尿潛血是怎么回事
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
尿潛血是指在肉眼下沒(méi)有發(fā)現(xiàn)血尿情況，但在尿常規(guī)檢查下發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞，但紅細(xì)胞的數(shù)量較少，出現(xiàn)尿潛血主要是尿路系統(tǒng)中有少量的紅細(xì)胞遭到破壞，血紅素釋放出來(lái)，所以會(huì)出現(xiàn)尿潛血陽(yáng)性。導(dǎo)致尿潛血陽(yáng)性的原因主要包括泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石或腫瘤，如常見(jiàn)的腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等。
在發(fā)病早期或進(jìn)行治愈后會(huì)存在少許潛血，再者如果泌尿系統(tǒng)內(nèi)存在小的結(jié)石，結(jié)石有可能引起周?chē)衬て茡p，可能導(dǎo)致少量滲血。再者如果有泌尿系統(tǒng)腫瘤會(huì)壓迫周?chē)衬?，引起小的破損出血，也易導(dǎo)致尿潛血情況。
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尿潛血就是指鏡下血尿，鏡下血尿?yàn)榛?yàn)中每高倍視野下有三個(gè)以上的紅細(xì)胞表示尿潛血陽(yáng)性，每增加10個(gè)紅細(xì)胞，化驗(yàn)單上增加一個(gè)加號(hào)，尿潛血與以下三個(gè)因素有關(guān)：
第一，常見(jiàn)的主要是泌尿系統(tǒng)的感染引起尿潛血的陽(yáng)性。膀胱炎、尿道炎、腎與腎炎都有可能會(huì)引起一個(gè)尿潛血的陽(yáng)性。
第二，尿路的結(jié)石，結(jié)石在排出的過(guò)程中會(huì)損傷尿道的粘膜或者輸尿管的粘膜，引起一個(gè)淺顯的陽(yáng)性。
第三，泌尿系統(tǒng)的腫瘤、腎臟腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤，都會(huì)引起一個(gè)潛血的陽(yáng)性。所以出現(xiàn)尿潛血的陽(yáng)性時(shí)需要及時(shí)的去就醫(yī)，明確病因，針對(duì)病因進(jìn)行一個(gè)相關(guān)治療。
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尿潛血的原因如下：
1、對(duì)于一些年輕的女性，可能處于月經(jīng)期，可能是因?yàn)榻?jīng)血污染尿液的標(biāo)本所造成的尿潛血陽(yáng)性。
2、尿潛血常見(jiàn)的病理原因有尿路感染、結(jié)石、腫瘤以及前列腺增生等?？梢酝ㄟ^(guò)泌尿系前列腺的B超、KUB和CT檢查來(lái)判斷血尿的來(lái)源。
3、不明原因的血尿，其檢查結(jié)果都是正常的，這部分病人可以嚴(yán)密進(jìn)行隨訪，定期復(fù)查尿常規(guī)。
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尿潛血是指在肉眼下沒(méi)有發(fā)現(xiàn)血尿情況，但在尿常規(guī)檢查下發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞，但紅細(xì)胞的數(shù)量較少，出現(xiàn)尿潛血主要是尿路系統(tǒng)中有少量的紅細(xì)胞遭到破壞，血紅素釋放出來(lái)，所以會(huì)出現(xiàn)尿潛血陽(yáng)性。導(dǎo)致尿潛血陽(yáng)性的原因主要包括泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石或腫瘤，如常見(jiàn)的腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等。
在發(fā)病早期或進(jìn)行治愈后會(huì)存在少許潛血，再者如果泌尿系統(tǒng)內(nèi)存在小的結(jié)石，結(jié)石有可能引起周?chē)衬て茡p，可能導(dǎo)致少量滲血。再者如果有泌尿系統(tǒng)腫瘤會(huì)壓迫周?chē)衬?，引起小的破損出血，也易導(dǎo)致尿潛血情況。
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尿檢發(fā)現(xiàn)潛血1+說(shuō)明尿中可能有紅細(xì)胞，需要進(jìn)一步的明確紅細(xì)胞的來(lái)源，常見(jiàn)的是腎結(jié)石、尿路感染、腎炎等疾病，通過(guò)檢查尿液紅細(xì)胞形態(tài)分析、腎臟彩超等相關(guān)指標(biāo)，進(jìn)一步評(píng)估的病情。
如果是由于尿路感染造成的潛血陽(yáng)性，往往會(huì)合并有尿頻、尿急、尿痛以及尿白細(xì)胞增多等問(wèn)題，需要通過(guò)抗生素抗炎治療處理。如果是由于腎炎造成尿潛血陽(yáng)性，但是沒(méi)有合并有尿蛋白，則不需要治療，注意定期復(fù)查就可以，不必過(guò)于擔(dān)心，不過(guò)建議日常注意飲食，多飲水，勤排尿。
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尿潛血的誘因
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尿潛血的這種疾病存在著多種的誘因，分為生理性和病理性的誘因。生理性的誘因包括男性前夜進(jìn)行了性行為或者進(jìn)行了手淫，女性的經(jīng)期等，可導(dǎo)致第二天的尿潛血，這種情況是無(wú)需緊張的。病理性的誘因有多種，比如尿路感染、腎結(jié)石、腫瘤等疾病都有可能會(huì)出現(xiàn)尿潛血。
尿潛血的具體病因，需要進(jìn)一步檢查才能確診，建議去專(zhuān)業(yè)醫(yī)院泌尿科進(jìn)行檢查。如果是結(jié)石引起的，可以通過(guò)超聲波碎石進(jìn)行治療。如果是尿路感染，需要進(jìn)行尿常規(guī)等檢測(cè)，確定病因，進(jìn)行相關(guān)抗生素治療。如果是腫瘤則需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。
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如果患者通過(guò)尿常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)尿潛血陽(yáng)性，一定要判別尿潛血的原因。如果是因?yàn)闄M紋肌溶解癥引起尿潛血陽(yáng)性，往往需要大量補(bǔ)充液體，同時(shí)需要輸注碳酸氫鈉，堿化尿液。
除此以外，患者還需要臥床休息。如果是因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)引起的，需要停止運(yùn)動(dòng)。如果是因?yàn)樗幬镆蛩匾鸬?，往往需要停止相關(guān)藥物。如果患了尿潛血的同時(shí)伴有尿中紅細(xì)胞的增多，往往提示有血尿。
一般不同原因引起的血尿，治療的方法并不相同，如果是因?yàn)楦腥緦?dǎo)致的血尿，往往需要使用抗感染治療。如果是腎小球腎炎導(dǎo)致的血尿，往往需要針對(duì)腎小球腎炎進(jìn)行免疫抑制劑的治療。如果是腎結(jié)核引起的，往往需要抗結(jié)核藥物治療。
