冠心病心衰的治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
冠心病心衰的治療如下：
冠心病心衰的患者，應(yīng)給予規(guī)范的抗心衰治療，包括逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)，抑制交感活性，控制心室率等治療。同時(shí)還需要對(duì)冠心病本身進(jìn)行治療，如使用抗血小板藥物、調(diào)脂藥物，抗心肌缺血等。還需要積極的治療引起冠心病的原發(fā)疾病，如高血壓、糖尿病、高脂血癥等。
如果冠脈狹窄較嚴(yán)重，可以在心衰糾正后予支架置入或者外科手術(shù)搭橋治療，經(jīng)治療后病情平穩(wěn)，部分患者也可以和正常人一樣生活。
另外，冠心病心衰患者平時(shí)需要低鹽、低脂飲食，避免飽餐、受涼，預(yù)防上呼吸道感染，戒煙酒等。日常生活中還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持服藥，如不規(guī)范治療或不予以治療，心衰會(huì)反復(fù)發(fā)作，甚至出現(xiàn)猝死的可能。
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冠心病心衰的治療如下：
冠心病心衰的患者，應(yīng)給予規(guī)范的抗心衰治療，包括逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)，抑制交感活性，控制心室率等治療。同時(shí)還需要對(duì)冠心病本身進(jìn)行治療，如使用抗血小板藥物、調(diào)脂藥物，抗心肌缺血等。還需要積極的治療引起冠心病的原發(fā)疾病，如高血壓、糖尿病、高脂血癥等。
如果冠脈狹窄較嚴(yán)重，可以在心衰糾正后予支架置入或者外科手術(shù)搭橋治療，經(jīng)治療后病情平穩(wěn)，部分患者也可以和正常人一樣生活。
另外，冠心病心衰患者平時(shí)需要低鹽、低脂飲食，避免飽餐、受涼，預(yù)防上呼吸道感染，戒煙酒等。日常生活中還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持服藥，如不規(guī)范治療或不予以治療，心衰會(huì)反復(fù)發(fā)作，甚至出現(xiàn)猝死的可能。
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如果是冠心病引起的心衰，那么在治療方面，首先要積極的治療病因，治療冠心病，另外還要針對(duì)心衰進(jìn)行相應(yīng)的治療。
治療冠心病的藥物主要包括β-受體阻滯劑、 ACEI/ARB、他汀降脂藥，還有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛這些抗血管的藥物。如果病人出現(xiàn)了心衰，我們也需要針對(duì)心衰進(jìn)行相應(yīng)的處理，心衰治療主要有金三角的藥物，包括β-受體阻滯劑+ACEI/ARB+醛固酮受體拮抗劑。
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冠心病心衰的飲食要注意以下幾點(diǎn)：
1、限制液體的攝入量，日常生活中喝水、喝湯的量不能太大，次數(shù)也不能太多，否則會(huì)加重血液循環(huán)液體量，加重心臟負(fù)擔(dān)。
2、低鹽飲食，冠心病心衰患者要嚴(yán)格的控制鹽的攝入量，高鈉會(huì)引起水鈉潴留，加重心衰。對(duì)于冠心病心衰患者，盡量避免進(jìn)食各種咸菜、腌制食品等。
3、適當(dāng)補(bǔ)鉀，對(duì)于需要長(zhǎng)期利尿的心衰患者，可能造成低鉀，因此對(duì)這部分患者建議多吃含鉀豐富的食物，如土豆、紫菜、香蕉、橙子、堅(jiān)果等。
4、適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，但不宜過(guò)量，選擇進(jìn)食以易吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白。
5、補(bǔ)充維生素，如鮮嫩蔬菜、綠植菜葉、草莓、橘子等。
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冠心病導(dǎo)致的心衰可以治療。冠心病引起的心衰經(jīng)過(guò)積極治療，可以提高患者的生活質(zhì)量，延緩疾病的進(jìn)展，改善患者的愈后，冠心病導(dǎo)致的心衰治療有以下幾點(diǎn)：一、給予規(guī)范的抗心衰治療，包括抑制心肌重構(gòu)，抑制交感活性，控制心室率、利尿減輕心臟負(fù)擔(dān)，合理使用強(qiáng)心藥物等。
二、對(duì)于冠心病本身進(jìn)行治療，如使用抗血小板藥物、調(diào)脂藥物，抗心肌缺血藥物等。
三、積極治療冠心病的危險(xiǎn)因素，如高血壓、糖尿病等。
四、如果冠狀動(dòng)脈狹窄較嚴(yán)重，根據(jù)病情可以予以支架植入或外科手術(shù)搭橋治療。經(jīng)治療后病情相對(duì)平穩(wěn)，部分患者也可以和正常人一樣生活。
五、一般治療，低鹽，低脂飲食，避免飽餐，受涼，預(yù)防上呼吸道感染，戒煙酒等。
六、冠心病心衰急性發(fā)作期，還需要注意吸氧，鎮(zhèn)靜，糾正電解質(zhì)紊亂，控制肺部感染等。
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冠心病的治療一共分三大類(lèi)：
第一、藥物治療，這個(gè)可以是單純的治療方案，也是其他治療方案的輔助治療，比如說(shuō)冠脈支架，冠脈搭橋術(shù)后也需要藥物治療；
第二、介入治療，也就是做支架；
第三、外科手術(shù)治療，也就是冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
這三類(lèi)方法對(duì)不同的病人，通過(guò)冠脈造影的評(píng)估，會(huì)給病人進(jìn)行推薦。
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冠心病會(huì)導(dǎo)致心衰。
冠心病患者出現(xiàn)心衰的表現(xiàn)，則意味著疾病比較嚴(yán)重且治療難度也會(huì)增大。急性心肌梗死如沒(méi)有得到及時(shí)救治，會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死。如果患者能夠度過(guò)急性期，這部分壞死細(xì)胞最終會(huì)被疤痕組織替代，而疤痕并無(wú)心肌的收縮、舒張功能，從而影響心臟正常功能。
如果死亡心肌面積很大，會(huì)導(dǎo)致較嚴(yán)重的心力衰竭。冠心病患者的心肌長(zhǎng)期慢性缺血會(huì)導(dǎo)致缺血性心肌病，從而使心肌收縮和舒張功能受到影響。輕者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、體力下降的癥狀，重者則會(huì)出現(xiàn)不能平臥、喘憋等嚴(yán)重心衰表現(xiàn)。
由此可見(jiàn)，冠心病可以引起心衰，而冠心病患者發(fā)生心衰后又會(huì)影響冠心病的治療，所以?xún)烧呤窍嗷ビ绊懙摹?/p>
