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      褚東主治醫(yī)師
      產(chǎn)科

      前置胎盤可以順產(chǎn)嗎

      收聽:1.73k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      前置胎盤不建議順產(chǎn)。
      如果是胎盤完全覆蓋或部分覆蓋宮頸內(nèi)口,是不能順產(chǎn)的,因為順產(chǎn)過程中會導致大出血,嚴重的有可能會出現(xiàn)失血性休克,導致胎兒宮內(nèi)缺氧,甚至危害母兒的身體健康。這兩種情況一般選擇剖宮產(chǎn)手術。
      如果是胎盤下緣位置距離宮頸內(nèi)口較近,是低置胎盤,則可以考慮陰道分娩,但試產(chǎn)前需要好好評估,做好輸血以及剖宮產(chǎn)的準備,因為胎盤位置低,在順產(chǎn)過程中有可能引起大出血、胎兒宮內(nèi)窘迫,所以一定要做好充分的準備后,在進行試產(chǎn)。

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        這個話題可以根據(jù)胎盤的種類去分析,比如如果是一個完全性前置胎盤,那么就絕對不可能陰道順產(chǎn),因為一旦有宮縮發(fā)動甚至沒有明顯的宮縮,就會出現(xiàn)大量的出血,危及母兒的生命安全。如果這個孕婦呢,她是邊緣性的前置胎盤或者是胎盤低置,就是胎盤沒有覆蓋宮頸內(nèi)口,只是達到宮頸內(nèi)口或者是距離宮頸內(nèi)口,還有一定的這個距離,這部分的孕婦可以嚴密觀察一下陰道試產(chǎn),在試產(chǎn)過程中我們要觀察這個陰道出血的量,胎心的變化,要做好備血,緊急手術的充分的準備。這樣的情況下我們可以再讓她,進行陰道試產(chǎn)!總之根據(jù)她的分類,我們決定是不是讓她進行試產(chǎn),試產(chǎn)過程中我們還要進行嚴密的監(jiān)測和準備。

        李根霞副主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
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        首先看患者是哪種類型的前置胎盤,如果是中央型前置胎盤那么是絕對不能順產(chǎn)的;如果為邊緣性前置胎盤或低置胎盤,而且胎先露為頭位,陰道流血不多,孕婦一般情況良好,可以在嚴密觀察備選及做好術前準備的情況下進行陰道試產(chǎn)。既如第一產(chǎn)程以后可以及時的行人工破門,如果在市場過程中出現(xiàn)陰道流血增多,需要立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。

        楊弟芳主任醫(yī)師
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        錢敏主治醫(yī)師
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        褚東主治醫(yī)師
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        逯素艷主治醫(yī)師
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        許雅娟主任醫(yī)師
        產(chǎn)科
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