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      張蕾副主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      高血壓腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)

      收聽(tīng):3.75k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      高血壓腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)需要結(jié)合患者的病因、病史、臨床表現(xiàn),以及特殊的檢查才能夠診斷。
      患者有原發(fā)性高血壓病史,最早期的損害是蛋白尿,所以蛋白尿至少有5年以上的持續(xù)性高血壓,才考慮高血壓腎病。另外高血壓腎病主要由原發(fā)性高血壓引起來(lái)良性的小動(dòng)脈硬化。
      早期患者可以出現(xiàn)夜尿增多、腎濃縮功能損害、尿比重變輕的情況,做尿常規(guī)的時(shí)候可以出現(xiàn)輕度的蛋白尿,然后出現(xiàn)鏡下的血尿或者管型尿等。期間還會(huì)有其他表現(xiàn),比如全身性的水腫可以是首發(fā)癥狀,也就是可以后期才會(huì)出現(xiàn),另外還會(huì)伴有低蛋白血癥和高脂血癥,通過(guò)化驗(yàn)結(jié)果可以血液檢查可以檢測(cè)出來(lái)。
      不管是良性還是惡性的高血壓腎病,都伴有不同程度的其他臟器的損害,同時(shí)還可以伴有視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化或者動(dòng)脈狀硬化性視網(wǎng)膜改變,以及其他的腎臟疾病。 診斷高血壓腎病的時(shí)候,還要排除其他原因引起來(lái)的腎臟疾病,比如腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎臟腫瘤、腎血管疾病等繼發(fā)性腎病所引起來(lái)。

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        張蕾副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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        腎病主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)是四條。具體如下: 1、病人有大量的蛋白尿,每天是大于3.5克每升。 2、隨著蛋白尿的增加,患者的血漿白蛋白會(huì)逐步下降,低于30克每升。 3、病人合并的有水腫。水腫一般是由下而上,下肢疏松的部位開(kāi)始出現(xiàn),有些病人還會(huì)伴有腹水胸水等水腫的表現(xiàn)。 4、高脂血癥。 第一條和第二條是診斷腎病綜合征的必要條件,第三條第四條在有些病人身上會(huì)出現(xiàn),有些病人身上不一定會(huì)同時(shí)伴隨。

        王琴副主任醫(yī)師
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        朱艷珊副主任醫(yī)師
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        孫國(guó)舉主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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        胡子毅副主任醫(yī)師
        急診科
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