腎病綜合征為什么會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿

腎病綜合征可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。而大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。
正常生理情況下，腎小球?yàn)V過(guò)膜具有分子屏障及電荷屏障，導(dǎo)致原尿中蛋白含量增多，當(dāng)遠(yuǎn)曲小管回吸收量超過(guò)近曲小管回吸收量時(shí)，則會(huì)形成大量蛋白尿。
此時(shí)，只要腎小球內(nèi)壓力增高或高灌注、高濾過(guò)等因素出現(xiàn)，都會(huì)加重尿蛋白的排出。
另外，電荷屏障主要限制陰離子蛋白，如白蛋白，而電荷選擇性的丟失，是微小病變腎病選擇性蛋白尿的主要原因。臨床上對(duì)腎病綜合征的診斷，其最重要的一條標(biāo)準(zhǔn)就是尿蛋白大于3.5g/d，其次還有血漿白蛋白低于30g/L，即低蛋白血癥。