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      童鵬副主任醫(yī)師
      兒科綜合

      怎么判斷寶寶有心肌炎

      收聽:1.67k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      寶寶如果患有心肌炎,首先存在感染癥狀,多見于病毒感染,如呼吸道病毒,腸道病毒等,還會有發(fā)熱咳嗽、腹瀉等癥狀。
      心肌炎會誘發(fā)心肌損傷,其患兒會明顯有胸痛、胸悶,同時易出現(xiàn)乏力和活動氣短,進行加重時會導致出現(xiàn)喘憋和行動障礙,有的還會出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓,嚴重的會出現(xiàn)心源性休克。
      對于心肌炎,可以通過心肌酶檢測、心臟彩超、心電圖或動態(tài)心電圖進行判斷,對于心肌炎的嚴重程度要依據(jù)臨床癥狀來進行評估,要給予抗感染治療,同時患兒要臥床休息,給予營養(yǎng)心肌,這樣才能有利于病情的好轉(zhuǎn)。

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        童鵬副主任醫(yī)師
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        兒童如果出現(xiàn)斜頸,應(yīng)該通過臨床癥狀以及相關(guān)的實驗室檢查來進行鑒別。 斜頸的原因比較多,有的是先天性的肌性斜頸,有的是骨性斜頸,或者是由于頸部的感染而誘發(fā)的斜頸。 先天性斜頸是由于胸鎖乳頭肌纖維性痙攣而誘發(fā),往往在出生后其胸部會出現(xiàn)腫塊,頭偏向病側(cè),往往體格檢查時可以觸摸到。還有的是因為骨性斜頸,由于寰樞椎半脫位、頸椎半椎體以及齒狀突畸形等誘發(fā),可以通過X光片來進行鑒別。此外,如果有扁桃體炎或者是頸部淋巴結(jié)感染,會導致局部的肌肉炎癥,會誘發(fā)斜頸,炎癥主要是刺激到局部的軟組織充血,這種情況可以通過核磁共振等檢查進行確診。

        童鵬副主任醫(yī)師
        兒科綜合
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        心肌炎最常見的原因就是病毒或者細菌等病原微生物感染引起的心肌細胞損害,在病毒或者細菌感染時,病原微生物以及產(chǎn)生的毒素被身體吸收,就可以對心肌細胞造成損害,導致心肌炎發(fā)生。再就是患者長期飲酒或者長期使用某些藥物也可能影響到心肌細胞,造成心肌炎發(fā)生。 總之出現(xiàn)心肌炎以后需要及時做心電圖檢查,化驗心肌酶譜,明確診斷,一般情況下急性心肌炎只要通過積極的休息,使用營養(yǎng)心肌的藥物,促進心肌細胞的代謝,感染性心肌炎積極地采用抗感染的措施治療,多數(shù)心肌炎一般2~4周的時間就可以得到明顯地好轉(zhuǎn)。

        劉祥禮主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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        寶寶的咳嗽是一個癥狀表現(xiàn),是呼吸系統(tǒng)疾病的常見癥狀之一。由于包括咳嗽反射未發(fā)育完善,這是集體防御性反射的表現(xiàn),其目的是阻止已無吸入,防止氣管分泌物的集聚,清楚分明物,避免呼吸道繼發(fā)性的感染。一旦出現(xiàn)咳嗽癥狀,可能是起到的炎癥反應(yīng),首先要給予檢查,是否是感染引起的咳嗽,還有就是嗆咳引起的需要進一步檢查,明確診斷,給予對應(yīng)的對癥治療,以減少咳嗽的發(fā)生。

        肖勝偉主任醫(yī)師
        小兒內(nèi)科
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        判斷寶寶是否咳嗽。首先可以看寶寶咳嗽時候的狀態(tài),如果是假咳會有明顯的模仿動作和寶寶看動畫片進行游戲時,注意力比較集中的時候,一般都不會出現(xiàn)假性咳嗽,假性咳嗽,在這種注意力高度集中的時候就會消失,而真性咳嗽,那不管孩子是在吃飯睡覺,還是玩游戲時,它是不受控制的。其次看寶寶咳嗽的聲音,甲咳不會持續(xù)的長時間的頻繁的咳,而真性咳嗽聲音都是比較深一些,感覺沉重,好像有痰的聲音。如果孩子在喝水或者吃奶后出現(xiàn)咳嗽,要排除有沒有嗆咳的可能。另外如果孩子在睡眠時出現(xiàn)咳嗽,一般是以真咳為主,很少在睡眠的時候出現(xiàn)假咳。

        王松濤主治醫(yī)師
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        判斷寶寶是否患有支氣管炎,可通過臨床癥狀和相關(guān)的檢查進行鑒別診斷。 首先患有支氣管炎提示呼吸系統(tǒng)存在著感染等癥狀,往往表現(xiàn)為患兒有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促,同時精神反應(yīng)變差、食欲降低,嚴重者可能會出現(xiàn)喘息,并且寶寶在體格檢查時,雙肺會聞及呼吸音粗或干性啰音,嚴重的還會聞及喘鳴音。實驗室檢查其胸片會提示支氣管存在病理性改變。 所以要結(jié)合以上的臨床癥狀和相關(guān)檢查,進行綜合性診斷。另外,在治療方面,應(yīng)選擇針對性的藥物,如止咳、化痰或抗感染藥物,兒童支氣管炎要早發(fā)現(xiàn)、早治療,避免癥狀加重引起支氣管肺炎。

        童鵬副主任醫(yī)師
        兒科綜合
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