高血壓的預(yù)防與治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
高血壓防治目的是降低心腦腎及血管的并發(fā)癥，還有患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。所以降壓治療的獲益來(lái)自于降壓本身，一定要積極控制血壓治療。
首先改善生活方式，在改善生活方式的基礎(chǔ)上，降低患者總體的風(fēng)險(xiǎn)水平。通過(guò)臨床表現(xiàn)決定患者到底采用什么樣的方式，進(jìn)行降壓治療。然后通過(guò)采取降壓治療的治療策略，使患者最大程度的心血管病獲益。
總體來(lái)說(shuō)，降壓目標(biāo)對(duì)于患者來(lái)說(shuō)小于140/90mmHg，部分的極高危的患者來(lái)說(shuō)，血壓可以進(jìn)一步的降低，降低到130/80mmHg以下。總的來(lái)說(shuō)是降低，但是不同的疾病最適合的藥物不一樣，所以還要進(jìn)行個(gè)體化的治療。
對(duì)于高血壓家族史、高危因素的病人，預(yù)防高血壓非常重要。預(yù)防的措施主要是有保持健康的生活方式，比如低鹽低脂的飲食、運(yùn)動(dòng)，以及改善血壓水平。
高血壓預(yù)防當(dāng)中，主要是通過(guò)降壓來(lái)實(shí)現(xiàn)，因?yàn)楹芏嗷颊邲](méi)有任何癥狀，只有通過(guò)檢測(cè)才能夠了解患者到底有沒(méi)有高血壓。另外，除了飲食以外還要運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)對(duì)于高血壓人群有明顯的好處。
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便秘的治療及預(yù)防：
第一、要堅(jiān)持參加鍛煉，鼓勵(lì)患者參加力所能及的運(yùn)動(dòng)，比如：散步，還有走路時(shí)用雙手，按摩腹部肌肉以及增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)的能力，對(duì)長(zhǎng)期臥床的病人應(yīng)該勤翻身。
第二、要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，進(jìn)行健康教育，幫助患者建立正常的排便行為，因?yàn)榭梢跃毩?xí)，每天清晨排便一次，即便沒(méi)有便意也要形成條件反射，同時(shí)要營(yíng)造安靜，舒適的環(huán)境以及選擇坐式便器。
第三、合理飲食，要鼓勵(lì)患者吃含粗纖維的糧食和蔬菜，豆類(lèi)的食物多飲水，每天至少飲水要大于1500毫升左右，尤其是是每天早上起來(lái)和飯前要飲一杯溫開(kāi)水，可以有效預(yù)防便秘，此外還要吃些有潤(rùn)腸通便作用的食物，比如：芝麻、蜂蜜等。
第四、其他一些防止或避免使用引起便秘的藥品，不濫用瀉藥，積極的治療全身性的，肛周疾病調(diào)整好心態(tài)。
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高血壓防治目的是降低心腦腎及血管的并發(fā)癥，還有患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。所以降壓治療的獲益來(lái)自于降壓本身，一定要積極控制血壓治療。
首先改善生活方式，在改善生活方式的基礎(chǔ)上，降低患者總體的風(fēng)險(xiǎn)水平。通過(guò)臨床表現(xiàn)決定患者到底采用什么樣的方式，進(jìn)行降壓治療。然后通過(guò)采取降壓治療的治療策略，使患者最大程度的心血管病獲益。
總體來(lái)說(shuō)，降壓目標(biāo)對(duì)于患者來(lái)說(shuō)小于140/90mmHg，部分的極高危的患者來(lái)說(shuō)，血壓可以進(jìn)一步的降低，降低到130/80mmHg以下?？偟膩?lái)說(shuō)是降低，但是不同的疾病最適合的藥物不一樣，所以還要進(jìn)行個(gè)體化的治療。
對(duì)于高血壓家族史、高危因素的病人，預(yù)防高血壓非常重要。預(yù)防的措施主要是有保持健康的生活方式，比如低鹽低脂的飲食、運(yùn)動(dòng)，以及改善血壓水平。
高血壓預(yù)防當(dāng)中，主要是通過(guò)降壓來(lái)實(shí)現(xiàn)，因?yàn)楹芏嗷颊邲](méi)有任何癥狀，只有通過(guò)檢測(cè)才能夠了解患者到底有沒(méi)有高血壓。另外，除了飲食以外還要運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)對(duì)于高血壓人群有明顯的好處。
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高血壓的預(yù)防主要是通過(guò)良好的飲食和生活習(xí)慣等方式進(jìn)行。
日常飲食需要限制食鹽、膽固醇、脂肪以及熱量的攝入，做到減少油膩、油炸類(lèi)的食物攝入。日常也需要控制體重以及定期測(cè)量血壓，每天可以參加鍛煉半個(gè)小時(shí)左右，主要是通過(guò)慢跑或散步為主。
治療方面，對(duì)于原發(fā)性高血壓可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥物，從而達(dá)到控制血壓的效果。如果是由于嗜鉻細(xì)胞瘤或者原發(fā)性醛固酮增多癥等原因造成的繼發(fā)性高血壓，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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高血壓的治療與飲食治療方面首先要選擇長(zhǎng)效的降壓藥，將血壓控制在合適的范圍，常用的降壓藥就是轉(zhuǎn)化酶抑制劑、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，這些藥物都可以通過(guò)不同的原理來(lái)達(dá)到控制血壓的目的。選擇其中的長(zhǎng)效藥物，除了控制血壓以外，還可以是血壓保持平穩(wěn)。
飲食方面就是要保持低鹽低脂肪飲食，氯化鈉的攝入量最好不超過(guò)每天6.5克以上。再就是動(dòng)物的內(nèi)臟，蛋黃、肥肉等高血脂的食物，要適當(dāng)控制，還要注意戒煙限酒，多運(yùn)動(dòng)，控制體重，通過(guò)上述措施就可以將血壓控制在合適的范圍。
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高血壓的患者一定要按時(shí)規(guī)律的服用降壓藥，切忌不可隨意自行調(diào)換降壓藥。就算是血壓波動(dòng)比較明顯，也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合理的藥物進(jìn)行治療。在飲食上要低鹽低脂飲食。嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，高血壓患者每天的食鹽攝入量不能超過(guò)6克，而且應(yīng)該避免進(jìn)食油膩食物或其他的含糖飲料等高熱量的食物，也要杜絕煙酒多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，慢跑、快走、游泳、登山等等，每周至少運(yùn)動(dòng)5次，每次的持續(xù)時(shí)間不低于30分鐘，運(yùn)動(dòng)鍛煉也可以減輕體重，可以達(dá)到控制血壓的目的。同時(shí)治療上也要求盡量不要熬夜，按時(shí)規(guī)律的作息，放松心情，多參加群眾性的娛樂(lè)活動(dòng)和戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，這樣有助于緩解過(guò)度緊張的精神情緒，有助于緩解升高的血壓。
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我們國(guó)家從醫(yī)書(shū)中，就有這種理論，叫做上醫(yī)治未病，就是沒(méi)有出現(xiàn)疾病的時(shí)候，我們要提早預(yù)防，這也是我們，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療的一個(gè)理念。特別是現(xiàn)在這種高血壓，在我國(guó)發(fā)病率很高的情況下，我們要提早去預(yù)防高血壓。從哪些方面，就是我剛才講到的，可能引起血壓升高的一些原因。比如對(duì)于現(xiàn)在來(lái)講，很多青年少肥胖，它就會(huì)導(dǎo)致這種胰島素的抵抗，血管內(nèi)皮功能的這種紊亂，會(huì)造成他過(guò)早的血壓升高。那這種病人來(lái)講，減重對(duì)他來(lái)講就非常非常重要，那么還有一些人，他生活壓力比較大，工作比較緊張，經(jīng)常要值夜班，生活不規(guī)律。那這樣的話呢，就要讓他去調(diào)整，這種生活的節(jié)奏，規(guī)律生活，再有像咱們北方人，鹽的攝入量很大。一天可以達(dá)到15克，甚至18克，而我們正常的生理需要量，只有5克，所以這樣大量的鹽的攝入，就會(huì)造成血管里面的容量，超負(fù)荷。也會(huì)造成一個(gè)血壓的升高，還有一個(gè)問(wèn)題就是這種飲酒，很多時(shí)候我講課的時(shí)候，病人跟我講，說(shuō)大夫我這血壓高降不下來(lái)，喝一瓶小二鍋頭，這血壓就降下來(lái)了，我說(shuō)你說(shuō)的是對(duì)的，酒精本身是有擴(kuò)血管作用的。但是長(zhǎng)時(shí)間大量酗酒，會(huì)造成這種交感神經(jīng)興奮，可能大家就有體會(huì)，喝完酒之后，一個(gè)是這種心跳加快。第二天你再測(cè)血壓，血壓可能也是增高的，所以如果說(shuō)是有酗酒，這種習(xí)慣的人，應(yīng)該讓他去戒酒。從這些方面來(lái)進(jìn)行控制，可以預(yù)防一些高血壓這種發(fā)生，另外我們可以加強(qiáng)鍛煉，我們說(shuō)適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，是有助于這種血壓的控制。
