高血壓對(duì)胎兒的影響
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
妊娠高血壓可以影響胎兒發(fā)育。
妊娠高血壓主要表現(xiàn)為全身小動(dòng)脈痙攣,或水鈉潴留的一種現(xiàn)象,小動(dòng)脈痙攣可引起血管管徑變窄、血流阻力增加造成高血壓。由于小動(dòng)脈痙攣、毛血管缺血、缺氧,則能使血管壁受損,而引起滲透性增加出現(xiàn)水腫、蛋白尿,腦血管痙攣可引腦缺血和腦水腫的發(fā)生,患者可出現(xiàn)頭痛、頭暈,甚至昏迷而繼發(fā)先兆子癇的發(fā)生。如果這時(shí)患者不能及時(shí)處理控制病情,就會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為子癇狀態(tài),一旦發(fā)生子癇,母嬰的死亡率都會(huì)明顯升高,因此妊娠癥高血壓患者對(duì)胎兒的影響較大。
由于血管痙攣現(xiàn)象會(huì)使得胎盤供血不足,可發(fā)生早產(chǎn)、宮內(nèi)缺氧、宮內(nèi)發(fā)育遲緩,甚至死胎、新生兒窒息和死亡等。所以妊娠高血壓是一種威脅孕產(chǎn)婦生命安全的產(chǎn)科并發(fā)癥,它可導(dǎo)致早產(chǎn)、低出生體重、圍產(chǎn)兒死亡等。
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妊娠高血壓可以影響胎兒發(fā)育。
妊娠高血壓主要表現(xiàn)為全身小動(dòng)脈痙攣,或水鈉潴留的一種現(xiàn)象,小動(dòng)脈痙攣可引起血管管徑變窄、血流阻力增加造成高血壓。由于小動(dòng)脈痙攣、毛血管缺血、缺氧,則能使血管壁受損,而引起滲透性增加出現(xiàn)水腫、蛋白尿,腦血管痙攣可引腦缺血和腦水腫的發(fā)生,患者可出現(xiàn)頭痛、頭暈,甚至昏迷而繼發(fā)先兆子癇的發(fā)生。如果這時(shí)患者不能及時(shí)處理控制病情,就會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為子癇狀態(tài),一旦發(fā)生子癇,母嬰的死亡率都會(huì)明顯升高,因此妊娠癥高血壓患者對(duì)胎兒的影響較大。
由于血管痙攣現(xiàn)象會(huì)使得胎盤供血不足,可發(fā)生早產(chǎn)、宮內(nèi)缺氧、宮內(nèi)發(fā)育遲緩,甚至死胎、新生兒窒息和死亡等。所以妊娠高血壓是一種威脅孕產(chǎn)婦生命安全的產(chǎn)科并發(fā)癥,它可導(dǎo)致早產(chǎn)、低出生體重、圍產(chǎn)兒死亡等。
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妊娠期高血壓對(duì)胎兒影響如下:
1、如在早孕期,就出現(xiàn)血壓升高、藥物控制不理想,可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn),或醫(yī)源性的會(huì)建議終止妊娠。
2、如發(fā)生的孕周處于中晚期,可能會(huì)嚴(yán)重影響到子宮、胎盤的血流灌注,導(dǎo)致胎盤早剝、胎兒生長受限,醫(yī)源性的早產(chǎn),以及胎兒窘迫,甚至最嚴(yán)重的可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡。
同時(shí)需要注意妊娠期高血壓疾病具有一定的遺傳傾向,所以,妊娠期高血壓疾病的孕婦所生育的子代在成年后,發(fā)生高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn)比同孕期沒有發(fā)生妊娠期高血壓疾病的媽媽所生育的胎兒的發(fā)生率更高。
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妊娠期高血壓對(duì)胎兒的影響要根據(jù)發(fā)病的孕周及血壓升高的情況具體而定。
如果情況嚴(yán)重,在早孕期就出現(xiàn)了血壓升高、藥物控制不理想,可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)或醫(yī)生會(huì)建議您終止妊娠。
如發(fā)生的孕周處于中晚期,可能會(huì)嚴(yán)重影響到子宮、胎盤的血流灌注,導(dǎo)致胎盤早剝、胎兒生長受限、醫(yī)源性的早產(chǎn)以及胎兒窘迫,甚至最嚴(yán)重的可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡。
同時(shí)需要提醒大家,妊娠期高血壓疾病具有一定的遺傳傾向,所以妊娠期高血壓疾病的孕婦所生育的子代在成年后,發(fā)生妊娠高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn)比同孕期沒有發(fā)生妊娠期高血壓疾病的媽媽所生育的胎兒的發(fā)生率是更高的。
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妊娠高血壓對(duì)胎兒的影響主要看疾病的嚴(yán)重程度。
如果是在懷孕早期就出現(xiàn)了血壓偏高,對(duì)胎兒的影響是比較大的,會(huì)導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)生長受限,也會(huì)出現(xiàn)胎兒在宮內(nèi)窘迫,所以就會(huì)表現(xiàn)出胎兒在宮內(nèi)長得比較慢,缺氧嚴(yán)重,也會(huì)出現(xiàn)胎死宮內(nèi)。
所以孕期對(duì)孕婦血壓的監(jiān)測是很重要的。如果發(fā)現(xiàn)高壓超過140毫米汞柱或者低壓超過90毫米汞柱,就要進(jìn)一步到醫(yī)院去完善一些相關(guān)的檢查,除了檢查尿常規(guī),還要檢查腎功、肝功。另外要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用一些降壓的藥物,孕婦在進(jìn)行降壓處理過程中也要保證充足的睡眠,休息環(huán)境穩(wěn)定,有利于控制血壓。
如果血壓很難控制,出現(xiàn)了頭暈、頭痛、惡心、嘔吐,甚至是出現(xiàn)視物不清,則要立刻到醫(yī)院進(jìn)行治療,必要的時(shí)候要做剖宮產(chǎn)手術(shù)。
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妊娠期高血壓,因?yàn)樵袐D全身小血管的痙攣,影響了胎兒的血供,因此,妊娠期高血壓對(duì)胎兒的影響較大:
首先是子宮螺旋動(dòng)脈重鑄不足,會(huì)導(dǎo)致胎盤灌注下降,螺旋動(dòng)脈平均直徑僅為正常孕婦的一半,再加上內(nèi)皮損傷以及胎盤血管的急性動(dòng)脈粥樣硬化,這樣會(huì)使胎盤功能下降,胎兒生長受限,胎兒窘迫。
如果是胎盤床血管破裂,還會(huì)導(dǎo)致胎盤早剝,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)胎兒的死亡。
因此,妊娠期高血壓時(shí),除了監(jiān)測血壓,還要監(jiān)測胎兒的情況。一旦發(fā)生危及胎兒的情況,如胎心改變、出血、胎盤早剝、生長受限,要積極進(jìn)行處理,盡可能的挽救胎兒的生命。
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孕婦高血壓對(duì)胎兒是有影響的,孕婦的高血壓對(duì)孕婦的全身各器官的功能都會(huì)造成影響,有可能對(duì)胎盤造成影響后,就容易導(dǎo)致胎盤供血、供氧能力的減弱,繼而影響到胎兒的生長發(fā)育,使胎兒處于慢性胎兒宮內(nèi)窘迫的狀態(tài),影響胎兒發(fā)育。如果導(dǎo)致了胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,有可能導(dǎo)致長期影響。
所以當(dāng)孕婦出現(xiàn)高血壓時(shí),需要適當(dāng)?shù)氖褂盟幬锝档脱獕海纳铺ケP的灌注和血流供應(yīng)。如果在妊娠中晚期較為嚴(yán)重的高血壓,通過藥無法取得有效的緩解,還可以考慮通過終止妊娠的方式進(jìn)行處理。