月經(jīng)完了同房又出血怎么回事
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
月經(jīng)已經(jīng)干凈了，這時候同房后又出現(xiàn)少量的出血，形成的原因是由于同房的時候刺激到子宮頸，引起了子宮收縮，使原本已經(jīng)開始恢復(fù)的子宮內(nèi)膜的血管又出現(xiàn)破裂，而出現(xiàn)少量的出血。這種出血量一般不會很大，持續(xù)時間也不會很長，這種情況就可以觀察，不做特殊的處理。
如果同房之后出血量比較大，而且顏色比較鮮紅，這時候就建議到婦產(chǎn)科的門診去看一下，找正規(guī)醫(yī)院的婦科醫(yī)生進行檢查，主要檢查內(nèi)容有宮頸的TCT檢查和超聲檢查，TCT檢查是排除宮頸的病變，因為宮頸發(fā)生病變的時候，首先表現(xiàn)的就是接觸性出血，也就是同房之后有鮮血流出來。另外也要看看子宮內(nèi)膜有沒有息肉、有沒有增生，如果有，要積極治療。
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月經(jīng)已經(jīng)干凈了，這時候同房后又出現(xiàn)少量的出血，形成的原因是由于同房的時候刺激到子宮頸，引起了子宮收縮，使原本已經(jīng)開始恢復(fù)的子宮內(nèi)膜的血管又出現(xiàn)破裂，而出現(xiàn)少量的出血。這種出血量一般不會很大，持續(xù)時間也不會很長，這種情況就可以觀察，不做特殊的處理。
如果同房之后出血量比較大，而且顏色比較鮮紅，這時候就建議到婦產(chǎn)科的門診去看一下，找正規(guī)醫(yī)院的婦科醫(yī)生進行檢查，主要檢查內(nèi)容有宮頸的TCT檢查和超聲檢查，TCT檢查是排除宮頸的病變，因為宮頸發(fā)生病變的時候，首先表現(xiàn)的就是接觸性出血，也就是同房之后有鮮血流出來。另外也要看看子宮內(nèi)膜有沒有息肉、有沒有增生，如果有，要積極治療。
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月經(jīng)干凈后有同房，出現(xiàn)出血，應(yīng)該到醫(yī)院了解究竟是哪個位置引起的出血。如果是宮頸局部引起的出血，一定要排除宮頸癌變的可能性，可以做宮頸癌的篩查，包括tct化驗和HPV的檢查，通過這兩項檢查了解宮頸是否已經(jīng)有病變，如果存在病變及時給予治療。
如果是月經(jīng)剛干凈，同房出血，通過婦科檢查發(fā)現(xiàn)血液從宮腔里流出了，可能是因為外表上看月經(jīng)已經(jīng)干凈，實際在宮腔內(nèi)還采取有少量的月經(jīng)，同房引起的子宮收縮，會導(dǎo)致這些血排出陰道外，所以建議保持局部的清潔，在月經(jīng)最好完全干凈三天以后再同房，避免這種現(xiàn)象的發(fā)生。
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月經(jīng)結(jié)束后，又出現(xiàn)出血的原因較多：
1、常見的有月經(jīng)結(jié)束后一周的出血，出血量少，持續(xù)2~3天，多是排卵期出血，這是一種生理性現(xiàn)象。2、如是在月經(jīng)來潮前一周出血，持續(xù)至月經(jīng)來潮，多是黃體功能不足導(dǎo)致的出血。
3、妊娠期間出現(xiàn)流產(chǎn)，也可能導(dǎo)致出血，可能會將它誤以為是月經(jīng)來潮，間斷少量的出血是流產(chǎn)的表現(xiàn)，可通過血液的人絨毛膜促性腺激素測定及 B超測定的方式，判斷是否出現(xiàn)了妊娠，對于月經(jīng)期以外的出血，都應(yīng)通過相應(yīng)的實驗室檢查及B超檢查進行判斷。
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月經(jīng)后同房又出血，這可能是不正常的現(xiàn)象，有可能是由于炎癥導(dǎo)致，也有可能是由于腫瘤方面的疾病導(dǎo)致，比如子宮頸的癌前病變、宮頸癌、子宮良性腫瘤或者惡性腫瘤等。
不管怎樣，月經(jīng)后同房又出血，一定要到醫(yī)院去做進一步檢查。一般常規(guī)需要做白帶的化驗以及宮頸防癌篩查，子宮以及附件的彩超檢查等，要明確同房后出血的原因。
如果是炎癥引起的，一般對癥治療就可以。如果是腫瘤方面的疾病引起，比如子宮、宮頸的病變，比如癌前病變、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等，這些情況有可能需要手術(shù)治療。
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月經(jīng)過后幾天再次出現(xiàn)出血，應(yīng)考慮是排卵期出血。
一般在月經(jīng)結(jié)束后一周左右，排卵期出血是一種生理性的現(xiàn)象，不會對女性的身體造成明顯影響。如果在月經(jīng)來潮前一周引起的出血，考慮為黃體功能不足引起，可在排卵期時補充孕激素進行治療。如果月經(jīng)結(jié)束后的出血時間沒有明顯的時間規(guī)律，還應(yīng)適當(dāng)通過B超及血液檢查的方式進行了解，主要是考慮激素分泌異?；蜃訉m病變引起，可通過藥物或手術(shù)的方式進行治療，以避免長期出血，影響生活。
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月經(jīng)過后10天又出現(xiàn)出血的情況多見于排卵期出血。排卵期出血通常出血量較少，持續(xù)2~3天自行緩解。除排卵期出血以外，排卵期還有可能出現(xiàn)輕微的腹痛以及陰道分泌物出現(xiàn)拉絲、增多等情況。
女性的排卵期一般在下次月經(jīng)來潮前的14天，可以通過月經(jīng)周期進行大致的判斷，例如月經(jīng)周期28天的女性，排卵期一般在月經(jīng)來潮后的14天。而對于月經(jīng)周期35天的女性，排卵期一般在月經(jīng)來潮后的21天。
如果不是排卵期出血，則要考慮出現(xiàn)了病理性的情況，病理性的情況比較常見的有子宮內(nèi)膜的病變、激素分泌的異常所導(dǎo)致的出血，可以通過B超檢查以及血液檢查等方式，了解出血的具體原因，再行處理。
