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      張蕾副主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      高血壓腎病吃什么藥

      收聽:1.16k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      高血壓腎病是由原發(fā)性高血壓引起來,長期的原發(fā)性高血壓導(dǎo)致腎臟的結(jié)構(gòu)和功能的損害。所以高血壓腎損害是導(dǎo)致尿毒癥的主要原因之一。
      針對高血壓腎臟的損害,一定要積極的控制血壓治療,把血壓控制到比較好的范圍之內(nèi),同時(shí)還要針對尿蛋白進(jìn)行治療。降壓藥目前來說有5種一線的降壓藥物治療,包括CCB 、ACEI、ARB、利尿劑、鈣通道阻滯劑。這5類作為一線選擇的降壓藥物,可以作為初始的藥物選擇。首先ACEI或ARB這一類的藥物,不但具有降壓作用,同時(shí)還有降低蛋白尿、延緩腎功能進(jìn)展的功能,所以它可以改善慢性腎病的腎臟損害。在治療的時(shí)候,首選就是ACEI或ARB類的藥物。
      如果血壓控制不好,可以聯(lián)合其他的藥物進(jìn)行治療,但是特別注意一點(diǎn)就是ACEI或者ARB這兩種藥物不能聯(lián)合使用,應(yīng)用的時(shí)候建議是單一使用。

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        高血壓腎病是由原發(fā)性高血壓引起來,長期的原發(fā)性高血壓導(dǎo)致腎臟的結(jié)構(gòu)和功能的損害。所以高血壓腎損害是導(dǎo)致尿毒癥的主要原因之一。 針對高血壓腎臟的損害,一定要積極的控制血壓治療,把血壓控制到比較好的范圍之內(nèi),同時(shí)還要針對尿蛋白進(jìn)行治療。降壓藥目前來說有5種一線的降壓藥物治療,包括CCB 、ACEI、ARB、利尿劑、鈣通道阻滯劑。這5類作為一線選擇的降壓藥物,可以作為初始的藥物選擇。首先ACEI或ARB這一類的藥物,不但具有降壓作用,同時(shí)還有降低蛋白尿、延緩腎功能進(jìn)展的功能,所以它可以改善慢性腎病的腎臟損害。在治療的時(shí)候,首選就是ACEI或ARB類的藥物。 如果血壓控制不好,可以聯(lián)合其他的藥物進(jìn)行治療,但是特別注意一點(diǎn)就是ACEI或者ARB這兩種藥物不能聯(lián)合使用,應(yīng)用的時(shí)候建議是單一使用。

        張蕾副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:57
      • 高血壓腎病不能吃什么 收聽:553

        高血壓腎病在飲食上,要低鹽低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食,同時(shí)伴有高脂血癥,所以要低脂。另外它還有低蛋白血癥,需要優(yōu)質(zhì)白蛋白飲食,所以不能吃含鈉鹽比較豐富的東西,比如咸菜、咸鴨蛋、咸魚、豆腐乳、臘肉等含鹽都比較多。 另外控制蛋白質(zhì)的攝入,進(jìn)行優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每天的蛋白攝入量要定量。如果不知道如何去算,可以到營養(yǎng)科專業(yè)的醫(yī)生去咨詢,相對來說比較復(fù)雜的問題。另外不能吃高脂飲食,患者如果已經(jīng)出現(xiàn)腎功能損害,注意飲食當(dāng)中盡量吃新鮮的食物,不要多吃有防腐劑和添加劑等食物,可能加重腎臟的損害,所以這方面應(yīng)該是去避免。 高優(yōu)質(zhì)蛋白飲食來源于豆類、瘦肉等都可以吃,但不能吃得過多,因?yàn)槌缘亩嗦┏龅木投啵┏龆嗔艘院?,高血壓的腎損害就會(huì)越來越嚴(yán)重。對于高血壓患者當(dāng)中更重要的是因?yàn)樗怯筛哐獕阂饋?,所以一定要吃降壓藥物。只有?yán)格的控制血壓,才能夠延緩腎臟的損害。

        張蕾副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        02:33
      • 實(shí)際上就是兩者是不一樣的,因果不一樣。高血壓腎病是高血壓引起的,腎臟的損傷,高血壓在前,腎病在后,那么腎性高血壓是因?yàn)橛心I臟疾病導(dǎo)致的高血壓,一個(gè)常見的原因。比這個(gè)病人有腎動(dòng)脈的狹窄,這個(gè)病人有慢性腎炎或者腎病綜合癥,這個(gè)時(shí)候可以導(dǎo)致的血壓的升高,原來有一種類型叫做所謂慢性腎炎高血壓型,講的就是說腎性高血壓,所以這兩者是不一樣的。比如說腎性高血壓,治療重點(diǎn)還是治療腎病,那么高血壓的治療也非常重要。但是腎病的治療是所謂病因的治療,高血壓腎病的治療重點(diǎn)是要把血壓控制到理想的范圍,這個(gè)是有區(qū)別的;另外了解這個(gè)病人是高血壓引起的腎臟的損傷,還是腎病導(dǎo)致的高血壓,對病人的預(yù)后判斷是有幫助的。

        余仁歡主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
        01:56
      • 腎病高血壓和高血壓腎病一樣么。1.高血壓腎病指的一些長期慢性的高血壓,患者它造成了一個(gè)腎臟結(jié)構(gòu)和功能的損害,這是腎病高血壓。2.繼發(fā)性的高血壓主要是由于腎臟的實(shí)質(zhì)性的病變,和一些腎動(dòng)脈的病變,引起的血壓增高,所以腎病高血壓和高血壓腎病不一樣。

        趙麗君主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
        01:25
      • 高血壓腎病和腎病高血壓,兩者是有一定區(qū)別的。高血壓腎病指的是原發(fā)病為高血壓,如果高血壓病情得不到控制,病情進(jìn)一步發(fā)展,出現(xiàn)腎小球硬化,進(jìn)而出現(xiàn)腎臟損害,癥狀可以見到,尿中有蛋白,小便有泡沫,雙下肢浮腫,乏力,查腎功顯示,肌酐尿酸升高等。 腎病高血壓指的是原發(fā)病為腎病,腎病一般均會(huì)伴有高血壓,它的發(fā)病機(jī)理是如果患者有腎病,此時(shí)由于低蛋白血癥或者尿液不能排出,故而引起水鈉潴留,出現(xiàn)容量型高血壓。 如果患者有腎功能衰竭,此時(shí)腎素血管緊張素,醛固酮系統(tǒng)紊亂,故而引起血壓升高。所以說高血壓、腎病和腎病高血壓,兩者是有一定區(qū)別的。

        鄒方鵬副主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
        01:37
      • 高血壓應(yīng)該吃什么藥 收聽:4.55w

        我們選擇長效的藥物就是一天只能吃一片的藥物是最好不要一顆藥為了降低血壓拼命的加劑量、提倡聯(lián)合用藥,吃了藥之后要去檢測。

        林立副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        02:01