腎病與高血壓的關(guān)系
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腎病與高血壓相對(duì)來(lái)說非常密切,兩者之間可以互相加重。長(zhǎng)期的血壓增高,就可能出現(xiàn)腎臟的損害。
一開始的時(shí)候就是小量的蛋白尿,然后逐漸增多,出現(xiàn)氮質(zhì)血癥,包括腎功能不全等。惡性高血壓患者短期之內(nèi)可以出現(xiàn)尿毒癥,引起腎臟的損害,而這種腎損害反過來(lái)會(huì)引起高血壓。血壓的升高。嚴(yán)重的時(shí)候可以威脅患者的生命,同時(shí)也可以降低患者的生活質(zhì)量。
一般的來(lái)說,高血壓、腎臟病可以引起高血壓,這時(shí)候引起的高血壓叫繼發(fā)性高血壓。常見的有急性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎,腎血管狹窄包括腎腫瘤等都可以引起繼發(fā)性高血壓改變。
高血壓改變主要是由于鈉水儲(chǔ)留、交感神經(jīng)興奮等,各種原因引起來(lái)的血壓的升高??傊哐獕耗I病可以引起高血壓,它倆之間如果共同存在的話,可以互為因果,互相加重。所以關(guān)系是非常密切,在重視高血壓的同時(shí)也應(yīng)該注重腎臟,防止腎臟疾病的出現(xiàn)。
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腎病與高血壓相對(duì)來(lái)說非常密切,兩者之間可以互相加重。長(zhǎng)期的血壓增高,就可能出現(xiàn)腎臟的損害。
一開始的時(shí)候就是小量的蛋白尿,然后逐漸增多,出現(xiàn)氮質(zhì)血癥,包括腎功能不全等。惡性高血壓患者短期之內(nèi)可以出現(xiàn)尿毒癥,引起腎臟的損害,而這種腎損害反過來(lái)會(huì)引起高血壓。血壓的升高。嚴(yán)重的時(shí)候可以威脅患者的生命,同時(shí)也可以降低患者的生活質(zhì)量。
一般的來(lái)說,高血壓、腎臟病可以引起高血壓,這時(shí)候引起的高血壓叫繼發(fā)性高血壓。常見的有急性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎,腎血管狹窄包括腎腫瘤等都可以引起繼發(fā)性高血壓改變。
高血壓改變主要是由于鈉水儲(chǔ)留、交感神經(jīng)興奮等,各種原因引起來(lái)的血壓的升高??傊哐獕耗I病可以引起高血壓,它倆之間如果共同存在的話,可以互為因果,互相加重。所以關(guān)系是非常密切,在重視高血壓的同時(shí)也應(yīng)該注重腎臟,防止腎臟疾病的出現(xiàn)。
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實(shí)際上就是兩者是不一樣的,因果不一樣。高血壓腎病是高血壓引起的,腎臟的損傷,高血壓在前,腎病在后,那么腎性高血壓是因?yàn)橛心I臟疾病導(dǎo)致的高血壓,一個(gè)常見的原因。比這個(gè)病人有腎動(dòng)脈的狹窄,這個(gè)病人有慢性腎炎或者腎病綜合癥,這個(gè)時(shí)候可以導(dǎo)致的血壓的升高,原來(lái)有一種類型叫做所謂慢性腎炎高血壓型,講的就是說腎性高血壓,所以這兩者是不一樣的。比如說腎性高血壓,治療重點(diǎn)還是治療腎病,那么高血壓的治療也非常重要。但是腎病的治療是所謂病因的治療,高血壓腎病的治療重點(diǎn)是要把血壓控制到理想的范圍,這個(gè)是有區(qū)別的;另外了解這個(gè)病人是高血壓引起的腎臟的損傷,還是腎病導(dǎo)致的高血壓,對(duì)病人的預(yù)后判斷是有幫助的。
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糖尿病腎病、高血壓腎病、鑒別起來(lái)總體來(lái)講還是比較容易的。高血壓腎病會(huì)有比較長(zhǎng)期的高血壓的病史,而糖尿病腎病有一個(gè)長(zhǎng)期的糖尿病的病史,這個(gè)是兩者鑒別的非常容易的一點(diǎn),就是從病史上容易鑒別,還有就是說有些病人既有高血壓又有糖尿病,這個(gè)時(shí)候鑒別起來(lái)可能會(huì)有一些困難,那么我們通過眼底檢查是一個(gè)鑒別的一個(gè)重要的方法,那么眼底檢查如果是一個(gè)糖尿病引起的腎臟的糖尿病腎病,那么他的眼底病變主要是視網(wǎng)膜的病變,就是視網(wǎng)膜底下的有微血管球甚至眼底有出一些出血,而高血壓的一個(gè)腎損傷他眼底病變主要是眼底的一個(gè)動(dòng)脈硬化,還有從臨床表現(xiàn)上也比較容易鑒別。如果這個(gè)病人是一個(gè)高血壓腎損害的時(shí)候,他的蛋白尿一般是不太多的,而糖尿病腎病它的蛋白尿是比較多的,它是逐漸蛋白尿逐漸持續(xù)增加的一個(gè)過程,它甚至出現(xiàn)腎病綜合癥的表現(xiàn)。
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高血壓腎病和腎病高血壓,兩者是有一定區(qū)別的。高血壓腎病指的是原發(fā)病為高血壓,如果高血壓病情得不到控制,病情進(jìn)一步發(fā)展,出現(xiàn)腎小球硬化,進(jìn)而出現(xiàn)腎臟損害,癥狀可以見到,尿中有蛋白,小便有泡沫,雙下肢浮腫,乏力,查腎功顯示,肌酐尿酸升高等。
腎病高血壓指的是原發(fā)病為腎病,腎病一般均會(huì)伴有高血壓,它的發(fā)病機(jī)理是如果患者有腎病,此時(shí)由于低蛋白血癥或者尿液不能排出,故而引起水鈉潴留,出現(xiàn)容量型高血壓。
如果患者有腎功能衰竭,此時(shí)腎素血管緊張素,醛固酮系統(tǒng)紊亂,故而引起血壓升高。所以說高血壓、腎病和腎病高血壓,兩者是有一定區(qū)別的。
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高血壓和血脂異常都是動(dòng)脈粥樣硬化、心血管疾病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。高血壓伴有血脂異常的患者中,其發(fā)生血管病事件的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)明顯增加。
中國(guó)高血壓合并高血脂異常的患者人數(shù)非常龐大,超過80%的高血壓患者都合并高血脂異常,而且高血脂患者也易伴有高血壓的情況存在,它倆都是相互影響,都會(huì)影響動(dòng)脈粥樣硬化,即高血脂引起動(dòng)脈粥樣硬化,引起血壓增高的情況,同時(shí)高脂血癥還會(huì)引起降壓藥物的敏感性會(huì)下降。
所以,高血壓和高血脂之間是相互加重的,都應(yīng)引起患者的重視,給予及早的治療,同時(shí)保持好的飲食習(xí)慣、生活方式都非常重要。
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高血壓可以引起心臟血管的損害,導(dǎo)致冠心病的發(fā)生。
高血壓是血壓大于140/90mmHg,并伴有心腦腎等疾病。所以它是臨床當(dāng)中常見的一種慢性病,也是心腦血管最主要的危險(xiǎn)因素。如果血壓長(zhǎng)期沒有得到有效的控制,就會(huì)導(dǎo)致心腦腎的損害。
對(duì)于心臟來(lái)說,一開始可能是心臟的肥厚,后期影響左室舒張功能減退,甚至引起左室心力衰竭的發(fā)生。左房增大的原因,可以引起房顫的發(fā)生,所以高血壓是心臟病重要的危險(xiǎn)因素之一,兩者關(guān)系是非常密切。
在治療上來(lái)說,對(duì)于高血壓伴有心臟病的患者,首先要嚴(yán)格的控制血壓,同時(shí)盡量選擇對(duì)心臟有保護(hù)作用的降壓藥,所以他倆關(guān)系是非常密切,在診斷和治療方面都是非常重要。