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      袁靜副主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      治療癲癇為什么要先做離子通道檢查

      收聽:1.43k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的常見病之一, 在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中發(fā)病率僅次于腦血管疾病。癲癇的發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜, 目前還并未完全闡明,而普遍接受的學(xué)說(shuō)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮與抑制的失衡。近年來(lái)關(guān)于癲癇發(fā)病機(jī)制的研究表明, 這種興奮與抑制的不平衡主要與離子通道、突觸傳遞及神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的改變有關(guān), 另外一些免疫及內(nèi)分泌因素也參與其中。
      離子通道作為體內(nèi)組織的興奮性調(diào)節(jié)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ), 與癲癇的發(fā)生關(guān)系密切, 目前的觀點(diǎn)認(rèn)為很多的特發(fā)性癲癇是一種“離子通道病”。當(dāng)編碼離子通道蛋白的基因發(fā)生突變時(shí), 可對(duì)離子通道的功能產(chǎn)生影響, 從而引起神經(jīng)組織的異常興奮,進(jìn)而導(dǎo)致癲癇的發(fā)生,其中鈉離子、鉀離子、鈣離子通道的改變與癲癇發(fā)生的相關(guān)性較為明確。

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        袁靜副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:09
      • 治療癲癇為什么要先做MRI檢查 收聽:2.33w

        頭顱核磁的檢查,可以更明確地發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有結(jié)構(gòu)的改變,根據(jù)核磁的表現(xiàn),特別是現(xiàn)在高能量核磁、高場(chǎng)強(qiáng)核磁,可以把我們腦子的結(jié)構(gòu)有無(wú)變化看的更細(xì)致。如果發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)的改變,特別是腦皮質(zhì)發(fā)育不良等,造成的癲癇患者,這時(shí)可以早期的進(jìn)行手術(shù)干預(yù),達(dá)到理想的效果。

        楊建仲主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:53
      • 這是最近這兩年來(lái)的新概念,因?yàn)檫@主要是根據(jù)癲癇藥物的一些作用機(jī)理來(lái)看的,一般情況下癲癇的發(fā)病機(jī)制是相當(dāng)復(fù)雜的。癲癇的發(fā)病機(jī)制,常見的一個(gè)是離子通道的異常,鈉鉀通道的異常引起的。還有一種就是一些人體內(nèi)有一種興奮性氨基酸和抑制性氨基酸,這兩種神經(jīng)遞質(zhì)它不協(xié)調(diào)了,都會(huì)引起癲癇發(fā)作。為了達(dá)到有效的控制癲癇,就達(dá)到精準(zhǔn)治療的目的。

        孫宏副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:34
      • 癲癇的診斷主要靠臨床表現(xiàn),有些癲癇患者臨床表現(xiàn)不典型,這時(shí)候就需要做腦電圖檢查,如果腦電圖檢查有典型的癲癇樣坡,可以做出癲癇的正確的診斷,臨床上還有一些假性的癲癇發(fā)作,臨床上看的時(shí)候,像一個(gè)癲癇發(fā)作,實(shí)際上可能不是個(gè)癲癇發(fā)作,這時(shí)候需要做一個(gè)長(zhǎng)程的腦電圖,可以做24小時(shí)腦電圖。如果病人發(fā)作的時(shí)候做腦電圖,是正常的,可以排除癲癇;對(duì)于癲癇的類型,做腦電圖的時(shí)候,可以判斷癲癇的類型。

        白宏英主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        02:36
      • 癲癇患者為什么要反復(fù)做核磁共振檢查?因?yàn)榘d癇患者病灶太隱蔽或范圍很小,普通的磁共振不容易發(fā)現(xiàn)病灶,所以癲癇專科醫(yī)生會(huì)要求患者做更細(xì)致的磁共振檢查,包括T1 T2 Flair薄層掃描,做磁共振波譜MRS或者灰白質(zhì)對(duì)比度比較高的特殊序列。當(dāng)然 醫(yī)生還會(huì)對(duì)特殊的后處理方法來(lái)發(fā)現(xiàn)病變幾率。癲癇患者做核磁除了對(duì)序列有要求外,對(duì)設(shè)備和檢查人員也有較高的要求,一般要場(chǎng)強(qiáng)3.0T,最好由癲癇檢查經(jīng)驗(yàn)比較豐富的醫(yī)生或技師來(lái)操作,這樣可以保證在發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)隨時(shí)調(diào)整或者選擇合理的檢查方案,提高檢查的陽(yáng)性率。

        張春志副主任醫(yī)師
        超聲診斷科
        01:18
      • 癲癇患者要反復(fù)做腦電圖檢查的原因如下:1、腦電圖可以協(xié)助診斷。在一些診斷不確定或需要鑒別診斷的患者中,它可以協(xié)助我們進(jìn)行確定診斷。2、它可以觀察臨床治療的效果。在實(shí)施藥物治療以后,可觀察控制的情況,要用腦電圖評(píng)估它的藥物療效。3、它還可以評(píng)估患者的臨床情況。如在減藥時(shí),可用腦電圖進(jìn)行評(píng)估,若患者3年或2年臨床沒(méi)有發(fā)作,但是在做腦電圖檢查時(shí),仍然有頻繁的癲癇樣波可以監(jiān)測(cè)到,這時(shí)如果給進(jìn)行減藥,那么病人很可能發(fā)生癲癇的復(fù)發(fā)。

        胡風(fēng)云主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        02:03