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      張蕾副主任醫(yī)師
      心血管內科

      高血壓腎病如何預防

      收聽:581 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      在日常生活當中,應該定期進行監(jiān)測血壓,如果早期發(fā)現(xiàn)高血壓,早期治療,就能夠延緩腎臟出現(xiàn)腎臟病。同時也就是說早期治療延緩腎臟病的發(fā)生,不使它發(fā)生到尿毒癥或者終末期腎病階段。
      在治療過程當中,有的人吃降壓藥以后可能就不再監(jiān)測,所以在治療的過程當中,吃上藥以后,還要看看血壓是否達標,同時除監(jiān)測血壓的同時,還要關注尿常規(guī)、尿素氮、肌酐等血尿方面的檢查。密切注視腎功能,預防腎臟病的損害,如果一旦出現(xiàn)要及時處理,避免進一步加重。如果這時候患者已經出現(xiàn)腎臟病的損害,建議應用一些保護腎功能的藥物,在降壓藥物選擇的時候,要選擇保護腎功能,同時還要選擇腎臟毒性小的藥物。
      在日常生活方式當中,也要注意要清淡飲食,防止肥胖、心臟血管的損害。另外,高鉀高鎂高鈣飲食,還有低鹽的飲食,由于也有利于預防高血壓,這些東西都可以從飲食當中預防高血壓。目前不管是否患有高血壓,健康的生活方式對日常生活都是有幫助。

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        一,重視信號、警惕夜尿增多:長期高血壓使腎小血管受損,造成腎小管功能障礙,引起夜尿增多。而這是高血壓腎病的重要信號。二,檢查、定期做尿檢:初次發(fā)現(xiàn)高血壓,必須做全面檢查,尤其是伴有糖尿病、冠心病、高脂血癥、高尿酸血癥和痛風的患者,明確有沒有腎損傷。高血壓患者還應定期做尿檢。若初次檢查腎功能,發(fā)現(xiàn)腎小球濾過率沒有異常,那一年做一次尿常規(guī)和微量白蛋白檢測即可。如果腎小球濾過率發(fā)生改變,就要根據(jù)情況,縮短檢查頻率。三,飲食、多吃豆腐和魚:鹽攝入和血壓密切相關。預防高血壓腎病,限鹽是重中之重,此外,如果已經出現(xiàn)了腎損傷,需在醫(yī)生的指導下控制蛋白質攝入。因為蛋白質攝入過高,會增加腎臟負擔,進而加重腎臟損害;如果攝入不足,就會影響人體的營養(yǎng)供給。

        孫家均副主任醫(yī)師
        腎病內科
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        在日常生活當中,應該定期進行監(jiān)測血壓,如果早期發(fā)現(xiàn)高血壓,早期治療,就能夠延緩腎臟出現(xiàn)腎臟病。同時也就是說早期治療延緩腎臟病的發(fā)生,不使它發(fā)生到尿毒癥或者終末期腎病階段。 在治療過程當中,有的人吃降壓藥以后可能就不再監(jiān)測,所以在治療的過程當中,吃上藥以后,還要看看血壓是否達標,同時除監(jiān)測血壓的同時,還要關注尿常規(guī)、尿素氮、肌酐等血尿方面的檢查。密切注視腎功能,預防腎臟病的損害,如果一旦出現(xiàn)要及時處理,避免進一步加重。如果這時候患者已經出現(xiàn)腎臟病的損害,建議應用一些保護腎功能的藥物,在降壓藥物選擇的時候,要選擇保護腎功能,同時還要選擇腎臟毒性小的藥物。 在日常生活方式當中,也要注意要清淡飲食,防止肥胖、心臟血管的損害。另外,高鉀高鎂高鈣飲食,還有低鹽的飲食,由于也有利于預防高血壓,這些東西都可以從飲食當中預防高血壓。目前不管是否患有高血壓,健康的生活方式對日常生活都是有幫助。

        張蕾副主任醫(yī)師
        心血管內科
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      • 高血壓腎病的主要的原因就是高血壓,首要的是把血壓控制到理想的范圍,這是我們最主要的一個措施。那么如何控制高血壓,第一點就是說我們飲食上都要特別注意,要低鹽飲食,如果已經伴有腎臟損傷的時候,還要控制高蛋白的飲食,所以強調我們要清淡飲食,強調兩個字,一個是淡,第二個強調素,就是飲食要盡量的瘦一點,第二點要適當?shù)倪\動,運動是一個非常重要的預防,高血壓的手段,那么運動的形式可以多種多樣,根據(jù)患者的年齡體質性別等等,采取不同的運動方式,比如說強調有氧運動,有氧運動可以促使我們的血管更柔軟,不容易出現(xiàn)硬化;第三點就是要減輕體重,,減輕體重是預防高血壓的非常重要的措施,除了飲食運動以外,還要強調合理的藥物治療,使我們的高血壓能夠達標,目前的情況下,我們的高血壓達標率還是比較低的,怎樣通過藥物治療使我們的血壓能夠達標,是預防高血壓腎病的非常重要的措施。

        余仁歡主任醫(yī)師
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        如果門診來了一個患者,有蛋白尿、有高血壓,怎么來確診這個病人是高血壓腎。第一點要從病史來鑒別病人有多長時間的高血壓的病史,一般的出現(xiàn)高血壓腎病的話,他的病史大概是至少是十年以上;第二點就是年齡上面,如果病人是一個中老年人,那是高血壓腎病的常見的人群;第三點就是從他腎臟的血管的情況來看,有沒有腎臟的動脈的狹窄的問題,我們叫做腎血管性高血壓;第四點從蛋白尿的情況來鑒別,如果這個病人蛋白尿特別多,同時伴有血尿,這個病人可能他不是高血壓;如果蛋白尿比較少,同時有夜尿的比較多,夜尿次數(shù)比較多,那么這個病人高血壓腎病的可能性比較大,,還有從眼底上來看一看,這個病人查有眼底的動脈硬化,這個病人高血壓腎病的可能性就比較大,所以我們要綜合判斷這個病人是一個高血壓的腎病,還是因為腎臟疾病導致的,這是講的一些鑒別的要點。

        余仁歡主任醫(yī)師
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        王琴副主任醫(yī)師
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        高血壓腎病的治療方法如下: 1、飲食要做到清淡飲食,每天的鹽的攝入量要求控制在3-6克。如果出現(xiàn)浮腫這些情況,要求鹽份控制更加嚴格,甚至可以低于3克以下。 2、要進行適當?shù)倪\動?;顒痈鶕?jù)自己的能力量力而行,一般建議輕到中等運動量,每天有30分鐘的活動,有身體的微微出汗,不需要非常劇烈的運動。 3、藥物的治療。其實現(xiàn)在在臨床上藥物非常多,可以有很多的選擇,可以找醫(yī)生幫助你們選擇適合自己最佳的用藥方案。

        王琴副主任醫(yī)師
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