抗癲癇藥物療效不好應(yīng)該考慮哪些原因
收聽:652
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
抗癲癇藥物療效不好多因診斷癲癇發(fā)作或發(fā)作類型不正確,癲癇綜合征診斷不明確、用藥不正確、用藥劑量達(dá)不到有效藥物劑量、患者用藥依從性差所致。抗癲癇藥物治療效果不佳時,病人一定要和醫(yī)生進(jìn)行溝通,進(jìn)一步確定癲癇發(fā)作的類型,醫(yī)生還需要了解患者年齡及身體健康狀況,從而制定切實可行的個體化的藥物治療方案,切忌病人及家屬私自減停藥物?;颊呖诜幬锏臅r候需要到觀察是否有副作用出現(xiàn),并要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。
目前多主張用一種藥物,確認(rèn)單藥治療癲癇失敗后,方可加用第2種藥物或者考慮更換藥物。病人可根據(jù)病情需要至神經(jīng)內(nèi)科就診治療,詢問醫(yī)生能否調(diào)整藥物控制癥狀,如果藥物不能控制的病情發(fā)展就可以考慮手術(shù)治療。
相關(guān)音頻推薦
-
抗癲癇藥物療效不好多因診斷癲癇發(fā)作或發(fā)作類型不正確,癲癇綜合征診斷不明確、用藥不正確、用藥劑量達(dá)不到有效藥物劑量、患者用藥依從性差所致。抗癲癇藥物治療效果不佳時,病人一定要和醫(yī)生進(jìn)行溝通,進(jìn)一步確定癲癇發(fā)作的類型,醫(yī)生還需要了解患者年齡及身體健康狀況,從而制定切實可行的個體化的藥物治療方案,切忌病人及家屬私自減停藥物。患者口服藥物的時候需要到觀察是否有副作用出現(xiàn),并要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。
目前多主張用一種藥物,確認(rèn)單藥治療癲癇失敗后,方可加用第2種藥物或者考慮更換藥物。病人可根據(jù)病情需要至神經(jīng)內(nèi)科就診治療,詢問醫(yī)生能否調(diào)整藥物控制癥狀,如果藥物不能控制的病情發(fā)展就可以考慮手術(shù)治療。
-
第一個是血液系統(tǒng),血液系統(tǒng)的比較常見的。就是有血小板減少,白細(xì)胞減少、骨髓抑制、貧血,再生障礙性貧血,還有出血傾向。第二個是內(nèi)分泌和代謝方面的,也容易出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)不規(guī)律、繼發(fā)性閉經(jīng)、多囊性卵巢綜合癥。還有男子女性化乳房,還有腎小管酸中毒等等。第三個是皮膚與結(jié)締組織方面的,就是牙齒增生、面部皮膚增厚和增多。還有過敏性單純性皮疹,還有包括多型的紅斑,中毒性表皮壞死松解,比較嚴(yán)重的皮膚病。第四,神經(jīng)系統(tǒng)最主要的常見的就是,頭暈、頭疼、失眠、共濟失調(diào)、視物不清、視物模糊、惡心、沖動性行為、容易焦躁 、意識混亂和幻覺、認(rèn)知功能障礙。第五是泌尿系統(tǒng),泌尿系統(tǒng)的有的尿頻,尿潴留、尿少或者是蛋白尿,有血糖尿、血尿、結(jié)石、腎小管酸中毒這些。心血管系統(tǒng)有低血壓,期前收縮也就是早博傳導(dǎo)阻滯、室性的心律失常、心率心煩纖顫、心室纖顫、心博停止這個比較少見。還有消化系統(tǒng)的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘、肝功能損害、高血氨等等。
-
抗癲癇藥物對胎兒影響比較大。
服用抗癲癇藥物的婦女,嬰兒產(chǎn)生畸形的風(fēng)險比一般的育齡婦女,要高兩到三倍。臨床上常見的抗癲癇藥物,它都有產(chǎn)生畸形的作用,比如苯妥英鈉、苯巴比妥等藥物。
目前臨床研究來看,有些新型的抗癲癇藥物也存在這方面的風(fēng)險,還有就是在長期大量使用抗癲癇藥物的時候,或者多種抗癲癇藥物聯(lián)合使用,它有加重產(chǎn)生畸形胎兒的風(fēng)險。
另外,如果在合用其他的藥物,可能會對抗癲癇藥物本身代謝和吸收產(chǎn)生影響,它也可能會使藥物的不良反應(yīng)增強,那么產(chǎn)生畸形胎兒的風(fēng)險更高。
-
濫用抗癲癇藥物或者突然停藥對癲癇有何影響,藥物濫用是指無選擇的無目的的無節(jié)制的使用一些藥物,尤其不到正規(guī)的醫(yī)院去接受治療。藥物濫用是指無選擇的無目的的無節(jié)制的使用一些藥物,尤其不到正規(guī)的醫(yī)院去接受治療,會加重癲癇的發(fā)作。
-
藥品不是越貴越新就越好。藥品價格是由它的研發(fā)成本、原料成本、工藝制備過程以及銷售環(huán)節(jié)等因素決定的,不是由藥品對疾病的療效好壞決定的。有些新藥,由于研發(fā)成本高,定價會相應(yīng)高,但不見得療效就一定好過現(xiàn)有的老藥。比如人們熟知的老藥阿司匹林,大劑量的阿司匹林可以止痛、退燒,小劑量的阿司匹林可以預(yù)防心梗、血栓形成。它的價格很便宜,但它的作用是世界公認(rèn)的。另外,臨床上對新藥和新進(jìn)口藥品的實際療效及毒副作用的觀察時間不長,需要有一個實踐檢驗的過程,要經(jīng)過大規(guī)模的臨床使用,才有可能發(fā)現(xiàn)其罕見的嚴(yán)重不良反應(yīng)。在檢驗過程中,就有一部分新藥由于經(jīng)不起考驗而被淘汰。所以不能盲目迷信新藥。
-
抗癲癇藥物通過兩種方式消除和減輕癲癇的發(fā)作,一是影響中樞神經(jīng)神經(jīng)元,二是提高正常腦組織的興奮閾。苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平、丙戊酸鈉是目前廣泛應(yīng)用的一線抗癲癇藥?;剂税d癇以后要定期進(jìn)行身體檢查,少吃油膩和辛辣的食物,進(jìn)行合理的治療。