癲癇強(qiáng)直－陣攣發(fā)作是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
癲癇的全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(繼發(fā)泛化)簡稱全面性發(fā)作，又稱為癲癇，以意識(shí)喪失和全身抽搐為特征，額頂葉起源的癲癇類型多表現(xiàn)為癲癇大發(fā)作。
單純部分性發(fā)作可發(fā)展為復(fù)雜部分性發(fā)作，單純或復(fù)雜部分性發(fā)作可泛化為全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，患者醒后若能記得局灶性發(fā)作時(shí)癥狀即為先兆。突然發(fā)生意識(shí)喪失不伴先兆癥狀的清晰描述，高度提示癇性發(fā)作。
局部感覺或運(yùn)動(dòng)癥狀，如單肢不自主抽動(dòng)、一側(cè)面部感覺異常和強(qiáng)迫轉(zhuǎn)頭等，提示源于對側(cè)額頂葉皮質(zhì)癇性發(fā)作?？謶指?、嗅幻覺或味幻覺、內(nèi)臟感覺或似曾相識(shí)感，常源于顳葉癇性發(fā)作。癲癇病因極其復(fù)雜，主要分為四大類：特發(fā)性癲癇及癲癇綜合征、癥狀性癲癇及癲癇綜合征、隱源性癲癇、狀態(tài)關(guān)聯(lián)性癲癇發(fā)作。
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癲癇的全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(繼發(fā)泛化)簡稱全面性發(fā)作，又稱為癲癇，以意識(shí)喪失和全身抽搐為特征，額頂葉起源的癲癇類型多表現(xiàn)為癲癇大發(fā)作。
單純部分性發(fā)作可發(fā)展為復(fù)雜部分性發(fā)作，單純或復(fù)雜部分性發(fā)作可泛化為全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，患者醒后若能記得局灶性發(fā)作時(shí)癥狀即為先兆。突然發(fā)生意識(shí)喪失不伴先兆癥狀的清晰描述，高度提示癇性發(fā)作。
局部感覺或運(yùn)動(dòng)癥狀，如單肢不自主抽動(dòng)、一側(cè)面部感覺異常和強(qiáng)迫轉(zhuǎn)頭等，提示源于對側(cè)額頂葉皮質(zhì)癇性發(fā)作?？謶指小⑿峄糜X或味幻覺、內(nèi)臟感覺或似曾相識(shí)感，常源于顳葉癇性發(fā)作。癲癇病因極其復(fù)雜，主要分為四大類：特發(fā)性癲癇及癲癇綜合征、癥狀性癲癇及癲癇綜合征、隱源性癲癇、狀態(tài)關(guān)聯(lián)性癲癇發(fā)作。
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什么叫癲癇肌陣攣發(fā)作：肌陣攣是癲癇發(fā)作形式之一，指快速的肌群收縮，在400到500毫秒，特點(diǎn)是沒有舒張期，陣攣慢一些有節(jié)律性，有收縮舒張，肌陣攣多見于兒童、新生兒癲癇。
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老年癲癇強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作應(yīng)這樣做：
一、如果老年人出現(xiàn)癲癇強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作，應(yīng)把患者的頭偏向一側(cè)，可防止嘔吐物、分泌物導(dǎo)致患者出現(xiàn)窒息。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)窒息，會(huì)危及到患者的生命安全。
二、要注意盡快建立靜脈通路，可遵醫(yī)囑給患者使用苯二氮卓類藥物，盡快終止癲癇的發(fā)作。
三、如果癲癇持續(xù)時(shí)間較長，還要注意給患者使用脫水、降低顱內(nèi)壓的藥物，來減輕腦水腫，要注意維持水電解質(zhì)的平衡。另外一定要注意盡快的給患者口服抗癲癇藥物，并且要明確癲癇發(fā)作的原因和誘因。
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癲癇植物性發(fā)作是由不同病因引起的下丘腦病變導(dǎo)致的周期發(fā)作性自主神經(jīng)功能紊亂綜合癥，該綜合癥由Penfield(1929) Penfield(1929)首先描述， 植物神經(jīng)性癲癇稱為間腦自主性癲癇。
劉國英指出，在癲癇國際分類中并未單獨(dú)分型，而將其列為單純部分性發(fā)作的一種類型，即有自主神經(jīng)癥狀的發(fā)作。間腦癲癇是由不同病因引起的下丘腦病變導(dǎo)致的周期發(fā)作性自主神經(jīng)功能紊亂綜合癥，又稱自主神經(jīng)性癲癇、內(nèi)臟性癲癇及痙攣等位癥等。這種癲癇的病變部位在間腦，從而引起發(fā)作性癥狀，但是病變并非累及整個(gè)間腦。據(jù)統(tǒng)計(jì)，植物神經(jīng)性癲癇的患者占全部癲癇的8.4%，男女比例為3：2，在任何年齡都可以發(fā)作，而三到九歲的孩子最常見。
常見的植物神經(jīng)性癲癇的類型有腹型癲癇、頭痛型癲癇、肢痛型癲癇、眩暈型癲癇等。 間腦包括丘腦、丘腦上部、丘腦底部、丘腦下部，后者是植物神經(jīng)中樞。
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專家提示，癲癇發(fā)作具有突然性、短暫性、刻板性和重復(fù)性。癲癇發(fā)作難以預(yù)測，發(fā)作時(shí)間短暫，一般不超過1到2分鐘，很少超過五分鐘，雖然癲癇發(fā)作形式多樣，但對每位患者說，每次發(fā)作表現(xiàn)相同或者類似，患者的頻率是不一樣的，有的一年發(fā)一兩次，有的一天發(fā)十多次甚至上百次
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癲癇失張力發(fā)作也叫無動(dòng)性發(fā)作，多見于兒童，是全身或個(gè)別肌群的肌張力短暫的降低或消失，以致不能保持正常姿勢而出現(xiàn)下頜松弛、頭下垂或全身肌張力喪失而倒地。跌倒時(shí)常有頭面部受傷，同時(shí)伴有短暫意識(shí)障礙，又稱跌倒發(fā)作。發(fā)作時(shí)間較短，往往可立即恢復(fù)原態(tài)。腦電圖大多呈現(xiàn)單個(gè)或短暫的多棘慢波，繼之短程的彌散性慢活動(dòng)。這種發(fā)作還可見于一些非癲癇性疾病，如腦干缺血、發(fā)作性睡病、猝死綜合征等，應(yīng)注意鑒別。
目前對失張力發(fā)作的神經(jīng)起源尚不完全清楚。一種推測認(rèn)為失張力發(fā)作可能起源于腦干，主要是橋腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，實(shí)驗(yàn)表明直接或間接刺激這一區(qū)域均可引起失張力發(fā)作。發(fā)作性睡病的睡癱和猝倒也具有相似的機(jī)制。另一種推測認(rèn)為癲癇性失張力發(fā)作與皮層短暫而強(qiáng)烈的抑制有關(guān)。現(xiàn)已證實(shí)刺激皮層的某些區(qū)域可引起自主活動(dòng)的抑制。有人認(rèn)為失張力發(fā)作伴EEG廣泛棘慢波發(fā)放與失神發(fā)作具有共同的病理生理學(xué)機(jī)制，但失張力發(fā)作比失神發(fā)作的皮層抑制作用更強(qiáng)烈。
