
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無(wú)創(chuàng)DNA是有必要做的。
無(wú)創(chuàng)DNA的優(yōu)點(diǎn)在于對(duì)胎兒不會(huì)造成影響,是通過(guò)抽取孕婦外周血,分離胎兒相關(guān)細(xì)胞,對(duì)胎兒是否出現(xiàn)13-三體、18-三體以及21-三體綜合征的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行的評(píng)估,是懷孕期間最為重要的胎兒染色體的檢查。
雖然既檢查結(jié)果不能作為定性診斷的依據(jù),但是作為初篩也是有重要意義的。如果初篩提示異常,需要進(jìn)一步進(jìn)行羊水穿刺,而羊水穿刺作為一種有創(chuàng)的檢查項(xiàng)目,并不常規(guī)的開(kāi)展。羊水穿刺是通過(guò)收集羊水中的胎兒脫落細(xì)胞,進(jìn)一步的對(duì)胎兒的相關(guān)基因信息進(jìn)行明確,了解有無(wú)出現(xiàn)異常的情況。
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無(wú)創(chuàng)DNA檢查有必要做。
因?yàn)樵谧鎏剖虾Y查的過(guò)程中,如發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了高風(fēng)險(xiǎn)或臨界風(fēng)險(xiǎn),就必須進(jìn)一步的做無(wú)創(chuàng)DNA,甚至是要通過(guò)羊水穿刺來(lái)確定胎兒是否有先天性的基因異常,因?yàn)槿绻剖虾Y查是高風(fēng)險(xiǎn),不做進(jìn)一步的監(jiān)測(cè),就有可能會(huì)導(dǎo)致唐氏兒出現(xiàn),不僅對(duì)孩子影響較大,而且給社會(huì)及家庭都會(huì)造成很大負(fù)擔(dān)。
在無(wú)創(chuàng)DNA檢查的過(guò)程中,其準(zhǔn)確性較高,能達(dá)到99%,所以它能進(jìn)一步確定胎兒是否出現(xiàn)了唐氏兒,如果無(wú)創(chuàng)DNA也提示高風(fēng)險(xiǎn),則必須進(jìn)行羊水穿刺,通過(guò)比較確定的基因診斷,來(lái)確定胎兒在宮內(nèi)是否有先天性的遺傳改變。
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無(wú)創(chuàng)DNA的檢測(cè)準(zhǔn)確率能夠達(dá)到99%,也就是抽取孕婦的血液做基因的檢測(cè),在檢測(cè)的過(guò)程當(dāng)中可能會(huì)出現(xiàn)細(xì)小的誤差,但是這種誤差是非常小的。
對(duì)于年齡超過(guò)35歲或者是分娩過(guò)不正常的孩子,或者是父母在做染色體檢查的時(shí)候出現(xiàn)了染色體的異常,這樣的孕婦可以做無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)。但是無(wú)創(chuàng)DNA的檢測(cè)不能夠作為最終的診斷,如果無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)出現(xiàn)異常,下一步還是需要做羊水穿刺檢查的。羊水穿刺的檢查準(zhǔn)確率會(huì)更高。如果羊水穿刺檢查胎兒有異常,要根據(jù)具體情況來(lái)看是否需要結(jié)束妊娠。
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無(wú)創(chuàng)DNA就是胎兒游離細(xì)胞,在母體中他會(huì)有游離的一些DNA的片斷。為什么現(xiàn)在叫無(wú)創(chuàng),無(wú)創(chuàng)其實(shí)就跟唐氏篩查一樣,它是屬于篩查的一種范疇,它跟唐氏篩查差不多,但它的準(zhǔn)確度又比唐氏篩查要高的多,它是一種篩查,就是通過(guò)抽取媽媽的靜脈血,然后分離出胎兒在媽媽體內(nèi)的游離的DNA片斷,發(fā)現(xiàn)孩子有沒(méi)有21三體、18三體和13三體的風(fēng)險(xiǎn),這就叫無(wú)創(chuàng)DNA。
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無(wú)創(chuàng)DNA因?yàn)樗馁M(fèi)用比唐氏篩查要高,無(wú)創(chuàng)DNA就是一個(gè)篩查,不是個(gè)診斷,所有唐氏的適應(yīng)證它都是適應(yīng)的。但我們要強(qiáng)調(diào),什么人不做無(wú)創(chuàng)DNA,還是得強(qiáng)調(diào)有產(chǎn)前診斷指征的人,還是應(yīng)當(dāng)去做產(chǎn)前診斷,不要說(shuō)怕有創(chuàng),怕有創(chuàng)影響了孩子,一定要去做無(wú)創(chuàng),因?yàn)闊o(wú)創(chuàng)DNA,畢竟它有它的局限性,什么人都在做,但是它就做三根染色體,18、13、21,但如果要明確,譬如有的人說(shuō)了,我還有別的常染色體的問(wèn)題,無(wú)創(chuàng)它是查不出來(lái)的,所以該做產(chǎn)前診斷的人群不要害怕,我們倒反而去救助這個(gè)無(wú)創(chuàng),但如果想要準(zhǔn)確度比唐氏高的人可以去選擇無(wú)創(chuàng)DNA。
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唐氏篩查出現(xiàn)低風(fēng)險(xiǎn),就說(shuō)明唐氏篩查是通過(guò)的,這種情況不需要再做無(wú)創(chuàng)DNA檢查。
唐氏篩查低風(fēng)險(xiǎn)表明胎兒出現(xiàn)唐氏綜合征的幾率相對(duì)比較小,一般不需要再次進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA的檢查。
如果在唐氏篩查過(guò)程中提示出現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)或者提示出現(xiàn)臨界風(fēng)險(xiǎn),這時(shí)候才需要進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA的檢查,必要的時(shí)候可能要做羊水穿刺,主要是為了明確胎兒是否存在染色體的異常。
唐氏篩查只是一種非常簡(jiǎn)單的產(chǎn)前篩查,檢查結(jié)果是低風(fēng)險(xiǎn)就可以繼續(xù)進(jìn)行后續(xù)的檢查。雖然是低風(fēng)險(xiǎn),也不能夠完全保證胎兒不存在唐氏綜合征,所以后期的檢查也是不能夠缺少的,每一項(xiàng)檢查都是非常有必要的。