什么情況下宮腔會(huì)出血
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
引起宮腔出血主要有以下幾種因素：
1、激素分泌的異常，而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜出現(xiàn)了異常脫落的情況，會(huì)出現(xiàn)宮腔內(nèi)的出血，主要是非經(jīng)期的宮腔內(nèi)出血比較多見(jiàn)。最常見(jiàn)的是黃體功能不足引起的月經(jīng)前的出血。
2、如果子宮內(nèi)膜有炎癥或者出現(xiàn)了局部增生的情況，也會(huì)導(dǎo)致出血的現(xiàn)象。
3、對(duì)于較大的粘膜下子宮肌瘤或肌壁間子宮肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出，影響了子宮腔正常的形態(tài)，也容易導(dǎo)致宮腔內(nèi)的出血。
4、子宮內(nèi)膜發(fā)生癌變等情況時(shí)，由于腫瘤侵襲了子宮壁的血管，也容易導(dǎo)致宮腔出血的情況。
5、全身性的因素，多是由于凝血功能的異常而導(dǎo)致的。
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引起宮腔出血主要有以下幾種因素：
1、激素分泌的異常，而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜出現(xiàn)了異常脫落的情況，會(huì)出現(xiàn)宮腔內(nèi)的出血，主要是非經(jīng)期的宮腔內(nèi)出血比較多見(jiàn)。最常見(jiàn)的是黃體功能不足引起的月經(jīng)前的出血。
2、如果子宮內(nèi)膜有炎癥或者出現(xiàn)了局部增生的情況，也會(huì)導(dǎo)致出血的現(xiàn)象。
3、對(duì)于較大的粘膜下子宮肌瘤或肌壁間子宮肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出，影響了子宮腔正常的形態(tài)，也容易導(dǎo)致宮腔內(nèi)的出血。
4、子宮內(nèi)膜發(fā)生癌變等情況時(shí)，由于腫瘤侵襲了子宮壁的血管，也容易導(dǎo)致宮腔出血的情況。
5、全身性的因素，多是由于凝血功能的異常而導(dǎo)致的。
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宮腔出血是否嚴(yán)重取決于宮腔出血的原因以及出血量。
如果宮腔沒(méi)有明顯異常，只是激素分泌異常導(dǎo)致的出血，如果出血量多導(dǎo)致失血性貧血，甚至失血性休克，則也有可能危及患者的生命。如果是由于惡性腫瘤，例如子宮內(nèi)膜癌引起的宮腔出血，即使是少量出血，則也有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
所以宮腔出血是否嚴(yán)重主要取決于宮腔出血的原因以及出血量的多少，可以通過(guò)B超檢查了解宮腔內(nèi)有無(wú)明顯的病變，通過(guò)診刮刮取宮腔內(nèi)的組織進(jìn)行病例檢測(cè)來(lái)判斷宮腔內(nèi)病變的性質(zhì)。
對(duì)于宮腔良性病變，但是導(dǎo)致大量出血的，則也應(yīng)該考慮通過(guò)藥物或者手術(shù)的方式將病變的組織切除。如果是惡性病變，在進(jìn)行止血之后，可以考慮通過(guò)全子宮、雙側(cè)輸卵管、卵巢的切除，來(lái)避免腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，其后再通過(guò)化療、放療的方式進(jìn)一步的治療。
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宮腔粘連是因?qū)m腔內(nèi)膜纖維化發(fā)生粘連的疾病，病因有三點(diǎn)。宮腔粘連是因?qū)m腔或?qū)m頸管內(nèi)膜基底層受損導(dǎo)致內(nèi)膜纖維化和局部創(chuàng)面發(fā)生粘連，而出現(xiàn)經(jīng)量減少、閉經(jīng)、周期性下腹痛繼發(fā)不孕、反復(fù)流產(chǎn)等臨床表現(xiàn)的疾病，宮腔粘連形成的原因第一、與妊娠期子宮損傷有關(guān)的宮腔手術(shù)。第二、非妊娠期子宮損傷、子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮黏膜下肌瘤、經(jīng)宮腔摘除術(shù)、宮頸息肉摘除術(shù)、宮頸活檢、診斷性刮宮等破壞內(nèi)膜基底層使子宮肌層暴露于宮腔內(nèi)導(dǎo)致宮壁的前后粘連。第三、炎癥因素有關(guān)。
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宮腔粘連就是由于子宮內(nèi)膜損傷，導(dǎo)致宮腔部分或者完全閉塞。
引起宮腔粘連的原因有些是慢性炎癥刺激導(dǎo)致的。也有些是由于宮腔內(nèi)的手術(shù)操作引起了子宮內(nèi)膜的損傷，比如反復(fù)的人工流產(chǎn)以及宮腔鏡檢查、宮腔鏡操作，有可能會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的損傷，而引起宮腔粘連。
宮腔粘連主要表現(xiàn)為月經(jīng)量減少，甚至閉經(jīng)，會(huì)出現(xiàn)不孕以及周期性腹痛，還容易引起反復(fù)的流產(chǎn)，引起胎盤(pán)植入、產(chǎn)后出血等，會(huì)嚴(yán)重的影響女性生殖健康以及生理健康。所以，出現(xiàn)宮腔粘連最好還是要進(jìn)行常規(guī)的治療，大多數(shù)可以通過(guò)宮腔鏡手術(shù)緩解宮腔粘連的癥狀。
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輕度的宮腔粘連對(duì)懷孕影響并不是很大，有時(shí)候也會(huì)正常懷孕的，但如果宮腔粘連比較嚴(yán)重，就不能夠懷孕。因?yàn)閷m腔粘連會(huì)造成宮腔的狹窄或者是子宮內(nèi)膜比較薄，受精卵就不容易著床，就容易出現(xiàn)不懷孕的現(xiàn)象。
有宮腔粘連可以暫時(shí)的備孕，如果備孕超過(guò)一年以后沒(méi)有懷孕，需要做宮腔鏡的治療，也就是在宮腔鏡下將宮腔粘連進(jìn)行分離，分離以后宮腔里可以放置球囊或者是放置節(jié)育環(huán)，同時(shí)要口服大劑量的雌激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)，才能夠懷孕。
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宮腔出血主要的原因是出現(xiàn)了子宮的器質(zhì)性病變或者是激素分泌異常所導(dǎo)致的。器質(zhì)性病變多見(jiàn)于子宮的畸形、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥等，可以通過(guò)B超檢測(cè)的方式進(jìn)行明確。性激素分泌的異常，多見(jiàn)于多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、黃體功能不足等導(dǎo)致的宮腔出血。生殖道的炎癥，也有可能導(dǎo)致宮腔出血的情況發(fā)生，但發(fā)生的可能性較小。
對(duì)于宮腔出血，可以考慮通過(guò)手術(shù)或藥物治療的方式進(jìn)行處理。對(duì)于器質(zhì)性病變，主要以手術(shù)治療為主，而對(duì)于激素分泌異常的，主要以藥物治療為主。
