房顫射頻消融術(shù)后后遺癥有哪些
收聽:2.63k
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
房顫消融后的后遺癥如下:
1、因房顫射頻消融術(shù)需在心房內(nèi)做面積較大的消融治療,手術(shù)時間相對較長,有可能引起肺靜脈狹窄,術(shù)后短期內(nèi)易引起急性收縮的后遺癥,同時手術(shù)過程中有可能發(fā)生穿刺的并發(fā)癥,如出血、鎖骨下靜脈出血、血腫等,包括心房損傷或穿孔引起心包填塞也需要小心。
2、可能會造成小的腦栓塞,大規(guī)模的臨床實(shí)驗(yàn)證明,這種情況的發(fā)生率應(yīng)是0.5%~1%之間,但無論是什么情況造成的栓塞并發(fā)癥,這種栓塞的嚴(yán)重程度一般不是太嚴(yán)重,而且大部分病人可能會得到較好的恢復(fù)。
相關(guān)音頻推薦
-
房顫消融后的后遺癥如下:
1、因房顫射頻消融術(shù)需在心房內(nèi)做面積較大的消融治療,手術(shù)時間相對較長,有可能引起肺靜脈狹窄,術(shù)后短期內(nèi)易引起急性收縮的后遺癥,同時手術(shù)過程中有可能發(fā)生穿刺的并發(fā)癥,如出血、鎖骨下靜脈出血、血腫等,包括心房損傷或穿孔引起心包填塞也需要小心。
2、可能會造成小的腦栓塞,大規(guī)模的臨床實(shí)驗(yàn)證明,這種情況的發(fā)生率應(yīng)是0.5%~1%之間,但無論是什么情況造成的栓塞并發(fā)癥,這種栓塞的嚴(yán)重程度一般不是太嚴(yán)重,而且大部分病人可能會得到較好的恢復(fù)。
-
首先我們要觀察防止心律失常,心律失常有室性的,心律失常,也有心率過慢。往往這種病人我們給他放一個臨時的起搏器,一旦心率過慢,我們把起搏器打開,給他調(diào)到一個正常的一個心率上,又防止心律紊亂,尤其是室性的心律紊亂。出現(xiàn)室性心律紊亂的時候,我們要及時用藥,同時我們還要觀察病人的血壓,病人血壓低了,有沒有心臟收縮不好,有沒有心臟的出血,我們在一個觀察,我們的前面說的胸引管,胸引管里邊有沒有引流過多,引流突然的多,突然的量大突然紅,就有出血了,我們要及時處理。
-
房顫射頻消融術(shù)后早搏的處理措施:
一、射頻消融術(shù)燒的左心房上的點(diǎn),造成的損傷,可能會誘發(fā)早搏,這種情況隨著時間延長早搏可能就消失了;
二、早搏是多元性的,它又誘發(fā)新的房性心律失常;
三、射頻消融以后,心房一般都偏大,做房顫以后應(yīng)該加強(qiáng)基礎(chǔ)治療。
-
所有的房顫患者,都可考慮射頻消融治療,但應(yīng)根據(jù)病人的原發(fā)疾病、年齡狀況、房顫持續(xù)狀況等情況綜合判斷。
如病人合并有嚴(yán)重的瓣膜病、冠心病、心肌病等,建議積極治療原發(fā)疾病后,再考慮是不是進(jìn)行射頻消融治療房顫。
如病人沒有特別嚴(yán)重的原發(fā)心臟疾病且房顫不是持續(xù)很多年的房顫,這種患者經(jīng)過射頻消融則成功率就較高,建議這種病人積極進(jìn)行房顫的射頻消融治療。
如果患者心臟原發(fā)疾病不是太嚴(yán)重,但房顫持續(xù)時間非常長,或患者年齡偏大,則這種病人進(jìn)行射頻消融的成功率有一定的限制,需要慎重考慮和病人多方商討后,再確定是否進(jìn)行射頻消融治療。
-
射頻消融它的設(shè)備現(xiàn)在更新了之后,對我們外科醫(yī)生來講,非常的容易和簡單,我們有兩種的,一種是臂持式的,是一個長長的細(xì)細(xì)的,我們進(jìn)去不論,多深的地方,不論什么角度,我們都可以給它消掉。還有一種他是鉗夾式的,這個相對復(fù)雜一點(diǎn),我們經(jīng)過左面心臟的,左面的肺,把他上下肺靜脈要游離出來,把它夾住,還要把右邊游離出來,都要夾住給他射頻,把它燒所謂的,同時還要把,心臟下邊要切下去很深,但是一般人不做這種的,我們大部分人喜歡,用執(zhí)筆式的我們做,現(xiàn)在很簡單,很容易很好,其實(shí)很方便。
-
房顫射頻消融手術(shù)雖然是種有創(chuàng)的治療方法,但是它是個微創(chuàng)、低風(fēng)險的手術(shù)。
因此,它容易被患者所接受,尤其相對于外科的射頻消融手術(shù)來說,損傷是非常小的,而且手術(shù)的相關(guān)風(fēng)險,還有可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥的幾率都是非常小的。
另外它跟藥物相比也有很多的優(yōu)勢,房顫射頻消融同藥物相比有一些優(yōu)勢所在,首先藥物對房顫的控制率是相對比較低的,許多患者通過藥物治療,不能達(dá)到有效的房顫控制,而房顫的射頻消融手術(shù),對房顫的這種治療效果明顯優(yōu)于藥物治療,許多房顫患者通過射頻消融手術(shù),能達(dá)到幾乎治愈房顫的效果。