怎么診斷精索靜脈曲張
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
診斷精索靜脈曲張，需要根據(jù)患者的不適癥狀以及面診查體情況和彩超檢查來(lái)確定。
患有精索靜脈曲張之后，會(huì)引起患側(cè)陰囊有下墜感、疼痛，有時(shí)伴有陰囊酸痛，尤其在活動(dòng)后明顯。查體時(shí)可以發(fā)現(xiàn)患側(cè)陰囊下垂，陰囊內(nèi)可以觸及蚯蚓狀增粗的靜脈團(tuán)。彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)患側(cè)精索靜脈明顯擴(kuò)張。
按照不同的數(shù)值可以分為不同的程度，精索靜脈曲張容易導(dǎo)致睪丸產(chǎn)生精子質(zhì)量變差，導(dǎo)致不孕癥。確診精索靜脈曲張后，需要通過(guò)口服藥物治療，必要時(shí)通過(guò)手術(shù)治療來(lái)緩解。
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診斷精索靜脈曲張，需要根據(jù)患者的不適癥狀以及面診查體情況和彩超檢查來(lái)確定。
患有精索靜脈曲張之后，會(huì)引起患側(cè)陰囊有下墜感、疼痛，有時(shí)伴有陰囊酸痛，尤其在活動(dòng)后明顯。查體時(shí)可以發(fā)現(xiàn)患側(cè)陰囊下垂，陰囊內(nèi)可以觸及蚯蚓狀增粗的靜脈團(tuán)。彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)患側(cè)精索靜脈明顯擴(kuò)張。
按照不同的數(shù)值可以分為不同的程度，精索靜脈曲張容易導(dǎo)致睪丸產(chǎn)生精子質(zhì)量變差，導(dǎo)致不孕癥。確診精索靜脈曲張后，需要通過(guò)口服藥物治療，必要時(shí)通過(guò)手術(shù)治療來(lái)緩解。
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精索靜脈曲張的患者可以通過(guò)藥物或者手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
通過(guò)精索靜脈曲張的程度選擇治療方式，如果較輕，可以通過(guò)藥物，比如邁之靈來(lái)緩解，同時(shí)也可以使用陰囊托帶或者穿緊身褲等方法來(lái)防止靜脈曲張進(jìn)一步加重。
如果癥狀已經(jīng)比較明顯，站立時(shí)會(huì)出現(xiàn)睪丸脹痛或者陰囊墜脹，可以進(jìn)行手術(shù)治療。目前比較常見(jiàn)的手術(shù)方法有腹腔鏡的精索靜脈手術(shù)或者顯微鏡下的精索靜脈曲張手術(shù)，以及傳統(tǒng)的腹股溝切口高位結(jié)扎手術(shù)。
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診斷精索靜脈曲張一般有兩個(gè)方法，一是通過(guò)體格檢查，醫(yī)師觸診來(lái)判斷精索靜脈有沒(méi)有曲張，以及它的程度，這個(gè)方法比較粗略：二是陰囊彩超,通過(guò)彩超可以看到睪丸里面有多少曲張的靜脈的支數(shù)以及靜脈曲張的直徑,同時(shí)有沒(méi)有精索靜脈血液的返流,有曲張的靜脈,但沒(méi)有反流,通常不認(rèn)為是精索靜脈曲張,因此直徑和血液的返流是彩超情況下判斷精索靜脈曲張的金標(biāo)準(zhǔn)。
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治療精索靜脈曲張主要依據(jù)精索靜脈曲張的程度，以及伴隨的癥狀和有無(wú)影響生育，來(lái)選擇合適的治療方法。
對(duì)于輕度、中度的精索靜脈曲張，僅有會(huì)陰部墜脹，疼痛不適，精子質(zhì)量沒(méi)有受到影響，可通過(guò)應(yīng)用陰囊托，口服七葉皂苷來(lái)緩解精索靜脈曲張的擴(kuò)張程度。
對(duì)于重度的精索靜脈曲張，伴隨有明顯的陰囊墜脹、疼痛感，而且導(dǎo)致男性不育，出現(xiàn)精子質(zhì)量變差，尤其是少、弱、畸形精子癥，需通過(guò)手術(shù)來(lái)治療。
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精索靜脈曲張是一種血管病變，是指精索蔓狀靜脈叢的異常擴(kuò)張伸長(zhǎng)和迂曲，疙瘩的疼痛不適及進(jìn)行的睪丸功能減退，是男性不育的常見(jiàn)原因之一。按照病疾病的類型可以分為原發(fā)性的精索靜脈曲張和繼發(fā)性的精索靜脈曲張，
一般都為左側(cè)常見(jiàn)，可能與左側(cè)精索靜脈行程長(zhǎng)，呈直角匯入左深靜脈，靜脈壓力比較大。同時(shí)左腎靜脈，在腸系膜上動(dòng)脈，與腹動(dòng)脈之間受壓，影響左腎靜脈，回流甚至導(dǎo)致返流。精索內(nèi)靜脈瓣的缺如等等。
如果出現(xiàn)不育的情況，應(yīng)該考慮給予精索靜脈高位結(jié)扎手術(shù)，繼發(fā)性的精索靜脈曲張是指因腹腔內(nèi)和腹膜后的腫瘤、腎腫瘤、腎積水等等，周圍病變壓迫精索內(nèi)靜脈，所以應(yīng)該積極的治療原發(fā)疾病。
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精索靜脈曲張是陰囊里面摸到一個(gè)球形狀的包塊，就叫精索靜脈曲張。成年人中很關(guān)注這個(gè)問(wèn)題，小孩關(guān)注比較少一些。一般把它分成三(度），第一度就是看不見(jiàn)、摸不準(zhǔn)， 但是B超能超出來(lái)，要大于0.2厘米以上。第二度是看的見(jiàn)摸的準(zhǔn)。第三個(gè)的話就是既看見(jiàn)摸的準(zhǔn)到它的陰囊之間的沙濾感 、潮濕感。 一般做手術(shù)的話，建議在二度到三度來(lái)做手術(shù)。因?yàn)榫黛o脈曲張之后到了局部的血液的淤滯，對(duì)睪丸血液里面的毒素停留時(shí)間比較長(zhǎng)，也對(duì)睪丸的縮莖上體帶來(lái)?yè)p害，造成縮莖功能的下降。
