怎樣排除胎盤植入
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
想排除胎盤的植入,主要是依靠影像學(xué)的診斷結(jié)果。
胎盤植入最初是可以通過B超檢查,如果在B超檢查的過程中懷疑胎盤可能有植入,最好是選擇核磁共振,核磁共振能夠比較準(zhǔn)確的評估胎盤植入的深度和范圍。特別是有一些有可能發(fā)生胎盤植入的人群,比如曾經(jīng)做過剖宮產(chǎn)的孕婦,做過多次人流手術(shù)以及高齡的孕婦,都有可能發(fā)生胎盤植入。如果在懷孕期間出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn),表現(xiàn)出有少量的陰道流血,而且反復(fù)的發(fā)生,要盡快的通過核磁檢查來確定。
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想排除胎盤的植入,主要是依靠影像學(xué)的診斷結(jié)果。
胎盤植入最初是可以通過B超檢查,如果在B超檢查的過程中懷疑胎盤可能有植入,最好是選擇核磁共振,核磁共振能夠比較準(zhǔn)確的評估胎盤植入的深度和范圍。特別是有一些有可能發(fā)生胎盤植入的人群,比如曾經(jīng)做過剖宮產(chǎn)的孕婦,做過多次人流手術(shù)以及高齡的孕婦,都有可能發(fā)生胎盤植入。如果在懷孕期間出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn),表現(xiàn)出有少量的陰道流血,而且反復(fù)的發(fā)生,要盡快的通過核磁檢查來確定。
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排除胎盤植入主要是在門診通過B超進行檢查。通常如果沒有胎盤植入,B超會提示子宮肌層跟胎盤外緣有比較明顯的分界線,但如果出現(xiàn)了胎盤植入,分界線就非常的不明顯。
如果想進一步確定,一般也可以考慮進行核磁共振的檢查。胎盤植入有的時候在B超檢查過程中可能會出現(xiàn)漏診,對于一些容易出現(xiàn)胎盤植入的孕婦要加強監(jiān)測。比如高齡的孕婦,另外多次進行宮腔操作的孕婦,或者以前在剖宮產(chǎn)的過程中發(fā)現(xiàn)有胎盤植入的孕婦,這些都應(yīng)該在孕期加強B超的監(jiān)測。
胎盤植入在分娩過程中是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,會導(dǎo)致出血,引發(fā)感染。所以孕期加強監(jiān)測很重要。
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胎盤植入是指的胎盤附著出現(xiàn)問題,導(dǎo)致胎盤長在子宮肌層里面。
1、導(dǎo)致胎盤植入是因為胎盤的子宮的內(nèi)膜出現(xiàn)了問題,有的是先天性的原因,叫原發(fā)性發(fā)育不全;
2、因為創(chuàng)傷引起的內(nèi)膜的缺陷,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的肌層向里面生長,由此導(dǎo)致胎盤附著出現(xiàn)問題;
3、胎盤植入的深度在淺肌層,臨床上叫胎盤粘連;
4、如果長在肌肉更深層叫胎盤植入;
5、更嚴(yán)重的是它會穿透子宮的漿膜層,甚至達(dá)到臨近的器官里面,叫穿透性的胎盤植入,這種就會導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至?xí)谐訉m。
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胎盤植入的癥狀分情況:
1、孕期沒有合并的有前置胎盤,就沒有任何的癥狀;
2、合并有前置胎盤,就會導(dǎo)致孕期的無痛性陰道的流血;
3、在分娩,就是經(jīng)陰道分娩過后胎盤不出來,這個時候我們可能要考慮到才能有利于發(fā)現(xiàn);
4、部分胎盤剝離,剩了一部分在里面,有些伴有出血,有些沒有出血;
5、剖宮產(chǎn)時候看到胎盤,就完全長在肌肉里面。
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以前胎盤植入的大概發(fā)生率是三萬分之一,現(xiàn)在是多少了,已經(jīng)上升到五百分之一,這個幾率是非常非常大的:
1、做好自身的防護工作,包括避免宮腔的操作,避免炎癥;
2、避免導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損害因素;
3、有慢性有高血壓病史的就要進行治療;
4、有吸煙史的,盡量把煙戒掉。
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孕婦發(fā)現(xiàn)胎盤植入的處理方法是:
1、胎盤植入不是很嚴(yán)重的就等待;
2、有流血的前置胎盤,需要溝通治療;
3、穿透性的胎盤植入,有兩種辦法,第一個就是如果生了孩子過后,就沒有再生育的要求,就可以進行根治性的手術(shù),切除子宮。另外是可以提前進行預(yù)防性的處理,比如說動脈栓塞或者是結(jié)扎之類的,這個減少術(shù)中的出血;
4、胎盤植入不是完全植入,也不是最嚴(yán)重的穿透性的,生了孩子是可以采取其他的保留生育功能。