在疾病早期，尿蛋白是沒有任何癥狀的，患者不會有任何的不舒服的感覺，一般情況下都是在體檢時，尿常規(guī)檢查才發(fā)現(xiàn)自己有蛋白尿。有少部分患者是排尿時，發(fā)現(xiàn)小便里有泡沫，且泡沫長時間都不消散，此時，一般高度懷疑尿中含有蛋白。這種情況，最好還是去醫(yī)院進行相關的檢查，一般是進行尿常規(guī)的檢查，如果尿常規(guī)檢查結果提示里面發(fā)現(xiàn)有蛋白，一般情況下是患者腎臟有一定的病變。
此時，最好到腎內科就診，完善相關檢查，查出準確的病因，及早治療，提高預后。一般而言，腎臟彩超可以觀察腎臟的腎臟結構有沒有問題，條件允許的患者，可進一步做腎穿刺活檢，排除腎臟腫瘤。
在疾病早期，尿蛋白是沒有任何癥狀的，患者不會有任何的不舒服的感覺，一般情況下都是在體檢時，尿常規(guī)檢查才發(fā)現(xiàn)自己有蛋白尿。有少部分患者是排尿時，發(fā)現(xiàn)小便里有泡沫，且泡沫長時間都不消散，此時，一般高度懷疑尿中含有蛋白。這種情況，最好還是去醫(yī)院進行相關的檢查，一般是進行尿常規(guī)的檢查，如果尿常規(guī)檢查結果提示里面發(fā)現(xiàn)有蛋白，一般情況下是患者腎臟有一定的病變。 此時，最好到腎內科就診，完善相關檢查，查出準確的病因，及早治療，提高預后。一般而言，腎臟彩超可以觀察腎臟的腎臟結構有沒有問題，條件允許的患者，可進一步做腎穿刺活檢，排除腎臟腫瘤。
蛋白尿的危害如下： 1、蛋白尿的系膜毒性：在腎衰模型中，可觀察到血清蛋白在腎小球系膜中的蓄積，會引起系膜細胞的損傷、增生各系膜基質合成增加，從而產(chǎn)生腎小球硬化。其次，腎小球中的低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白以及載脂蛋白沉積，也會導致腎小球的硬化。 2、蛋白尿對近曲小管細胞的毒性作用：發(fā)生蛋白尿時，進入腎小管上皮細胞內的蛋白量增加，從而使溶酶體活性增加，從而導致溶酶體溢入小管細胞漿，導致細胞損傷，最終導致炎癥和疤痕的形成。 3、蛋白尿引起的小管細胞生物學變化：出現(xiàn)蛋白尿的許多腎臟病都存在著細胞過度增生，最終導致腎衰的發(fā)生。 4、蛋白尿引起小管間質缺氧加重：蛋白尿重吸收而導致大量蛋白質被消化，進而需要更多的能量，從而造成腎小管細胞缺氧， 最終導致腎小管細胞損傷。
蛋白尿是指體內白蛋白通過腎臟濾過，通過小便排出來的這部分蛋白。正常的腎臟功能是良好的小便之中不會有蛋白尿出現(xiàn)，如果腎功能損害時、結構改變時，腎臟對蛋白尿的控制下降，血液中的白蛋白就通過腎小球濾出來，就會出現(xiàn)蛋白尿。蛋白尿大于每天 3.5克的時，叫大量的蛋白尿。
由于腎小球濾過膜的濾過作用和腎小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白質的含量很少，一般每日排出量小于150 mg，在蛋白質定性檢查時，呈陰性反應；而當尿中蛋白質含量增加，普通尿常規(guī)檢查即可測出，稱蛋白尿。 蛋白尿是慢性腎病的典型癥狀。 臨床上，將蛋白尿細分為腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿、組織性蛋白尿。但總體來說，蛋白尿被分為選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿。 擇性蛋白尿是指蛋白質電泳特點是以分子量較小的蛋白質為主，而非選擇性蛋白尿是指蛋白質電泳特點是大分子和小分子蛋白質同時出現(xiàn)， 表明腎小球濾過膜的損害比較嚴重。 對于有蛋白尿的患者，應該予以大量高蛋白食物的攝入來補充蛋白。
若患者有蛋白尿，一般是由腎臟疾病所引起的，常見的腎臟疾病有腎小球腎炎、腎功能衰竭等疾病，以上疾病都可以引起蛋白尿。 以腎小球腎炎為例來進行說明。若是是由腎小球腎炎引起的蛋白尿，它的癥狀有雙下肢浮腫，腎的全身浮腫，納差、乏力、惡心，小便有泡沫等，它的化驗檢查顯示尿常規(guī)蛋白陽性，潛血陽性，體內白蛋白下降，血脂升高，若患者有腎小球腎炎，病情沒有得到較好的控制。那么腎臟炎癥會進一步損害腎臟的功能，出現(xiàn)腎臟功能衰竭，進而引起尿酸肌酐升高，患者病情會進一步加重。
蛋白尿主要有以下幾種類型： 1、腎小球性蛋白尿：是由于腎小球濾過功能異常，超出近端腎小管重吸收能力而形成的蛋白尿。根據(jù)濾過膜損傷程度及尿蛋白的分類，將尿蛋白分為選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿。 2、腎小管性蛋白尿：是腎小管在受到感染、中毒損傷或繼發(fā)于腎小球疾病時，因重吸收能力降低或抑制而導致的蛋白尿。 3、混合性蛋白尿：是腎臟病變同時或相繼累及腎小球和腎小管時而產(chǎn)生的蛋白尿。 4、溢出性蛋白尿：指腎小球濾過、腎小管重吸收功能都正常，但因為血漿中相對分子質量較小，或陽性電荷蛋白異常增多，而經(jīng)腎小球濾過后，超過腎小管重吸收能力所形成的蛋白尿。 5、組織性蛋白尿：是指腎小管代謝、組織破壞分解、炎癥或藥物刺激泌尿系統(tǒng)分泌的蛋白質，在進入尿液后形成的蛋白尿。
