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      袁靜副主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      發(fā)笑性癲癇發(fā)作的癥狀

      收聽:2.08k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      癲癇的種類比較繁多,發(fā)作的表現(xiàn)也各種各樣,不盡相同。有的患者是大發(fā)作,有的是小發(fā)作。常見的癲癇發(fā)作表現(xiàn)就是抽風(fēng),很多人錯(cuò)誤地認(rèn)為抽風(fēng)就是癲癇。其實(shí)癲癇不只有抽風(fēng)的表現(xiàn),有些癲癇病人,癲癇發(fā)作表現(xiàn)為短暫而反復(fù)的發(fā)笑聲,甚至形成粗魯而怪誕的笑聲,稱之為發(fā)笑性癲癇。
      病人發(fā)笑時(shí)面無表情,或有奇異的表情,沒有正常愉快的情感表露,笑聲高而粗獷,并且音調(diào)不正常,似笑非笑,“皮笑肉不笑”。發(fā)作突然,結(jié)束也非常突然。發(fā)笑與當(dāng)時(shí)的場(chǎng)景不協(xié)調(diào),也就是說,大部分情況下并無發(fā)笑的因素。病人過后對(duì)發(fā)作情況無意識(shí),也沒有任何愉快的情感體驗(yàn)。這種類型的癲癇以前常被誤認(rèn)為癔癥發(fā)作。特征:(1)沒有任何引起發(fā)笑的原因而忽然發(fā)笑,忽然停止,發(fā)笑的表現(xiàn)沒有感染力,自己又不能控制;(2)發(fā)作后沒有趣感、無記憶;(3)腦電圖均有癇樣發(fā)作波;(4)抗癲癇藥物治療有效。

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        袁靜副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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        癲癇發(fā)作的典型癥狀就是癲癇的大發(fā)作,癲癇大發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)手足抽搐口吐白沫,但有的患者并不一定口吐白沫,還會(huì)出現(xiàn)流涎、口唇發(fā)青發(fā)紫、眼睛上翻和手腳出現(xiàn)強(qiáng)直癥狀。并不一定所有的癲癇都是這一種發(fā)作類型,例如失神性發(fā)作表現(xiàn)出來發(fā)愣發(fā)呆,但是這種發(fā)愣發(fā)呆它持續(xù)的時(shí)間比較短,一般情況下是1至5秒,最長(zhǎng)也不會(huì)超過一分鐘。失神性發(fā)作主要發(fā)作于兒童癲癇和青少年癲癇,除此之外還有很多的發(fā)作類型,包括扎嘴、自言自語、無目的的走動(dòng)、和胡亂的摩梭等。

        張志高主治醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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        大腦異常放電、四肢抽搐、意識(shí)喪失、口吐白沫、尖叫一聲、頸項(xiàng)強(qiáng)直、大小便失禁、眼球翻白等大發(fā)作及失神小發(fā)作。 1.全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,簡(jiǎn)稱大發(fā)作,是常見的發(fā)作類型,表現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直和陣攣,伴意識(shí)喪失及自主神經(jīng)功能障礙,大多數(shù)病人發(fā)作前無先兆,部分病人發(fā)作前瞬間可能有含糊不清或難以描述的先兆,如胸腹氣上沖、局部輕微抽動(dòng)、無名恐懼或夢(mèng)境感等,歷時(shí)極短。 2.強(qiáng)直性發(fā)作,多見于彌漫性腦損害兒童,睡眠時(shí)較多,表現(xiàn)全身或部分肌肉強(qiáng)烈持續(xù)的強(qiáng)直性收縮,不伴陣攣,頭、眼和肢體固定在某一位置,軀干呈角弓反張,伴短暫意識(shí)喪失、面部青紫、呼吸暫停和瞳孔散大等。如發(fā)作時(shí)處于站立位可突然摔倒,發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒,典型發(fā)作期EEG為暴發(fā)性多棘波。

        袁靜副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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      • 癲癇發(fā)作實(shí)際上就是癲癇的一類病種,在癲癇發(fā)作的時(shí)候,也叫羊角風(fēng)的發(fā)作。有一種比較嚴(yán)重的癲癇發(fā)作,比如全身的抽搐、口吐白沫、倒地小便失禁等。還有一種輕度的發(fā)作,比如口角發(fā)作、愣神兒,或者是一側(cè)胳膊或者腿的抽搐,這些都是癲癇的發(fā)作。如果患者連續(xù)多次發(fā)生,這種情況應(yīng)該到醫(yī)院接受系列的系統(tǒng)的檢查,去除外一些真正的疾病,比如情緒激動(dòng)、勞累或者其他在治療過程中間,有些藥物會(huì)導(dǎo)致病人腦子都異常的放電之后,也會(huì)出現(xiàn)短暫的這種發(fā)作。

        何江弘主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
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        蔡志友主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:42
      • 影響因素有些是跟內(nèi)在的,病人本身潛在的因素有關(guān)系,有些用藥的劑量,次數(shù),選藥都有關(guān)系。如果這個(gè)患者只用了一線抗癲癇藥,也就是老的抗癲癇藥,仍然癲癇發(fā)作,可以采用新的抗癲癇藥,或者跟一些新的抗癲癇藥聯(lián)合使用,來減少癲癇的發(fā)作。如果仍然無效,可以采用外科手術(shù)的治療辦法,甚至可以采用VNS,也就是迷走神經(jīng)刺激等等這些辦法,來減少他的發(fā)作。

        展淑琴主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:19