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      李順副主任醫(yī)師
      泌尿外科

      尿蛋白丟失的越多病情就越嚴重嗎

      收聽:1.69k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      蛋白尿丟失越多,病情不一定越是嚴重,理由如下:
      臨床上將蛋白尿作為診斷腎炎的重要依據(jù),也作為評價腎炎治療效果和預后的重要指標。
      一般腎炎患者蛋白尿越多,則表示病情越重,在經(jīng)系統(tǒng)的治療后,蛋白尿越少,則表示病情好轉(zhuǎn)得越好。不過,比如微小病變型腎炎、輕度輕度系膜增殖性腎炎,在臨床上有大量的蛋白尿,其24小時尿蛋白量可高達數(shù)克,甚至十幾克,然而這類患者的腎臟組織,其病變程度卻較輕,疾病的預后良好。
      所以,臨床上判斷腎炎患者病情的輕重程度,不光是根據(jù)患者尿蛋白量的多少,還要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、體征和腎功能檢查、影像學檢查等,在全面的分析之后,才能作出最終的結(jié)論。

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        李順副主任醫(yī)師
        泌尿外科
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      • 尿蛋白加號越多不代表腎病越重。 蛋白尿在排除其他如生理性因素、體位性因素等原因外,通過腎臟的影像學檢查、尿常規(guī)檢查后,可以基本確認是腎臟病變導致。臨床上見到持續(xù)性蛋白尿多是腎臟實質(zhì)性損害導致。一般情況下,蛋白尿由多變少,是腎臟病變有所改善,但也有可能是大部分腎小球纖維化,濾過的蛋白質(zhì)減少,腎功能惡化的原因?qū)е?,反而是一種加重的表現(xiàn)。 同理,蛋白尿加號越多,一般而言是腎臟疾病程度加重導致,但有些微小病變型腎炎及輕度系膜增殖性腎炎,腎臟病變輕微,但每日尿蛋白量可達幾克甚至十幾克。

        李順副主任醫(yī)師
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      • 當過敏性紫癜的孩子皮疹反復發(fā)生的時候,有的時候家長會很焦急,因為他看到了孩子的皮疹越出越多一層一層新舊交替。實際上紫癜的出現(xiàn)和病情的輕重關系并不是很大,皮疹的反復出現(xiàn),只能夠說明孩子在反復的接觸過敏原,而過敏性紫癜孩子的病情的長期生存率,我們主要看的是他有沒有腎臟的損害,所以只要他的腎臟沒有損害,他的尿是正常的,這個孩子應該來說皮疹再多我們都不會害怕的。

        吳紅艷副主任醫(yī)師
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      • 尿蛋白1十嚴重嗎 收聽:1.01w

        尿蛋白一個加號,病情并不嚴重。下面我們具體進行分析。 一、生理性原因尿蛋白一個加號。可以有高熱劇烈的運動等生理性的原因所引起。這時經(jīng)退熱及休息等治療,尿蛋白一個加號,可以轉(zhuǎn)為陰性。 二、病理性原因如腎小球腎炎,腎小球腎炎,他的癥狀可以有尿蛋白一個加號,它的治療一般是給予激素和免疫抑制劑等藥物進行治療。經(jīng)積極治療,尿蛋白一個加號可以轉(zhuǎn)為陰性,炎癥如腎盂腎炎,這時患者尿蛋白也可以出現(xiàn)一個加號,經(jīng)抗炎治療,尿蛋白一個加號可以轉(zhuǎn)為陰性。

        鄒方鵬副主任醫(yī)師
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      • 尿蛋白3個加號嚴重嗎 收聽:2.20k

        尿蛋白三個加號,相對來說是比較嚴重的。 正常情況下,從腎臟也會少量的丟失蛋白,但是量比較小,在行尿常規(guī)檢查的時候,尿蛋白是陰性的。 但是,如果腎臟的濾過膜受到了某些損傷,那么從這里就會丟失蛋白,損傷越嚴重,丟失的蛋白量越多。如果已經(jīng)達到了三個加號,這種情況,考慮是得了腎病綜合癥。 這種情況,建議完善24小時尿蛋白定量檢查,如果發(fā)現(xiàn)24小時尿蛋白定量,已經(jīng)超過了3.5克,這種情況就可以確診是得了腎病綜合癥了。下一步還需要完善其它的一些檢查,來排除繼發(fā)性腎病綜合征的可能性,比如完善抗核抗體譜,病毒相關等檢查,來明確是不是得了結(jié)締組織病,相關性腎炎,或者是得了乙肝病毒相關性腎炎,同時需要積極的給予處理。

        韓正斌主治醫(yī)師
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      • 尿蛋白一個加號嚴重嗎 收聽:3.32k

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        周琪主治醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
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