急性心肌梗死的護(hù)理
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
當(dāng)患者出現(xiàn)急性心肌梗死時，應(yīng)進(jìn)行積極的生活護(hù)理，包括以下幾方面：
一、早期臥床休息，若沒有心衰等嚴(yán)重并發(fā)癥，3天后可下床適當(dāng)活動，但急性心肌梗死1~3個月內(nèi)應(yīng)以休息為主，進(jìn)食不宜過飽，食物以易消化、含較少脂肪且少產(chǎn)氣食物為宜，限制鈉的攝入量，要給予必要的熱量和營養(yǎng)，保持大便通暢，但大便時不宜用力，如便秘可給予緩瀉劑，另外戒煙酒也很重要。
二、生活應(yīng)有規(guī)律性，應(yīng)注意勞逸結(jié)合，避免情緒激動。生活上應(yīng)采取平淡從容的態(tài)度，事業(yè)上應(yīng)保持樂觀向上的態(tài)度。
三、急性期過后，患者可根據(jù)自身病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)體育活動，如散步、慢跑、打太極拳等。
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當(dāng)患者出現(xiàn)急性心肌梗死時，應(yīng)進(jìn)行積極的生活護(hù)理，包括以下幾方面：
一、早期臥床休息，若沒有心衰等嚴(yán)重并發(fā)癥，3天后可下床適當(dāng)活動，但急性心肌梗死1~3個月內(nèi)應(yīng)以休息為主，進(jìn)食不宜過飽，食物以易消化、含較少脂肪且少產(chǎn)氣食物為宜，限制鈉的攝入量，要給予必要的熱量和營養(yǎng)，保持大便通暢，但大便時不宜用力，如便秘可給予緩瀉劑，另外戒煙酒也很重要。
二、生活應(yīng)有規(guī)律性，應(yīng)注意勞逸結(jié)合，避免情緒激動。生活上應(yīng)采取平淡從容的態(tài)度，事業(yè)上應(yīng)保持樂觀向上的態(tài)度。
三、急性期過后，患者可根據(jù)自身病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)體育活動，如散步、慢跑、打太極拳等。
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急性心肌梗死的護(hù)理措施包括：
第一，飲食方面要采用流質(zhì)或者半流質(zhì)的飲食，這種飲食比較容易消化，可以適當(dāng)?shù)亩喑孕┑鞍缀扛叩氖澄?，可以促進(jìn)病情的恢復(fù)，增加身體的抵抗力。
第二，要多吃些蔬菜和水果，補(bǔ)充維生素和微量元素。同時還要保持大便的通暢，避免便秘等問題造成心臟負(fù)擔(dān)加重。一旦出現(xiàn)便秘的情況，需要及時使用通便的藥物或者進(jìn)行灌腸處理，保持大便的通暢。
第三，要監(jiān)督患者按時用藥。
第四，要根據(jù)患者的病情情況，及時恢復(fù)患者的活動。對比較輕度的心肌梗死，一般48小時以后，就要下床活動。嚴(yán)重的患者可以先在床上進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w活動，一般一周左右就可以下床，逐漸恢復(fù)活動。
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對于得了急性心肌梗死的病人，在前幾天尤其前5~7天，要求患者盡可能在床上休息，不要進(jìn)行劇烈的活動。保持良好的情緒、平靜心情、避免用力、避免情緒激動，讓心臟充分的休息，是心肌梗死病人需要做的。飲食上，應(yīng)該清淡飲食。
另外，避免大小便過度用力，避免生氣著急，同時應(yīng)該加強(qiáng)心電血壓的監(jiān)護(hù)，因為急性心肌梗死在急性期，病情的變化比較快，隨時可能出現(xiàn)問題。
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首先病人盡量的要臥床的休息，以休息為主，他在睡眠或者是靜息狀態(tài)下，心臟的做功是最小的，心臟的耗氧量也是最小的，有利于這個壞死心肌的一個修復(fù)。第二個飲食要清淡，不要過咸過油膩，以流食為主。第三個要注意病人的排便情況，尤其是注意排便不能用力，大便不能干結(jié)，如果出現(xiàn)這些情況，一定要給予藥物的輔助。
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急性心肌梗死，是一個非常可怕的毛病，它的死亡率非常的高。第一個導(dǎo)致死亡發(fā)生，就是猝死。第二個地方是心臟的破裂，第三個就是心率衰竭，因為心肌梗死之后，心肌收縮率會下降，所以心臟泵血的功能會下降，會出現(xiàn)乏力氣滯的表現(xiàn)，血液抑制肺里的話，會出現(xiàn)胸悶氣急困難之表現(xiàn)。后面還有一個，就是心臟壞死了之后，它會觸發(fā)一個炎癥反應(yīng)，會導(dǎo)致心包積液和心包炎的發(fā)生。
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第一點強(qiáng)調(diào)的就是再通治療，再通治療包括了有三塊，在我們內(nèi)科完成的有兩塊急性溶栓，第二個措施就是急診的PCI，第三個措施就是急性的冠脈搭橋。隨著現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展，前面的兩種現(xiàn)代運用的已經(jīng)非常廣泛了，一個溶栓第二個是急診PCI。急性溶栓的適應(yīng)癥適應(yīng)癥主要是對抬高性的心肌梗死，是需要進(jìn)行溶栓治療的。一般來說這個病人在三個小時以內(nèi)發(fā)生的急性心肌梗死，往往溶栓的效果還是非常好的。特別是在半個小時以內(nèi)的心肌梗死，溶栓治療的再通率可能急診PCI一樣。
