甲亢引起竇性心動(dòng)過速用什么藥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
甲亢對(duì)心臟的主要影響就是竇性心動(dòng)過速和心肌收縮力過分增強(qiáng)。針對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)引起的竇性心動(dòng)過速,其治療主要包括以下幾個(gè)方面:
第一、針對(duì)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的藥物治療,如他巴唑等,甚至嚴(yán)重者可考慮放射性碘治療,碘131治療可能效果更好些。這是基礎(chǔ)疾病的治療。
第二、對(duì)于減慢心率的藥物治療,如β受體阻斷劑,心得安,來減慢心率的同時(shí)減低心肌收縮力,預(yù)防甲亢性心臟病的發(fā)生。
飲食方面要注意應(yīng)把含碘鹽換為無碘鹽,少吃含碘豐富的食物,如各種海產(chǎn)品,如海魚、海藻等食物,這樣有助于甲狀腺機(jī)能的恢復(fù)。
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甲亢對(duì)心臟的主要影響就是竇性心動(dòng)過速和心肌收縮力過分增強(qiáng)。針對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)引起的竇性心動(dòng)過速,其治療主要包括以下幾個(gè)方面:
第一、針對(duì)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的藥物治療,如他巴唑等,甚至嚴(yán)重者可考慮放射性碘治療,碘131治療可能效果更好些。這是基礎(chǔ)疾病的治療。
第二、對(duì)于減慢心率的藥物治療,如β受體阻斷劑,心得安,來減慢心率的同時(shí)減低心肌收縮力,預(yù)防甲亢性心臟病的發(fā)生。
飲食方面要注意應(yīng)把含碘鹽換為無碘鹽,少吃含碘豐富的食物,如各種海產(chǎn)品,如海魚、海藻等食物,這樣有助于甲狀腺機(jī)能的恢復(fù)。
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正常成年人竇性心率是在60-100次/分,如超過100次/分就稱為竇性心動(dòng)過速,其典型癥狀包括心悸、出汗、頭暈、乏力,甚至原發(fā)病加重的表現(xiàn),常見的就是心悸、出汗等,聽診一般會(huì)有心音有力的原發(fā)性心臟病癥狀,對(duì)于竇性心動(dòng)過速,應(yīng)要分析原因,治療反而是其次的。
竇性心動(dòng)過速心電圖表現(xiàn)為P波的頻率在100次/分以上,P波的形態(tài)與正常P波的形態(tài)相同,PP間隙小于0.60秒,P波的頻率大于100次/分,多數(shù)小于160次/分,一般有房室傳導(dǎo)異常或室內(nèi)傳導(dǎo)異常,P-R間期可出現(xiàn)延長(zhǎng)或?qū)挻蟮腝R組合群。
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甲亢的口服藥物治療是甲亢治療的基礎(chǔ),它使用非常廣泛,也可以用于手術(shù)及1311治療前的準(zhǔn)備階段,臨床上它分為兩大類:第一類是硫脲類;第二類咪唑類;硫脲類最常見的就是丙基硫氧嘧啶(PTU),一般半衰期是60分鐘,所以醫(yī)生要求的是6-8小時(shí)需要給藥一次。它可以抑制T4向T3轉(zhuǎn)化;第二類是咪唑類,臨床上常用的是甲巰咪唑、他巴唑,進(jìn)口的我們稱為賽治,它的半衰期是4-6小時(shí),所以每天給一次藥就行。
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竇性心動(dòng)過速就是心率大于一百四,臨床上叫做竇性心動(dòng)過速。它的原因有生理性的一些因素,還有病理性的因素。生理性的因素就是一些病人的運(yùn)動(dòng)以后,再就是熬夜、精神緊張、受到驚嚇、還有喝咖啡、吸煙、濃茶這些都可以引起病人的心率增快。病理性的因素就比較多,病人出現(xiàn)發(fā)熱,只要引發(fā)缺血缺氧和低血壓的癥狀都可以引發(fā)心率增快。缺血缺氧一般就是貧血的病人心肌梗死、心衰、休克,還有一些甲亢的原因,都可以引起竇性心動(dòng)過速。
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竇性心動(dòng)過速的誘發(fā)因素非常復(fù)雜,所以需要區(qū)分竇性心動(dòng)過速的具體類型,不同類型有不同病理、生理意義和治療措施,緊張是一種應(yīng)急反應(yīng),人在緊張時(shí)可能會(huì)發(fā)生心動(dòng)過速、血壓升高等,但隨著患者的情緒平復(fù),則心率和血壓都會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
如果心動(dòng)過速持續(xù)存在,在患者沒有感覺到明顯刺激、明顯緊張時(shí)就會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過速,這時(shí)就要積極的尋找其他原因,如是否有甲狀腺機(jī)能問題或其他器官疾病,因此出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速,尋找原因非常重要。
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治療強(qiáng)直性脊柱炎效果好的藥物有:
1、一線藥物,最常用的是非甾體類抗炎藥,如樂松、尼美舒利、芬必得、扶他林等消炎止疼藥物。
2、二線藥物是慢作用抗風(fēng)濕類藥物,有甲氨喋林、雷公藤、來氟米特、柳氮磺吡啶等,但二線藥物容易引起肝腎功能損害、骨髓抑制,要定期復(fù)查血常規(guī),復(fù)查肝腎功能。
3、三線藥物,糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用,如地塞米松、氫化可的松等。