癲癇和腦部結(jié)構(gòu)有什么關(guān)系
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病.而癲癇發(fā)作(epileptic seizure)是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象.其特征是突然和一過性癥狀由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同而有多種多樣的表現(xiàn).可以是運動感覺神經(jīng)或自主神經(jīng)的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化。
癲癇目前在臨床上90% 的患者通過科學,規(guī)范的治療是可以達到臨床治愈。癲癇的治療除了藥物因素外,還跟患病的病因、類型和年齡因素有關(guān)。癲癇的用藥一定要在醫(yī)生的指導下進行,不要自作主張而造成不必要的反復減藥、停藥前。
醫(yī)師會根據(jù)不同的病人及診斷來決定,一般的原則為:1至少兩年以內(nèi)無臨床發(fā)作;2腦電圖恢復正常。減藥、停藥的過程應謹慎、緩慢,服用兩種以上藥物的情況下應一種一種減。個別病人減藥至完全停藥甚至需要經(jīng)歷一年以上的時間。
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癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病.而癲癇發(fā)作(epileptic seizure)是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象.其特征是突然和一過性癥狀由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同而有多種多樣的表現(xiàn).可以是運動感覺神經(jīng)或自主神經(jīng)的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化。
癲癇目前在臨床上90% 的患者通過科學,規(guī)范的治療是可以達到臨床治愈。癲癇的治療除了藥物因素外,還跟患病的病因、類型和年齡因素有關(guān)。癲癇的用藥一定要在醫(yī)生的指導下進行,不要自作主張而造成不必要的反復減藥、停藥前。
醫(yī)師會根據(jù)不同的病人及診斷來決定,一般的原則為:1至少兩年以內(nèi)無臨床發(fā)作;2腦電圖恢復正常。減藥、停藥的過程應謹慎、緩慢,服用兩種以上藥物的情況下應一種一種減。個別病人減藥至完全停藥甚至需要經(jīng)歷一年以上的時間。
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糖尿病作為癲癇的病因是可以的,但是一般的糖尿病與癲癇是沒有多大關(guān)系,只有嚴重的糖尿病如低血糖昏迷和糖尿病高滲性的昏迷,還有糖尿病酮癥酸中毒都可以導致腦損傷引起癲癇發(fā)作。糖尿病作為一個動脈硬化的危險因素引起血管性的疾病導致腦梗塞,也是癲癇的一個病因,總而言之糖尿病 一般的糖尿病與癲癇關(guān)系不是很密切。
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癲癇患者的患病率和發(fā)病率及發(fā)作類型,與年齡都有一定的關(guān)系,我國六城市曾做流行病學調(diào)查,結(jié)果顯示癲癇的患病年齡,在兒童期及青年期隨著年齡增長而增長,至中年最高,然后下降。這可能是因為癲癇起病,多在兒童和少年期,而且直接死于癲癇者很少,存活病例的積累,便使中年組的患病率增高,同時在老年期,由于癲癇患者又死于其他疾病,所以人群中積累的癲癇病例減少,而使患病率下降。
患者的癲癇病發(fā)作形式,也會隨年齡的不斷增長,大腦的不斷發(fā)育而有所變化。一般來說,像包括產(chǎn)傷、感染等在內(nèi)的腦器質(zhì)性疾病,很容易引起新生兒期和嬰兒期的孩子癲癇發(fā)病的。等到了青春期后,則會轉(zhuǎn)化為全身性強直痙攣發(fā)作。不過,對于青年以及成年癲癇患者而言,顱腦外傷又是一個不得不提到的重要因素。至于老年癲癇患者而言,常見的誘發(fā)因素便是腦腫瘤了。
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精神運動性發(fā)作和小發(fā)作比較少見,不同類型的腦血管病,癲癇發(fā)作形式也不一樣。出血是大發(fā)作多見,缺血性則是局限性發(fā)作多見。
從發(fā)作時間上來看,一天甚至數(shù)年,腦血管病導致腦部損傷,可以引起繼發(fā)癲癇。在國內(nèi)來講,如果在兩周之內(nèi)發(fā)生也叫早發(fā)性的癲癇。
如果腦血管病發(fā)生以后的癲癇,這個時候就叫晚發(fā)性的癲癇發(fā)作。如果是晚發(fā)性的癲癇,需要對它進行正規(guī)的抗癲癇藥物治療。
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糖尿病作為癲癇的病因是可以的,但是一般的糖尿病與癲癇是沒有多大關(guān)系,只有嚴重的糖尿病如低血糖昏迷和糖尿病高滲性的昏迷,還有糖尿病酮癥酸中毒都可以導致腦損傷引起癲癇發(fā)作。糖尿病作為一個動脈硬化的危險因素引起血管性的疾病導致腦梗塞,也是癲癇的一個病因,總而言之糖尿病 一般的糖尿病與癲癇關(guān)系不是很密切。糖尿病會發(fā)癲癇,糖尿病癲癇為糖尿病的并發(fā)癥之一,臨床上比較常見,糖尿病性癲癇的臨床特點:
1,突然發(fā)生不明原因的抽搐,多見于老年性糖尿病患者。
2,表現(xiàn)為單側(cè),面部及肢體抽搐,神志不清,腰穿腦脊液檢查排除糖增高,無其他異常改變。
3,尿量顯著增多,每日可超過2500毫升,皮膚彈性差,有脫水體征,尿比重正常,尿糖強陽性,血糖明顯升高。
4,單純抗癲癇治療,效果不明顯。
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腦腫瘤是癲癇發(fā)作的病因之一,在所有的新診斷癲癇患者中,6%是由腦腫瘤引起來,成人癲癇其中有25%是由腫瘤引起的,而兒童中有5%是由腫瘤引起來,特別是幕上腦腫瘤患者,它大約有50%的患者可以發(fā)生癲癇。腫瘤的發(fā)展程度、部位對腦功能的影響和癲癇發(fā)作有很大的關(guān)系,而低度惡性腫瘤比迅速浸潤性生長的腫瘤更容易誘導癲癇發(fā)作,如果腫瘤位于皮層,也就是大腦的表面,或者是接近皮層的時候,它更容易發(fā)生癲癇。