高血壓腎病患者應(yīng)該注意些什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
如果出現(xiàn)高血壓,就一定要防范出現(xiàn)高血壓腎損害。防治措施和防治高血壓是一樣的,唯一有一點特殊的地方就是選擇降壓藥有一點不同。臨床常用的降壓藥有七種,其中有兩種是非常特殊的兩類降壓藥,這兩種降壓藥可以防治腎小球出現(xiàn)三高,用這種降壓藥一方面可以控制血壓,另外一方面可以防治出現(xiàn)高血壓的腎損害。如果出現(xiàn)高血壓,可以評估患者的病情,看他容易出現(xiàn)心、腦、腎、眼睛,哪一方面的損害,如果評估,可以查尿的微量白蛋白,尿的微量白蛋白如果有異常,就說明腎臟是薄弱的器官,就應(yīng)該加大對腎臟的呵護(hù),在選擇降壓藥的時候,就要選擇對腎臟有保護(hù)的降壓藥,比如臨床常用的ACEI和ARB類的降壓藥,用降壓藥就可以預(yù)防高血壓的腎損害。
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糖尿病腎病應(yīng)注意:1、要把血糖控制好,血糖中有一項指標(biāo)叫糖化血紅蛋白,最理想是控制在6.5%以下最多不能超過7%。2、藥物治療:需要吃一些降壓保腎的藥。3、飲食上要注意合理熱量的攝入,減少鹽的攝入、提倡優(yōu)質(zhì)低蛋白攝入:以動物蛋白為優(yōu)質(zhì)蛋白。植物蛋白盡量少吃。
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合理膳食在好的環(huán)境里面,避免感冒,加強(qiáng)抵抗力少吃辛辣食物,注意加強(qiáng)鍛煉,鼻竇炎患者第一從自己的生活習(xí)慣上,應(yīng)該注意這幾個方面,第一個就是增強(qiáng)自己的抵抗力,就是加強(qiáng)鍛煉避免感冒,注意熱水泡腳,在生活方面,在膳食方面注意營養(yǎng)合理搭配,維生素和肉類蛋類豆類要合理搭配,營養(yǎng)要均衡,少吃辛辣和生冷食物,產(chǎn)氣的食物少吃,那么另外就是在生活的環(huán)境,盡量在污染小空氣質(zhì)量好的地方,還有一個就是避免感冒.
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高血壓患者的麻醉注意事項如下:1、要評估平時的主要情況,如血壓控制情況,有無基礎(chǔ)病等。2、要評估患者使用的藥物,大多數(shù)高血壓藥物都要用到手術(shù)當(dāng)天。3、在麻醉期間,高血壓患者血壓的變化幅度會比正常人大得多,我們在麻醉期間要注意血壓的調(diào)控,及時預(yù)判麻醉藥物和手術(shù)刺激對血壓的影響。4、對高血壓患者要加強(qiáng)循環(huán)或血壓的監(jiān)測,有些人可能不一定要用血壓計來量,可通過有創(chuàng)的動脈置管直接進(jìn)行動脈測壓。5、術(shù)后管理方面,要加強(qiáng)高血壓患者的陣痛,避免疼痛引起高血壓的反應(yīng)。6、要長時間的監(jiān)測心臟等器官的功能。
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高血壓患者如果明確的是有高血壓,那我們首先要了解自己的血壓水平是什么樣的狀態(tài),目前我們是這樣規(guī)定的,如果患者處在一級高血壓或者二級高血壓的水平,那我們可以運動,如果是三級高血壓的患者,比方血壓超過180 110,我們就暫時不建議患者運動,時候要就醫(yī)把血壓控制的,良好的水平 再考慮運動,其次運動也有技巧,比方運動量要逐漸增加循序漸進(jìn)。另外我們知道高血壓它跟時間醫(yī)學(xué)有一定的關(guān)系,早晨的時候大家知道有血壓,有晨峰在8到10點鐘時候,所以在時段要運動的時候最好先先服藥,服藥以后如果血壓穩(wěn)定,那我們再去運動這樣就比較好,此外運動還有一定的方式,比方運動的強(qiáng)度,運動的周期每次持續(xù)的時間需要控制,你比方我們一般來適度的運動就指的,每一周運動三次以上每次半個小時可能比較合理。另外患者沒有不良的感受,一般情況下我們運動了以后心跳會增快,但是增快有一定的幅度,我們一般按最大運動心率的60%,計算就比較合適而且運動了以后,大家呼吸也會加快一般在3到5分鐘,就會恢復(fù)正常這樣就比較合理。
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慢性腎小球腎炎的病人如果病情穩(wěn)定以后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下懷孕了,在孕期應(yīng)該注意什么,這種病人我們一方面是需要密切的監(jiān)測,自己腎臟病的病情,需要定期的監(jiān)測血壓、監(jiān)測蛋白尿、尿蛋白的情況,監(jiān)測尿常規(guī)的情況,還有需要監(jiān)測腎功能以及肝功能的狀態(tài),如果在孕期這些指標(biāo)都是比較穩(wěn)定的,孕婦可以比較順利的這個生產(chǎn)。如果一旦發(fā)生病情的變化,出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的高血壓,或者是蛋白尿明顯增加,出現(xiàn)了這個低蛋白血癥或者腎功能出現(xiàn)了嚴(yán)重的這個損害,出現(xiàn)了腎功能衰竭的這些情況,在醫(yī)生的這個監(jiān)測下,根據(jù)醫(yī)生的意見,是否需要繼續(xù)妊娠或者終止妊娠,我們就要醫(yī)生根據(jù)她的病情做出這個判斷,這個孕期來說非常重要。