腎炎使用糖皮質激素相關注意事項
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
腎炎使用糖皮質激素相關注意事項如下：
1、長期應用糖皮質激素的患者,可能會出現(xiàn)機體自身腎上腺功能抑制的情況;若減量過快或突然停藥,則可能引起腎上腺皮質萎縮和上腺危象。所以，臨床建議，在條件允許的情況下，盡可能晨起時服藥，可以在一定程度上減少抑制的作用。如果患者的病情尚未完全控制或患者對糖皮質激素產(chǎn)生了依賴性，最好是不要突然停藥，以免導致原發(fā)病的復發(fā)或惡化。
2、在應用糖皮質激素治療的同時，要注意及時適量的補鉀、補鈣、保護胃粘膜等，從而避免低血鉀、骨質疏松及胃腸道副作用的情況。
3、還需要注意定期監(jiān)測患者的血壓、血糖、血常規(guī)、電解質及骨密度等，以方便及時做出調整。
4、需注意，大劑量使用糖皮質激素者不宜懷孕，孕婦慎用糖皮質激素。
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腎炎使用糖皮質激素相關注意事項如下：
1、長期應用糖皮質激素的患者,可能會出現(xiàn)機體自身腎上腺功能抑制的情況;若減量過快或突然停藥,則可能引起腎上腺皮質萎縮和上腺危象。所以，臨床建議，在條件允許的情況下，盡可能晨起時服藥，可以在一定程度上減少抑制的作用。如果患者的病情尚未完全控制或患者對糖皮質激素產(chǎn)生了依賴性，最好是不要突然停藥，以免導致原發(fā)病的復發(fā)或惡化。
2、在應用糖皮質激素治療的同時，要注意及時適量的補鉀、補鈣、保護胃粘膜等，從而避免低血鉀、骨質疏松及胃腸道副作用的情況。
3、還需要注意定期監(jiān)測患者的血壓、血糖、血常規(guī)、電解質及骨密度等，以方便及時做出調整。
4、需注意，大劑量使用糖皮質激素者不宜懷孕，孕婦慎用糖皮質激素。
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糖皮質激素的副作用與其使用的劑量，使用的人群的年齡，以及使用的時間長短有關。
一般情況下，小劑量的使用，其副作用相對較小，而如果長期大量應用糖皮質激素，主要會引起以下不良反應：
1、導致水、鹽、糖、蛋白質及脂肪代謝紊亂，表現(xiàn)為向心性肥胖，即庫欣綜合征，進而有滿月臉、水牛背、痤瘡、多毛、低血鉀、高血壓、水腫，高血脂、高血糖或使糖尿病加重，最終會導致腎上腺皮質功能減退甚至萎縮。對于女性患者，還可能出現(xiàn)閉經(jīng)。
2、長時間的應用糖皮質激素，還會導致患者出現(xiàn)肌肉消瘦、無力、骨質疏松、股骨頭壞死和精神癥狀等情況。
3、患者的機體抵抗力減弱，還可能誘發(fā)或加重感染。
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哮喘病是一個慢性氣道炎癥，也是個過敏性的氣道炎癥，所以它抗炎首要使用的藥物，是吸入性的糖皮質激素，它可以單獨使用，也可以聯(lián)合使用，也可以和貝塔受體激動劑，進行一個聯(lián)合的使用，使用的過程中，我們可以從低量到中低量，到高低量，升級的過程，比如說這個病人來了之后，對癥狀進行評估，中低量的吸入性的糖皮質激素，如果這個病人，用了這個劑型以后，癥狀在三個月以內，有明顯的改善 穩(wěn)定，我們根據(jù)一些檢測，比如說肺功能指標，呼出一氧化碳，患者癥狀的評分，進行一個綜合的評估，他癥狀確實已經(jīng)好了，炎癥已經(jīng)控制好了，這個時候我們，會給他進行一個降級，降到低劑量，如果再三個月之后，還是控制好了，我們給他頻次改變，比如說一天兩次的，我們給他改成一天一次，這個過程中，希望患者依從性比較好，才能有效實現(xiàn)藥的使用，如果這個病人，用了中低量激素以后，加重了，這個時候我們要，進行一個激素升級，再聯(lián)合其它藥物來進行治療。
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糖皮質激素的不良反應有以下幾種：
第一，使用糖皮質激素的患者一般會出現(xiàn)向心性的肥胖，有的還會出現(xiàn)滿月臉或者有的患者皮膚會出現(xiàn)痤瘡以及出現(xiàn)水牛背等表現(xiàn)。
第二，如果是血糖高的患者或者糖尿病的患者長期使用糖皮質激素，可能會引起類固醇性的糖尿病。
第三，長期使用糖皮質激素，會刺激到胃酸的分泌，這樣就會引起胃或者十二指腸出現(xiàn)潰瘍，甚至有的患者會出現(xiàn)消化道出血的情況。
第四，有的患者長期使用糖皮質激素，可能會引起骨量減少，有的可能還會導致骨質疏松，甚至可能會導致病理性的骨折。此外，長期使用糖皮質激素，還可能會導致患者的抵抗力以及免疫力下降。
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糖皮質激素副作用有哪些：1.糖皮質激素容易誘發(fā)或者是加重感染。2.長期大劑量的應用糖皮質激素可以引起礦物質代謝，或者是水鹽代謝的紊亂，那么臨床上可以出現(xiàn)庫欣的綜合癥。3.糖皮質激素可以導致鈉水儲留和止血壓的升高，也可以誘發(fā)高血壓。
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糖皮質激素的治療在小兒腎病綜合癥特別重要，它的藥物的選擇一般來說我們多選用強的松，開始的劑量是足量的，一般來說是需要兩個毫克每公斤體重每天，對于孩子一般足量的只需要用四周的，四周之后再逐漸的減量孩子和成人不同，一般來說孩子們，我們最后要盡可能的減為隔日，因為他的生長發(fā)育還是有要求的。
