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      張蕾副主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      怎樣預(yù)防妊娠高血壓

      收聽(tīng):705 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      預(yù)防妊娠高血壓的方法如下:
      1、大力提倡慢性高血壓患者進(jìn)行孕前評(píng)估,了解血壓升高的原因和程度。在孕早期時(shí)應(yīng)注意定期體檢,定期測(cè)量血壓、檢查尿蛋白和監(jiān)測(cè)體重,如有情況發(fā)生,可便于早期發(fā)現(xiàn)。
      2、妊娠期時(shí)應(yīng)進(jìn)行適度鍛煉,合理作息,保證妊娠期孕婦的身體健康,同時(shí)積極控制體重,保持積極向上的心態(tài),這樣就可減少妊娠高血壓的發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。

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        妊娠高血壓沒(méi)有太好的預(yù)防方法,對(duì)高危的人群通過(guò)適當(dāng)鍛煉、合理飲食、補(bǔ)鈣及孕期有指征的應(yīng)用小劑量的阿司匹林,可減少發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。 對(duì)于鈣質(zhì)攝入比較低的人群建議適當(dāng)補(bǔ)鈣,來(lái)預(yù)防子癇前期的發(fā)生,對(duì)于存在子癇前期反復(fù)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的,如既往有過(guò)子癇前期病史、有胎盤(pán)疾病史、存在一些腎臟疾病及高齡狀況等子癇前期高危因素的人群,建議在妊娠的早中期就開(kāi)始服用阿司匹林,然后可一直吃到35周左右。 妊娠期也可適度進(jìn)行體育鍛煉、合理安排休息,來(lái)保證妊娠期的身體健康。在妊娠期也一定要積極的控制體重,BMI指數(shù)應(yīng)控制在18.5~25。 如果確診有妊娠高血壓,可以在家準(zhǔn)備一個(gè)血壓計(jì),定期檢查血壓,同時(shí)注意觀察是否有頭暈、眼花、胎動(dòng)等情況,并且定期檢查,配合醫(yī)生治療。

        錢敏主治醫(yī)師
        產(chǎn)科
        02:26
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        張蕾副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:06
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        預(yù)防妊娠高血壓的發(fā)生,首先注意識(shí)別妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素,強(qiáng)調(diào)在孕前、孕早期在任何時(shí)期的首診,進(jìn)行高危風(fēng)險(xiǎn)因素篩查、評(píng)估和預(yù)防。風(fēng)險(xiǎn)因素:年齡大于等于40歲體重指數(shù)大于等于28,子癇前期家族史既往子癇前期史,尤其是早發(fā)或重度子癇前期史,以及存在的內(nèi)科病或者隱匿存在的疾病,包括高血壓、腎臟疾病、糖尿病和自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗磷脂綜合征等。初次妊娠妊娠間隔時(shí)間大于等于10年,孕早期或孕期產(chǎn)前檢查時(shí)收縮壓大于等于130mmHg或舒張壓大于等于80mmHg,孕早期24小時(shí)尿蛋白定量大于等于0.3,或持續(xù)存在隨機(jī)尿蛋白大于等于2個(gè)加。多胎妊娠也是妊娠期高血壓疾病的發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素。復(fù)雜多樣的風(fēng)險(xiǎn)因素再次提醒大家,妊娠期高血壓疾病的發(fā)病因素多,發(fā)病機(jī)制和通路也是多因素,無(wú)單一理論可以解釋,所有子癇前期的發(fā)病單一預(yù)測(cè)指標(biāo),也存在著明顯的局限性整齊劃一的預(yù)防手段,更不會(huì)獲得高效的防范結(jié)果。發(fā)現(xiàn)存在的風(fēng)險(xiǎn)因素并不是作為預(yù)測(cè)的指標(biāo),而是要對(duì)每個(gè)個(gè)體特質(zhì)因素的辨因施治進(jìn)行矯正,關(guān)注和干預(yù)對(duì)于低鈣攝入人群推薦口服鈣,每天至少要補(bǔ)每天一克,對(duì)于存在糖脂代謝紊亂者給予飲食和環(huán)境因素調(diào)整。

        溫凱主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
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        丁英波副主任醫(yī)師
        產(chǎn)科
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        妊娠高血壓的預(yù)防措施如下: 第一、嚴(yán)密的監(jiān)測(cè),及早發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓,及早治療,來(lái)避免后期的一些并發(fā)癥的發(fā)生,對(duì)于妊娠高血壓的預(yù)防主要是看它的一些高危因素,如孕婦的糖尿病、年齡還有病史,然后看她曾經(jīng)上次妊娠有沒(méi)有得過(guò)高血壓疾病,對(duì)于這些孕婦,我們?cè)谂R床上就要早期時(shí)給她做預(yù)測(cè)和預(yù)防,實(shí)際上目前對(duì)它的預(yù)防主要是加強(qiáng)鍛煉; 第二、限制孕婦食鹽的攝入、控制飲食; 使用阿司匹林等抗凝的藥物來(lái)預(yù)防妊娠高血壓疾病的發(fā)生和嚴(yán)重的后果。

        歐陽(yáng)吁主任醫(yī)師
        產(chǎn)科
        02:17
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        第一、對(duì)于低危人群來(lái)說(shuō)確實(shí)沒(méi)有一個(gè)很有效的方法,但對(duì)于高危因素,比如:高齡或兩次妊娠間隔時(shí)間大于10年,這種情況也是妊娠期高血壓的高危因素,所以,盡量避免兩次間隔的時(shí)間很長(zhǎng),還有就是有沒(méi)有系統(tǒng)性紅斑紅斑狼瘡或腎臟疾病,這種情況下的一些疾病是否已經(jīng)得到有效治療。所以,第一點(diǎn)就是說(shuō)預(yù)防一定了解自己有沒(méi)有高危因素。 第二、有高危因素的情況下,疾病是否得到了治療。 第三、如果確實(shí)有高危因素,建議嚴(yán)格控制體重,合理飲食,對(duì)高危妊娠的一些孕婦正常的鈣攝入,建議預(yù)防性的給予鈣,如果之前就有子癇前期的病史或有一些系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫系統(tǒng)疾病,我們會(huì)給予阿司匹林來(lái)預(yù)防。

        吳曉娟副主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
        02:17