如何看待傳統(tǒng)和新型抗癲癇藥物
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
癲癇需要根據(jù)患者的病情而定,傳統(tǒng)的抗癲癇藥物仍有許多優(yōu)勢(shì),由于臨床應(yīng)用時(shí)間更長(zhǎng)所以醫(yī)生更了解藥物的作用主副作用,其次傳統(tǒng)藥物價(jià)格低且容易買到。目前在我國(guó)廣泛應(yīng)用的藥物是苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉等。
傳統(tǒng)的抗癲癇藥物(如苯巴比妥、苯妥英鈉等)而言,新型的抗癲癇藥物如(奧卡西平、拉莫三嗪、開浦蘭、妥泰、德巴金、加巴噴丁等)其副作用已經(jīng)非常小,完全可由醫(yī)師和患者監(jiān)控,安全性較高,藥物療效更持久、藥物效果更好、副作用少并且服用方便,對(duì)患者智力影響更小。
研究證明新型抗癲癇藥物治療新診斷癲癇患者的一年保留率較傳統(tǒng)的抗癲癇藥物高,提示對(duì)于新診斷癲癇患者應(yīng)優(yōu)先選擇新型的抗癲癇藥物作為單藥治療。
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癲癇需要根據(jù)患者的病情而定,傳統(tǒng)的抗癲癇藥物仍有許多優(yōu)勢(shì),由于臨床應(yīng)用時(shí)間更長(zhǎng)所以醫(yī)生更了解藥物的作用主副作用,其次傳統(tǒng)藥物價(jià)格低且容易買到。目前在我國(guó)廣泛應(yīng)用的藥物是苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉等。
傳統(tǒng)的抗癲癇藥物(如苯巴比妥、苯妥英鈉等)而言,新型的抗癲癇藥物如(奧卡西平、拉莫三嗪、開浦蘭、妥泰、德巴金、加巴噴丁等)其副作用已經(jīng)非常小,完全可由醫(yī)師和患者監(jiān)控,安全性較高,藥物療效更持久、藥物效果更好、副作用少并且服用方便,對(duì)患者智力影響更小。
研究證明新型抗癲癇藥物治療新診斷癲癇患者的一年保留率較傳統(tǒng)的抗癲癇藥物高,提示對(duì)于新診斷癲癇患者應(yīng)優(yōu)先選擇新型的抗癲癇藥物作為單藥治療。
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第一個(gè)是血液系統(tǒng),血液系統(tǒng)的比較常見的。就是有血小板減少,白細(xì)胞減少、骨髓抑制、貧血,再生障礙性貧血,還有出血傾向。第二個(gè)是內(nèi)分泌和代謝方面的,也容易出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)不規(guī)律、繼發(fā)性閉經(jīng)、多囊性卵巢綜合癥。還有男子女性化乳房,還有腎小管酸中毒等等。第三個(gè)是皮膚與結(jié)締組織方面的,就是牙齒增生、面部皮膚增厚和增多。還有過敏性單純性皮疹,還有包括多型的紅斑,中毒性表皮壞死松解,比較嚴(yán)重的皮膚病。第四,神經(jīng)系統(tǒng)最主要的常見的就是,頭暈、頭疼、失眠、共濟(jì)失調(diào)、視物不清、視物模糊、惡心、沖動(dòng)性行為、容易焦躁 、意識(shí)混亂和幻覺、認(rèn)知功能障礙。第五是泌尿系統(tǒng),泌尿系統(tǒng)的有的尿頻,尿潴留、尿少或者是蛋白尿,有血糖尿、血尿、結(jié)石、腎小管酸中毒這些。心血管系統(tǒng)有低血壓,期前收縮也就是早博傳導(dǎo)阻滯、室性的心律失常、心率心煩纖顫、心室纖顫、心博停止這個(gè)比較少見。還有消化系統(tǒng)的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘、肝功能損害、高血氨等等。
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新冠病毒是冠狀病毒中的一種,為RNA病毒,可分為4個(gè)數(shù),可以感染人的冠狀病毒有6種,前幾年流行的SARS和中東呼吸綜合征也是由冠狀病毒引起。
新冠病毒是一種屬于避暑的冠狀病毒,病毒對(duì)熱敏感,56度30分、乙迷、75%的乙醇、含氯消毒劑,過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可滅活病毒。氯己定不能有效滅活病毒,主要通過呼吸道飛沫傳播,也可通過接觸傳播,人群普遍易感。
老年人既有基礎(chǔ)疾病者,感染后病情較重,潛伏期一般為3~7天,最長(zhǎng)不超過14天,病毒只能存活于生物體細(xì)胞里,體外不能存活,所以傳染源為病毒感染者。
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抗癲癇藥物對(duì)胎兒影響比較大。
服用抗癲癇藥物的婦女,嬰兒產(chǎn)生畸形的風(fēng)險(xiǎn)比一般的育齡婦女,要高兩到三倍。臨床上常見的抗癲癇藥物,它都有產(chǎn)生畸形的作用,比如苯妥英鈉、苯巴比妥等藥物。
目前臨床研究來看,有些新型的抗癲癇藥物也存在這方面的風(fēng)險(xiǎn),還有就是在長(zhǎng)期大量使用抗癲癇藥物的時(shí)候,或者多種抗癲癇藥物聯(lián)合使用,它有加重產(chǎn)生畸形胎兒的風(fēng)險(xiǎn)。
另外,如果在合用其他的藥物,可能會(huì)對(duì)抗癲癇藥物本身代謝和吸收產(chǎn)生影響,它也可能會(huì)使藥物的不良反應(yīng)增強(qiáng),那么產(chǎn)生畸形胎兒的風(fēng)險(xiǎn)更高。
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濫用抗癲癇藥物或者突然停藥對(duì)癲癇有何影響,藥物濫用是指無選擇的無目的的無節(jié)制的使用一些藥物,尤其不到正規(guī)的醫(yī)院去接受治療。藥物濫用是指無選擇的無目的的無節(jié)制的使用一些藥物,尤其不到正規(guī)的醫(yī)院去接受治療,會(huì)加重癲癇的發(fā)作。
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新型抗癲癇藥物一定比舊癲癇藥物好嗎:新型抗癲癇藥物不一定比舊癲癇藥物好,有的新型抗癲痛藥,比如拉莫三集、加巴噴丁,就會(huì)加重肌陣攣發(fā)作。如果把這兩個(gè)藥用于這種肌陣攣性癲痢就不合理了。所以新藥不一定就比舊藥好,同時(shí)新藥不一定適合所有癲癇類型。