首頁 > 音頻 > 婦產(chǎn)科 > 產(chǎn)科
懷孕后發(fā)現(xiàn)羊水多，首先應(yīng)考慮是否是畸形引起，特別是羊水多的程度較嚴重，很可能有消化道畸形，可通過四維檢查，必要時通過核磁，甚至羊水穿刺來確定嚴重的畸形，如在胎兒出生后手術(shù)治療也不能緩解，只能考慮終止妊娠。
如果沒有出現(xiàn)畸形，出現(xiàn)羊水多，可能跟妊娠期間出現(xiàn)合并癥或并發(fā)癥有關(guān)。較常見的是出現(xiàn)了妊娠期間糖尿病，可通過控制血糖來緩解羊水多，首先可通過飲食和運動來調(diào)節(jié)血糖，效果不好的情況下，可通過藥物治療，選擇胰島素是較安全、可靠的藥物，不會對胎兒和孕婦產(chǎn)生不良影響。一般在B超監(jiān)測過程中，羊水超過18厘米就要引起注意。
懷孕后發(fā)現(xiàn)羊水多，首先應(yīng)考慮是否是畸形引起，特別是羊水多的程度較嚴重，很可能有消化道畸形，可通過四維檢查，必要時通過核磁，甚至羊水穿刺來確定嚴重的畸形，如在胎兒出生后手術(shù)治療也不能緩解，只能考慮終止妊娠。 如果沒有出現(xiàn)畸形，出現(xiàn)羊水多，可能跟妊娠期間出現(xiàn)合并癥或并發(fā)癥有關(guān)。較常見的是出現(xiàn)了妊娠期間糖尿病，可通過控制血糖來緩解羊水多，首先可通過飲食和運動來調(diào)節(jié)血糖，效果不好的情況下，可通過藥物治療，選擇胰島素是較安全、可靠的藥物，不會對胎兒和孕婦產(chǎn)生不良影響。一般在B超監(jiān)測過程中，羊水超過18厘米就要引起注意。
懷孕了羊水多怎么辦，要根據(jù)具體病因具體分析。 懷孕期間羊水過多，一般是指羊水指數(shù)超過18厘米、羊水的深度超過8厘米。出現(xiàn)羊水過多要尋找原因。 如果孕婦有妊娠期間糖尿病，則最容易導(dǎo)致羊水偏多，所以要進行血糖方面的監(jiān)測。如果確定是出現(xiàn)了糖尿病，這時要通過控制飲食、加強運動來調(diào)節(jié)血糖。如果血糖能夠逐漸恢復(fù)正常，那么羊水過多的情況可以得到一定的改善。 但如果通過飲食，通過運動控制不理想，為了胎兒在宮內(nèi)的安危，也要盡快的選擇藥物治療，配合胰島素進行血糖的控制。、 羊水過多也可能存在胎兒畸形，比如有消化道的梗阻，所以就會引起羊水多，這時候要進行四維檢查，如果確診，那么可能要選擇終止妊娠。
孕婦如果檢查發(fā)現(xiàn)羊水比較多，但是自己并沒有不舒服的地方，這時候可以嚴密觀察，適當?shù)臏p少飲水量，注意休息。左側(cè)臥位，因為左側(cè)臥位可以改善子宮、胎盤的循環(huán)，盡量的延長孕周。 如果孕婦感覺到肚子脹，這時候可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃一些藥物，使羊水減少。如果孕婦感覺到壓迫癥狀非常明顯，可以通過腹部做羊膜穿刺將羊水放出來，這樣就可以緩解癥狀，而且能夠延長孕婦的孕周。在做的過程中要注意觀察孕婦的血壓、心率和呼吸的變化。
羊水多首先要看胎兒的發(fā)育是否正常。 如果有胎兒發(fā)育畸形，要及時的終止妊娠。 如果羊水過多，胎兒正常，這時候要盡量要找到原因，針對病因進行治療，比如孕婦是糖尿病或者妊娠期高血壓引起的羊水過多，應(yīng)該積極的控制血糖，把血壓也降下來。 如果患者羊水多的時候自覺癥狀比較輕微，這時可以密切觀察，讓孕婦少喝水，注意休息，盡量左側(cè)臥位，改善子宮胎盤的循環(huán)。如果羊水量比較多，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物，使羊水的生成減少。
羊水少少于300毫升叫羊水過少，再一個就是B超可以監(jiān)測羊水多少，B超監(jiān)測有兩個值，一個是測羊水的時候看最深的位置、最深的頸線，最深的頸線如果小于2厘米就叫羊水過少，還有4個象限深度相加如果小于5厘米叫羊水過少，羊水過少的原因有可能有胎兒畸形、胎盤功能異常，還有孕婦有一些疾病影響胎盤功能導(dǎo)致羊水過少，一般胎兒畸形考慮可能是泌尿系統(tǒng)的畸形這些，因為孕后期羊水主要是靠胎兒排尿，如果通過B超檢查發(fā)現(xiàn)有胎兒畸形了那就要及時終止妊娠，如果胎兒正?？梢匝a液改善胎盤功能，如果是胎膜有感染要控制感染，再一個就是要數(shù)數(shù)胎動防止胎動減少，胎兒羊水過少會引起胎兒宮內(nèi)缺氧也會引起死胎。
羊水多說明胎兒在宮內(nèi)的情況是不理想的，有可能胎兒有畸形，也可能是孕婦出現(xiàn)了妊娠期間的合并癥和并發(fā)癥，什么原因引起羊水過多要進行詳細的檢查來確定。 如果通過羊水穿刺或者通過四維檢查確定是胎兒的畸形，一般是要選擇終止妊娠。如果通過這些檢查確定胎兒發(fā)育正常，要考慮是否是孕婦出現(xiàn)了妊娠期間的糖尿病或者伴有妊娠期間高血壓，要積極的查明原因，治療原發(fā)疾病，同時建議監(jiān)測胎動的情況，進行必要的胎心監(jiān)護，盡量的延長胎齡。如果超過32周發(fā)生羊水過多，可以按照遺囑的要求采取相應(yīng)的藥物來進行調(diào)理。
